云南省大理州鹤庆县辛屯中心卫生院 云南鹤庆 671500
【摘要】目的:观察在慢阻肺治疗中运用多索茶碱联合噻托溴铵粉对患者肺功能带来的影响。方法:研究对象为本院2021年2月到2022年11月诊治的28例慢阻肺患者,在分组处理中选用信封法,均分成两组,即分析组(14例)和比较组(14例)。给予所有患者多索茶碱治疗,基于此,分析组加用噻托溴铵粉,对比两组患者肺功能、生存质量、临床指标。结果:治疗后,分析组肺功能和比较组相比较优;关于生存质量,比较组和分析组进行对比明显较差;治疗后,分析组临床指标优于比较组(P<0.05)。结论:在治疗慢阻肺中联合运用多索茶碱以及噻托溴铵粉,不仅能够提高患者肺功能,对于生存质量和临床指标的改善也有着促进作用。
【关键词】慢阻肺;多索茶碱;肺功能;噻托溴铵粉
在环境污染、生活习惯变化等因素影响下,导致慢阻肺的发生率呈上升趋势。患者会出现咳嗽、乏力、气短等症状,并且肺功能会受到一定损伤。在病情不断发展的影响下,会导致气胸、肺气肿等发生,难以确保患者健康安全。对于慢阻肺治疗,药物治疗较为常用,结合临床实践不难发现,单一用药无法到达预期效果。旨在探究联合运用多索茶碱和噻托溴铵粉的效果,对2021年2月到2022年11月期间接诊的28例慢阻肺患者展开研究,现报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院诊治的慢阻肺患者28例,其问诊时间范围在2021年2月到2022年11月,通过信封法将患者分成比较组、分析组。比较组年龄46到79岁,中位(65.34±3.14)岁,男8例,女6例,病程1到7年,均值(3.13±0.78)年;分析组年龄45到78岁,中位(64.98±3.08)岁,男7例,女7例,病程2到8年,均值(3.09±0.84)年。比较组间基本资料,无鲜明差异,可对比。
纳入要求:患者在疾病稳定期;患者临床确诊为慢阻肺;患者知情并自愿参与。筛除要求:患者对研究用药存在过敏情况;患者患有恶性肿瘤;患者患有呼吸衰竭;患者存在沟通障碍。
1.2方法
比较组:选取多索茶碱,药品由陕西博森生物制药股份集团有限公司生产,批准文号即国药准字H20052406。用法为静脉滴注,将200mg本品溶于100ml的5%葡萄糖溶液中,用药频次为每12小时1次,持续治疗15天。
分析组:基于比较组,实施噻托溴铵粉治疗,选用噻托溴铵粉吸入剂,生产企业为Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG,批准文号即H20100194。用药方法为雾化吸入,将用药剂量控制在每日1次,每次18μg,治疗周期同样为15天。
1.3观察指标
(1)肺功能是检测治疗前后的FEV1、FVC、FEV1/FVC。
(2)生存质量的评估依据主要选用简易健康量表,各指标满分为100分,分值越低则代表生存质量越差。
(3)临床指标主要是检测PO2以及PCO2。
1.4统计学分析
通过SPSS25.0系统展开分析,计量数据资料分别通过(±s)和t值形式表述;在对两组患者明显差异进行判断的过程中,能够根据P<0.05进行判断,其也能够代表拥有统计学意义。
2结果
2.1肺功能对比
根据表1可知,治疗前差异不明显(P>0.05);相比于比较组,治疗后分析组患者肺功能较为良好(P<0.05)。
表1组间肺功能观察(±s)
组别 | 例数 | FEV1(L/s) | FVC(L) | FEV1/FVC(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
分析组 | 14 | 2.11±0.51 | 3.52±0.62 | 2.07±0.38 | 3.80±0.51 | 50.87±5.33 | 85.56±5.76 |
比较组 | 14 | 2.17±0.49 | 2.96±0.58 | 2.04±0.41 | 3.15±0.49 | 50.92±5.28 | 80.03±5.81 |
t值 | 0.3174 | 2.4680 | 0.2008 | 3.4388 | 0.0249 | 2.5291 | |
P值 | 0.7535 | 0.0205 | 0.8424 | 0.0020 | 0.9803 | 0.0178 |
2.2生存质量对比
如表2所示,比较组生活质量和分析组相比较差(P<0.05)。
表2组间生存质量观察[(±s),分]
组别 | 例数 | 社会活动 | 心理状态 | 躯体功能 | 日常生活 |
分析组 | 14 | 89.34±5.35 | 88.67±5.76 | 90.21±4.89 | 91.23±4.47 |
比较组 | 14 | 84.22±5.44 | 82.39±5.81 | 85.18±5.03 | 85.95±4.51 |
t值 | 2.5108 | 2.8721 | 2.6828 | 3.1112 | |
P值 | 0.0186 | 0.0080 | 0.0125 | 0.0045 |
2.3临床指标对比
根据表3可知,治疗前,两组无显著差异(P<0.05);在治疗后,分析组临床指标明显优于比较组(P<0.05)。
表3组间临床指标观察[(±s),mmHg]
组别 | 例数 | PO2 | PCO2 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
分析组 | 14 | 72.78±4.98 | 97.34±5.22 | 55.43±4.09 | 38.34±3.13 |
比较组 | 14 | 72.83±5.05 | 93.07±5.18 | 55.38±4.21 | 41.98±3.25 |
t值 | 0.0264 | 2.1726 | 0.0319 | 3.0184 | |
P值 | 0.9792 | 0.0391 | 0.9748 | 0.0056 |
3讨论
近年来,慢阻肺发生率不断提高,环境污染、遗传因素等都会提高该疾病发生率。慢阻肺也有着较高的死亡率和致残率,患者会出现慢性咳嗽、疲乏、呼吸困难等临床表现,还会对肺功能造成一定损伤。疾病早期并没有典型症状,进而提高了预防和诊断的难度。在患者临床表现显著的情况下,病情已较为严重。该疾病进程存在阶梯式特点,在病情发作后,会对肺功能带来不可逆的损伤,即使接受治疗,也很难促使肺功能恢复到未患病时的水平[1]。对于慢阻肺治疗,应注重病情控制以及提升肺功能,其中药物治疗的应用范围较为广泛。
在临床治疗中,多索茶碱、噻托溴铵粉均是常用药物。然而,单一用药的效果并不理想,无法有效改善患者肺功能。多索茶碱对于患者支气管平滑肌能够起到扩张作用,还能够对炎症介质释放发挥出抑制效用,有利于优化呼吸状态[2]。噻托溴铵粉有着良好的抗炎效果,能够预防炎性反应的出现。本药品也具有良好的安全性,基本不会出现毒副作用,可以提高病情控制效果,促进患者生存质量的提升。将二者联合运用,能够有效改善患者临床症状,改善肺功能,提升治疗效果。两种药物有利于确保患者起到畅通,促进PO2的提升以及PCO2的下降,为二氧化碳的排出创设有利条件,进而避免呼吸代谢紊乱的出现[3]。
通过数据可知,治疗后,和分析组进行对比,比较组患者肺功能较差,存在统计学意义(P<0.05);分析组患者生存质量明显优于比较组,统计学意义鲜明(P<0.05);关于临床指标方面,治疗后分析组和比较组相比明显较为良好,拥有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在慢阻肺治疗中联合运用多索茶碱和噻托溴铵粉,能够有效改善患者肺功能,促进生活质量的提升,有益于临床指标的优化。
【参考文献】
[1]蔡金文.多索茶碱、噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对其肺功能的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(11):15-16.
[2]柯礼业.慢阻肺急性加重患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合自拟中药汤剂治疗对其CAT评分、肺功能变化的影响[J].中国医学创新,2021,18(01):156-160.
[3]高莹.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的疗效及对其肺功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):137+139.