综合性护理在ICU危重症深静脉置管患者中的应用效果分析

综合性护理在ICU危重症深静脉置管患者中的应用效果分析

张红霞

山西白求恩医院 030000

摘要：目的：评价 ICU危重病人实施综合护理的疗效。方法：选择 ICU危重病人60例，按常规护理和综合护理相结合的方式，进行护理质量评分、导管并发症发生率的对比分析。结果：观察组病人在导管护理、导管固定及问题处理上的得分均较对照组高（P<0.05)；观察组病人的导管并发症（静脉炎症，皮下血肿，导管堵塞）；导管渗漏、导管脱出、导管弯曲）的发生率均较对照组低（P<0.05)；结论：对 ICU危重病人进行综合护理，能取得较好的效果，能有效地改善护理工作，减少并发症，是一种值得推广的方法。

关键词：综合性护理；ICU危重症深静脉置管患者；应用效果

ICU中，深静脉插管是抢救危重病人的一项主要措施，但因自身管理不善，容易引起导管的感染，引起一系列的并发症，严重时可造成病人的生命危险；所以，在进行血液透析时应注意做好相应的护理，以防止感染，以增加治疗的安全性。从传统的照护模式来看，由于传统的照护手段过于简单、内容单一，会使其影响到防治的成效，因此，应引进全面的护理计划，以科学化的手段加强其护理的有效性。据此，本研究采用分组试验方式，以60例ICU危重症深静脉置管患者为试验对象，探讨综合性护理的可行性和有效性，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数量化方法对60例 ICU危重病人进行随机抽样，观察组男15例，女15例，均为34~62 （45.63±8.33）岁；对照组男女分别12例和18例，35~59 （45.25~8.42）。总数据的差别（P>0.05）。

招募条件：①患者自愿签署知情协议；②具有良好的自我保健意识。排除条件：①主要器官病变；②严重的皮肤过敏。

1.2方法

对照组实施日常监护：提醒病人不要触摸穿刺点，并采取安静的体位，定期观察导管的状况，并对其进行异常的处置。

观察组以综合护理为标准（参考对照组）：（1）导管护理：通过录像对病人进行导管的观察，观察导管形态、皮肤状况等，帮助病人掌握准确的并发症，减少护士的诊断和治疗，以及术后的护理协作。（2）防治并发症：①对患者的皮肤状况进行监测，如发现有异物，要彻底清洗，然后再进行贴敷，如果出现局部炎症，可以使用抗生素进行处理；②通过探查病人的皮下感觉，并对其皮下血肿进行检查，用红色圆圈做好新的穿刺点置入导管，同时清洗和护理皮下出血部位；③定期监测管道的颜色、量和流速，及时发现堵塞、渗漏、脱出和弯曲等问题，有针对性地进行处置。

1.3观察指标

①护士的护理品质得分：病人对护士导管的照护、导管固定、问题处理等得分均为100，得分与护士的护理品质呈正向关系；②导管合并症：导管的合并症包括：静脉炎症，皮下血肿，导管阻塞；导管渗漏，导管脱出，导管弯曲，比率愈小愈好。

1.4统计学方法

借助SPSS.23统计学软件处理本文资料，结果指标在临床上计量资料、计数资料以（X±S）表示，依次开展卡方检验、t检验，结果用%表示，，P＜0.05为组间有差异存在。

2结果

2.1护理质量评分

观察组患者导管看护、导管固定、问题处理评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1护理质量评分（±s，分）

2.2导管并发症发生率

观察组患者导管并发症（静脉炎症、皮下血肿、导管堵塞、导管渗漏、导管脱出、导管弯折）发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表1护理质量评分[n(%)]

3讨论

在现代护理技术的发展下，目前的医疗服务模式日趋成熟，为了更好的适应 ICU危重病人的护理需要，将采取多种护理手段的综合运用；有效地防止 PVT的合并症，提高手术的安全性。

传统的“治”是其关键所在，但对其管理的重视程度不足，造成了术后导管的合并症。引进全面的医疗服务方式是非常有意义的。这种护理模式是以导管为中心，通过对其进行的护理引导与防治，使其具有“综合性”的管理特征，在实践中，可以加强病人对导管的监护，配合采取相应的导管预防性治疗，从而减少导管的并发症。从总体上讲，全面的医疗服务是对传统的医疗服务的辅助，既要以医疗流程为核心，又要重视 ICU内危重病人的安全监护。

本研究结果显示，观察组患者导管看护、导管固定、问题处理评分高于对照组且导管并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对 ICU的危重病人实施综合护理，能显著改善 ICU的护士的安全，是一种有价值的方法。

参考文献

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