小心幽门螺杆菌感染！

小心幽门螺杆菌感染！

吴唯

成都市第六人民医院 四川成都 610051

幽门螺杆菌是导致人体多种消化系统疾病以及肿瘤形成的主要致病因素之一。针对幽门螺杆菌，大家要有所认识，下面具体谈谈幽门螺杆菌的防治。

1 何谓幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌为革兰氏阴性杆菌，可感染胃及小肠，多生长于胃黏膜下，并且攻击黏液层，让部分胃与胃酸接触。长期受到细菌、胃酸等刺激，可引发慢性胃炎、消化性溃疡和其他消化道疾病的发生。有关专家认为，早期发现幽门螺旋杆菌感染者，及时有效地应用抗HP方案，杀死幽门螺旋杆菌，对于胃癌的防治具有重要意义。

2 幽门螺杆菌检测模式有哪些？

目前，医院幽门螺杆菌感染检测的方法有侵入性（做胃镜）及非侵入性（吹C13、C14、粪便HP抗原或者血清HP抗体测定）等。对儿童来说，多数时候优先考虑非侵入性方法，但是哪种检测方式准确性、敏感度较高，更具临床诊断价值？下面让我们来看一看。

（1）C13、C14吹气检测：C-13或者C-14呼气试验为临床上应用最多的检测手段，通称“呼气试验”。该方式是最安全、检测速度最快的方式，流程约半个小时，常用于治疗前作幽门螺杆菌诊断，或确定HP根除与否，其敏感度及准确度均超过95%。整个测试一般都要求被检测者配合吹气，一般情况下，四岁以上的儿童和成人可选用此检测方法。

（2）粪便中幽门螺杆菌抗原检测：用粪便测定幽门螺杆菌抗原，其敏感度及准确度均不低于C13吹气检测，亦在95%左右。但是因为该检测方法取材并不十分容易，所以没有得到广泛应用。

（3）血清幽门螺杆菌抗体测定：此法通过检查血液中抗体，明确有无感染。但这一技术存在着一定的问题，主要表现在精度不高，敏感度仅为85%~92%，准确度也仅为79%~83%，并且难以确定是现症感染。对儿童而言，抽血配合度较低，所以不建议采用该方法。

3 幽门螺杆菌感染经根治后会不会再发生感染？

幽门螺杆菌经细菌学治愈后，极少有再感染。多数感染复发的原因在于前次根治的不够彻底，因初始感染菌株引起再染。事实上，成年人幽门螺杆菌的再感染率每年只有2%，五年时间内再感染率在5%左右。所以，如果能够有效根除幽门螺杆菌感染，就可以降低其复发率。同时，幽门螺杆菌感染与日常行为有关，如不良饮食习惯以及缺乏体育锻炼等，也可增加再感染率。所以，建议大家在平时要注意积极预防再感染，优化生活习惯，如餐具消毒隔离、洗漱用具消毒隔离、用公筷就餐、推行分餐制等等。

4 幽门螺杆菌如何根治？

幽门螺杆菌感染应积极治疗，避免产生严重并发症。目前临床多采用四联疗法治疗，同时服4种药，具体应仅遵医嘱。经过1至2周左右的治疗，根治率可达到90%以上。

5幽门螺杆菌根除后，怎样复查疗效？

当用药方案完成后，间隔一个月以上的时间，去医院复诊，可进行吹气试验，确定治疗效果。如结果显示阴性，表明治疗是成功的。应当指出，根除停药后，对于清热解毒类中药、拉唑类药物、抗生素类药物等，均需停止使用不少于一个月，否则就有可能因为药效没有完全消失，导致检测呈现假阴性。

6 幽门螺杆菌通过哪些方式传播？

关于幽门螺杆菌的传染源问题，目前已证实传染源只有人类。传染途径有多种，例如牙科器械、胃管胃镜及其他仪器出现医源性传播，称胃胃传播。接触到幽门螺杆菌感染者的呕吐物，叫做胃口传播，是儿童感染幽门螺杆菌的典型方式。细菌定植于唾液或者口腔中，以口对口喂食或者亲吻的形式进行，叫做口口传播；细菌从粪便中排泄，定植于水源处，最终由多种渠道摄入体内，称粪口传播。

7 幽门螺杆菌防胜于治

幽门螺杆菌具有很强的传染力，易通过双手、不干净食品、共用餐具、粪便和其他方式传染。由于幽门螺杆菌在肠道内繁殖迅速，所以一旦出现症状就很难根除，甚至还会引起其他疾病。固有的生活卫生习惯使幽门螺杆菌感染更为常见，在一些家庭中存在着对幽门螺杆菌感染重视不足的情况，建议在日常生活的细节上多加注意，尽可能地减少幽门螺杆菌感染的可能性。幽门螺杆菌防胜于治，主要有以下预防措施：

（1）勤洗手：餐前、餐中、餐后洗手能洗去手上大量致病菌，避免细菌的蔓延。同时，确保饮食卫生，养成良好卫生习惯，碗筷应消毒，特别是和幽门螺杆菌阳性者一起吃饭后，要做到餐具分离，及时消毒杀菌。

（2）实行分餐制：在聚会用餐期间，推荐使用公共勺子、筷子，分餐到个人碗中，忌用不干净的餐具，以避免造成幽门螺杆菌感染。

（3）隔离消毒幽门螺杆菌感染的餐具：如果有家里人被诊断为幽门螺杆菌现症感染，应引起重视，将家用碗筷分别洗干净，严把消毒关，切断幽门螺杆菌传播途径。

（4）改善进食习惯：养成早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯，及时清除牙菌斑，让幽门螺杆菌无藏身之地，避免病菌在口腔内滋生繁殖，从而诱发胃炎和胃溃疡等疾病。改进不良进食模式，也是防止幽门螺杆菌传播的途径之一。夏季天气炎热，有些人习惯吃凉拌食物或饮用生水以解暑热，若食品中存在有害微生物，且没有经过足够的杀菌，这也是幽门螺杆菌感染发生的原因之一。对此，蔬菜，瓜果应清洗干净或去皮，勿食半生不熟之食或饮生冷之水。忌暴饮暴食、高盐、腌制、辛辣食物及隔夜菜，避免胃黏膜受刺激，培养良好饮食习惯。

对于幽门螺杆菌，大家应具有相关知识，平时注意积极防范，养成良好卫生习惯，从而降低该病感染率。