身心康复护理指导对结肠癌化疗患者癌因性疲乏的影响分析

身心康复护理指导对结肠癌化疗患者癌因性疲乏的影响分析

邓春华1      ,张华茜2

重庆市合川区大石街道社区卫生服务中心    401514

摘要：目的：分析在化疗中对结肠癌患者施以身心康复护理指导对其癌因性疲乏的影响。方法：选取我院收治的结肠癌化疗患者，实验时间在2021年5月—2022年10月，收录该时段62例样本，分组处理用盲选抽签法完成，实验组（31例）施以身心康复护理指导，参照组（31例）施以常规护理，比对化疗前后癌因性疲乏评分、生活质量评分。结果：组间化疗前癌因性疲乏评分相近（P>0.05），实验组化疗14d（4.92±0.81）分、化疗28d癌因性疲乏评分（5.05±1.04）分均比参照组要低（P<0.05）。实验组的情感职能（13.91±7.53）分、生理功能（14.72±6.47）分、精神健康（21.05±2.15）分、社会功能评分（15.47±5.03）分均比参照组要高（P<0.05）。结论：为结肠癌患者提供身心康复护理指导可获得理想效果，对减轻其癌因性疲乏，改善生活质量有积极作用，有较高临床应用价值。

关键词：结肠癌；身心康复护理指导；癌因性疲乏；化疗

在消化道恶性肿瘤中结肠癌较为常见，若发病后没有及时接受系统治疗癌变组织会对多个内脏器官侵犯，引发多种并发症[1]。目前，临床上在治疗结肠癌时以化疗、手术治疗为主，均有确切效果，但手术操作具有创伤性，而化疗会对癌变组织周围正常组织细胞构成损伤，导致患者在长期化疗的过程中容易出现癌因性疲乏，对其身心健康水平及预后均会构成干扰。因此，在治疗期间结合有效干预措施改善患者癌因性疲乏十分重要。相关研究显示，身心康复护理指导的应用有助于缓解患者癌因性疲乏[2]。对此，本次研究观察并分析了在化疗中，为结肠癌患者提供身心康复护理对其癌因性疲乏程度的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的结肠癌化疗患者，实验时间限定于2021年5月—2022年10月，收录该时段62例样本，分组处理用盲选抽签法完成，实验组（31例）男女比例为16：15，年龄经统计在34-72岁，平均（53.16±3.28）岁。参照组（31例）男女比例为17：14，年龄经统计在33-71岁，平均（52.18±3.24）岁。组间一般信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组施以常规护理，包括指导患者相关药物正确使用频次、方法，予以营养支持，采取发放宣传手册等常规方式完成健康教育等。

实验组施以身心康复护理指导，①心理疏导：以沟通为路径，结合正向引导，使患者表达自我内心实际想法，注重耐心倾听其主诉以及换位思考，了解患者心理实际状况及其诉求。在交谈中引导患者分析自我心理变化，使其认识到负性心理及情绪对治疗及疾病恢复的影响，并明确影响因素，激发其主观能动性，使其自主转变态度及心理，正确面对疾病。在与患者沟通时可结合运用音乐疗法，使其放松身心，提高交流有效率。②群体康复：将同类型疾病患者组成小组，引导患者进行交流，改善其社会功能，增强其治疗信念。每天按时组织患者进行步行锻炼，并逐步增强运动强度。同时，在环境舒适的治疗室内指导患者进行沙盘游戏、冥想等活动，帮助其舒缓负性情绪。

1.3观察指标

癌因性疲乏评分：依据BFI量表，于实施干预前后评测，即化疗前、化疗后14d、28d，评测条目共计9个，以10分为每个条目评测总分，分值越低癌因性疲乏程度越轻。

生活质量评分：评测依据GQOLI-74量表，纳入情感职能维度测定值、生理功能维度测定值、精神健康维度测定值、社会功能维度测定值，以25分为每个维度评测总分，分值越高生活质量越高。

1.4统计学分析

数据输入spss24.0处理，计量资料：（）表示，t检验，计数资料：n（%）表示，x²检验，有差异：P<0.05。

2结果

2.1化疗前后癌因性疲乏评分

化疗前组间数值相近（P>0.05），实验组化疗后各阶段的值更低，P<0.05，见表1。

表1 化疗前后癌因性疲乏评分对比（，分）

2.2生活质量评分

实验组的值均较高，P<0.05，见表2。

表2 生活质量评分对比（，分）

3讨论

结肠癌的病因目前并不明确，腺瘤性息肉、炎症性肠病、饮食结构不良等因素为该疾病高危因素

[3]。早期阶段该疾病临床表现特异性缺乏，随着病情持续性进展会引发腹痛、腹部肿块及粪便性状改变等症状，病情发展至晚期阶段时会出现肿瘤转移情况，引发肠穿孔、贫血、骶骨疼痛等并发症[4]。癌因性疲乏是肿瘤患者化疗中常见的并发症之一，该疾病是一种主观的、持续性的身心疲惫感及乏力感，其不仅会影响患者依从性，还会对其生活质量构成干扰。因此，采取有效措施辅助缓解患者癌因性疲乏十分重要。

本次研究结果表明：化疗前组间癌因性疲乏评分相近（P>0.05），化疗后各阶段实验组的值更低（P<0.05）。生活质量评分与参照组比对，纳入实验组对象的值均更高（P<0.05），原因分析为：身心康复指导是以患者为主，基于其病情及心理状况、诉求，采取运动锻炼指导、心理干预、音乐疗法等措施改善其心态及躯体功能，以心理层面为切入点，采取正向引导、积极观念传输等措施，不仅可使患者情绪保持稳定，还可改善其治疗态度，提升其依从性，使其内在动力得到激发，积极配合治疗。同时，组织患者参与集体活动，包括冥想、交流讨论等，通过冥想等活动有助于使患者放松身心。通过与多人交流讨论，不仅可使患者在此过程中获得治疗经验，增强信念，还能够获得心理支持，改善心态。此外，通过指导患者进行规律、科学的康复锻炼，不仅可增强其机体抵抗力，改善病情，并且在一定程度上可改善其睡眠质量，从而进一步改善其生活质量。

综上，为结肠癌患者提供身心康复护理指导对减轻其癌因性疲乏，改善生活质量有积极作用。

参考文献：

[1]崔晓晴. 综合护理策略对结直肠癌腹腔灌注化疗患者不良反应的影响[J]. 系统医学, 2021, 6(15):184-187.

[2]匡莉, 刘楠. 个体化膳食对老年结肠癌化疗患者营养状况和免疫功能的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2022, 29(4):456-460.

[3]朱晓丽, 秦红梅, 徐敏,等. 综合性护理干预对结直肠癌患者口服化疗药物的服药依从性及合理用药自我效能的影响[J]. 中国药物滥用防治杂志, 2022, 28(4):536-540.

[4]雷甜利. 基于PERMA模式的护理在结肠癌化疗中的应用效果[J]. 中国肛肠病杂志, 2021, 41(10):60-62.