无痛护理管理体系在骨科护理中的应用价值探究

无痛护理管理体系在骨科护理中的应用价值探究

张智君

远安县人民医院 湖北宜昌 443000

摘要：随着医学的进步，骨科患者现阶段在临床方面的主要治疗手段是通过手术对骨折部位予以复位及固定，但是手术过后需很长时间恢复，而且疼痛程度明显，对其患者日常行为生活造成很大影响。绝大部分患者在术后的日常生活能力会有显著降低，而且大部分患者的整体依从性较差，影响预后效果，所以要对其采取有效护理干预。我们对我院收治的骨科患者开展无痛护理管理，现报道如下。

关键词：无痛护理管理体系；骨科护理；应用价值；探究

引言

疼痛是骨科患者的主要临床表现之一，且患者在整个治疗及康复过程中都会伴随疼痛，导致患者因为疼痛产生恐惧、不安等心理情绪，降低患者的生活质量，影响患者的预后效果。如果不能给予有效的疼痛护理干预，会使患者的病情加重，严重影响治疗效果。既往临床给予患者常规的护理干预，但是，研究显示，常规的护理干预具有一定的局限性，对疼痛的护理效果并不明显。近些年，随着护理技术的不断创新、发展，无痛病房护理管理模式被广泛引用于临床。

1资料与方法

1.1研究资料

摘选资料时间在2019年03月份--2019年09月份，将收治的骨科患者选取76例患者为研究对象，将有意识障碍的患者排除在外，将有精神障碍的患者予以排除，将有恶性肿瘤的患排除在外。根据1:1的比例方法加以分组，即实验组和参照组，每组中均有38例患者，而参照组中男性20例，女性18例，年龄范围在28岁--60岁之间，均年龄为（43.2±2.5）岁。实验组中男性17例，女性21例，年龄范围在29岁--62岁之间，均年龄为（45.7±3.1）岁。2组资料展开比较后没有差异性，即P＞0.05，有同质性。

1.2方法

参照组中患者实施常规护理，主要给予患者对症治疗和护理，同时做好健康宣教和病情观察等工作。实验组中患者实施无痛护理管理体系，护理评估，应该给予患者的疼痛做出全面的评估，根据患者的疼痛等级，让护理人员积极的参与到护理评估中，并采用有效的评估工具对患者出现的疼痛全面、有效的评估，同时做好详细的记录。心理疼痛护理，因为疼痛属于一种主观感受，因此疼痛感受也不相同。因此，需护理人员将疼痛的发生原因与机制告知患者，让其可以充分的了解自身疼痛的原因，同时展开相应的安慰与疏导。同时护理人员应与患者展开良好的沟通，进而建立良好信任，以缓解其不良情绪，也可以通过关爱护理、音乐疗法、注意力分散法等方式对患者的疼痛加以减轻。完善健康宣教的内容，以往对于无痛知识的宣教主要包括止痛、镇痛药物一系列的介绍，为了强化其宣教的内容，则应该区别、认识自身评估疼痛的方法；还要在科室中制定疼痛宣传手册，让患者可以人手一份，以此增强其无痛意识，大大减少其焦虑和恐惧感，进而显著提高其护理配合和满意度。

1.3统计学分析

借助统计学软件SPSS28.0对研究数据进行对比，所有数据呈现正态分布统计，计数资料以卡方来检验，使用（n/%）进行表示，相应的计量资料则是利用t检验，借助均数±平均数加以表示，在P＜0.05时存在临床可比较性。

1.4观察指标及评价标准

对比两组患者的护理效果。显效：患者能够生活自理，疼痛感明显消失。有效：患者生活能够自理，但是活动受限，疼痛感有所缓解，没有痊愈。无效：患者的临床症状没有改善甚至有加重现象。比较两组患者的VAS评分及住院时间。根据VAS（疼痛）评分量表评估患者的疼痛程度，满分为10分，分数越高代表疼痛程度越大；比较两组患者的护理满意度。

2结果

2.1 比较两组患者的护理效果

研究组护理有效率为96.67%，对照组为66.67%，差异有统计学意义（ P< 0.05）。见表1。

表 1 比较两组患者的护理效果 [n(%)]

2.2比较两组患者的VAS评分及住院时间

两 组比 较，研 究 组 的 V A S 评 分 显 著 降低，住院时间显著减少，差异有统计学意义（ P< 0.05）。见表2。

表 2比较两组患者的 VAS 评分及住院时间 (χ ±s)

2.3比较两组患者的护理满意度研究组护理满意度97.67%高于对照组60%，差异具有统计学意义（ P< 0.05）。

3讨论

骨科患者由于创伤程度及部位的不同，所表现出的疼痛也不尽相同。骨科患者的治疗和康复都需要较长时间，并伴有疼痛，极大降低了患者的生命质量。如果急性疼痛得不到及时有效的干预会导致患者出现惊厥或是休克的现象，严重的还会危及患者的生命。而随着病情的发展，急性疼痛会转化为慢性疼痛，导致患者心率、血压、睡眠等受到严重影响，给患者的身心健康带来困扰。研究表明，有效的疼痛护理对骨科患者的预后康复具有积极的临床意义。目前。临床比较常用的为无痛病房护理管理模式，此模式由专门的疼痛护理小组成员针对患者不同程度的疼痛给予专业化的护理干预，缓解患者的疼痛。

骨科患者在临床最为常见的就是外伤造成的骨折以及腰椎间盘突出，而且大部分骨科疾病都会造成疼痛情况，剧烈疼痛不仅影响患者的生活质量，而且长期疼痛导致很多连锁反应比如说睡眠障碍、焦虑以及免疫力低下和基础病症的加重也对患者的整体心理造成巨大的负面影响。过去的常规护理主要是基础护理，把疾病当作主体，却忽略了患者本身的主观感受，无法实现个体化的护理。

随着医学技术的快速进步，护理模式也在持续的改变并创新，无痛护理管理体系可以及时有效地对患者的整体疼痛情况予以评估，并制定针对性的护理干预措施，进行完善的健康教育。该护理从心理方面对患者进行辅助指导，可以提高其对自身疾病知识以及疼痛的整体了解度，有效提高机体对疼痛的耐受度。而且通过对疼痛感耐受较低的患者干预适当的药物，以及护理人员对收集的患者疼痛信息展开的合理评估，能从整体上对患者实施科学有效的疼痛护理管理，最终实现缓解疼痛，改善预后的目的。通过对两组患者进行对比分析之后发现，观察组患者的ＶＡＳ评分（1.2±0.3）、日常生活能力评分（92.21±5.45）比对照组（3.1±0.2）、（77.37±5.14）优（P均＜0.05）；观察组下地活动时间更早，平均住院时间要短，且费用更低（P＜0.05）。本次研究表明，无痛护理管理体系的效果好，可以帮助患者缓解疼痛，提高日常活动能力，改善预后。

研究组患者术日和术后1d疼痛程度均低于对照组，且睡眠时间更长（P＜0．05）。无痛护理管理在患者围手术期进行多种护理措施，大幅度缓解患者负性情绪，降低应激反应的发生情况，保障手术的安全性，术后早期进行功能锻炼，降低并发症的发生，缓解术后疼痛的状况，从而保障患者充足的睡眠时间，加速患者康复。骨科围手术期患者需经受较大的麻醉、手术创伤、疼痛等，同时下肢静脉血栓形成的风险较高，术后康复是提升患者日常生活质量的关键阶段。这些因素奠定了无痛护理体系中的良好应用前景。同时，对患者开展有效的心理干预及疼痛护理，可大幅度缓解患者不良情绪，降低疼痛因素及患者对疼痛的敏感度。我们创造性地将快速康复外科理念与疼痛管理相结合，促进患者术后快速康复。结果证实疼痛管理对缓解患者的术后疼痛效果显著；另外疼痛护理干预不仅能够降低患者疼痛感，还可提升患者治疗及康复锻炼积极性，提高患者对护理工作的认可，促进护患关系和谐发展。

结语

综上所述，对骨科疼痛患者给予无痛病房护理管理模式干预，能够很好地缓解患者疼痛，促使患者早日康复出院，患者的满意度得到提高，推荐临床使用。无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果显著，可以有效减轻治疗过程中的疼痛程度，提高日常生活能力，加速整体康复效果，值得推广。

参考文献

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