欣普贝生与米索前列醇对足月妊娠孕产妇宫颈成熟及妊娠结局的影响

欣普贝生与米索前列醇对足月妊娠孕产妇宫颈成熟及妊娠结局的影响

周永慧

北京市昌平区妇幼保健院，102200

摘要：目的：对足月妊娠孕产妇促宫颈成熟中，采用欣普贝生与米索前列醇干预，对比宫颈成熟以及妊娠结局影响情况。方法：2022年1月至2022年12月为观察的起止时间段，将82例产妇分为常规组（41例）和改革组（41例），分别采用米索前列醇和欣普贝生干预，对比两组影响情况。结果：（1）常规组和改革组宫颈成熟度对照中，治疗前无明显差异，治疗一天后常规组为6.61±1.08（分）、改革组为8.19±1.21（分），治疗3天后常规组为8.83±0.55（分）、改革组为9.41±0.36（分），（t=7.035，p=0.011），两组结果有差异。（2）常规组和改革组不良妊娠结局对照中，常规组不良结局发生率高于改革组，（x2=8.086，p=0.010），两组结果有差异。结论：对足月妊娠孕产妇促宫颈成熟中，采用欣普贝生效果优越，值得推荐。

关键词：足月妊娠；欣普贝生；米索前列醇；宫颈成熟；妊娠结局

在产科临床治疗工作开展中，通过药物的干预方式对足月妊娠进行干预，能够帮助产妇顺利分娩，但是如果产妇宫颈不成熟，就会使其风险发生率增加，进而使得产妇和新生儿的妊娠结局状态不尽如人意。促宫颈成熟是一种常用的临床干预方式，促宫颈成熟的药物一般采用米索前列醇或者是缩宫素，但是该类型的药物使用难度较大，需要开展多次的使用进行干预，药物使用的剂量不能严格把控因此造成产妇的产程延长，催产素的使用剂量加大甚至出现滥用的情况，最终会造成产妇的剖宫产几率增加。基于此，在本组研究中对足月妊娠孕产妇促宫颈成熟中，采用欣普贝生与米索前列醇干预，对比宫颈成熟以及妊娠结局影响情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

本组研究中，纳入82例患者，每组患者41例，其中常规组患者最小年龄为20岁，最大为35岁，中位数为26.48±3.15岁；最短孕周38周，最长孕周41周，平均39.75±0.39周；改革组患者最小年龄为21岁，最大为36岁，中位数为27.71±3.34岁，最短孕周39周，最长孕周42周，平均40.31±0.53周，（p>0.05），两组资料无明显差异。在研究前，还需要排除认知障碍产妇以及不配合研究产妇。

1.2方法

对两组产妇均开展外阴清洗干预，保证消毒工作的良好准备。

1.2.1常规组

采用米索前列醇干预，在治疗中，需要在产妇阴道后穹窿处放置药物，放置剂量为25ug，在药物置入3小时后，如果产妇的宫口小于2厘米，需要再次放置一次药物，每天最大使用药量需要在0.2mg以下，如果用药24小时后没有临产迹象，需要在第二天继续对产妇开展用药干预。

1.2.2改革组

采用欣普贝生干预，在治疗中，需要在产妇阴道后穹窿处放置药物，放置药物的剂量为10mg，然后定时开展胎心监护并记录其数值变化情况，指导产妇需要静卧一小时，此后开展正常的下床活动。如果有胎心异常情况发生，需要马上将药物取出来；如果胎心没有异常，24小时后就将药物取出来。

1.3观察指标

宫颈成熟度：采用Bishop量表进行评分，总分10分在用药一天、三天后，宫颈评分大于6分则表示宫颈成熟成功。

妊娠结局：对两组产妇和新生儿不良结局情况进行观察记录，对比两组数据差异性。

1.4统计学

SPSS24.0软件，计数资料为（n，%）、计量资料为（），P＜0.05表示组间数据差异。

2.结果

2.1两组宫颈成熟度对比情况

常规组和改革组宫颈成熟度对照在表1呈现：

表1 两组宫颈成熟度对比

2.2两组不良妊娠结局情况

常规组和改革组不良妊娠结局对照在表2呈现：

表2 两组不良妊娠结局对比

3.讨论

当产妇妊娠在37周以上、42周以下时在临床中被称之为足月妊娠，当妊娠时间超过42周时会造成胎儿过熟，发生不良妊娠结局的几率较高，严重时还会造成新生儿的死亡发生。宫颈成熟度对于自然分娩起着至关重要的作用，宫颈成熟程度直接关系着产妇分娩的顺利性开展，因此需要对足月妊娠产妇使用科学、合理的促宫颈成熟方式。以往在临床中常规采用米索前列醇药物干预来作为促宫颈成熟的方式，该种方式也是产科中的常用件干预措施，米索前列醇能够帮助产妇讲解宫颈组织中的胶原纤维，从而对子宫的收缩力起到加强的作用，使得宫颈达到扩张和成熟的效果。米索前列醇属于一种合成前列腺素类药物，但是在临床使用过程中，对于米索前列醇的使用剂量把控并不理想，因此产妇在使用米索前列醇药物后发生子宫破裂的几率较高，最终发生不良后果以及医疗纠纷等不良结局

[2]。

欣普贝生属于一种激素类药物，该种药物会对局部产生作用，欣普贝生属于前列腺素制剂，对于宫颈成熟的结构转变过程中起着至关重要的地位，除此之外，欣普贝生是一种在阴道内使用的药物，不会对产妇和胎儿造成损伤，患者在使用后没有发现有明显的不良反应，如果当发生胎心监护有异常情况时，还能够及时将阴道内的药物取出来，使得产妇的安全性更高。欣普贝生与米索前列醇相比较而言，操作更加简单并且起效更快，使得宫颈成熟的效果更高，能够有效地合成前列腺素，使得引产时间更短[3]。

在上文分析中，通过表1、表2中的数据结果也能够直观地发现欣普贝生的优势性和可行性，因此对全文总结能够得出相关结论，对足月妊娠孕产妇促宫颈成熟中，采用欣普贝生干预效果更加显著，并且不良妊娠结局发生率更低，该种方式值得在临床中大力推进。

参考文献

[1]闵凡利,董自清.欣普贝生与米索前列醇对足月妊娠孕产妇宫颈成熟及妊娠结局的影响[J].医学食疗与健康,2022,20(02):77-79+83.

[2]朱会霞.欣普贝生与米索前列醇对初产妇足月妊娠宫颈成熟及妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2019,28(06):1063-1065.

[3]宁飞燕.欣普贝生和米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果比较[J].河南医学研究,2017,26(16):2957-2958.