珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中应用血常规检验的价值及准确性分析

珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中应用血常规检验的价值及准确性分析

李丹

广汉市中医医院检验科  四川省广汉市  618300

【摘要】目的：评估血常规检验诊断在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的价值。方法：从我院2021年1月至2022年12月期间选择120例血常规检验者，其中，珠蛋白生成障碍性贫血患者、缺铁性贫血患者、健康体检者各40例。对比三组的血常规检验指标结果。结果：与健康体检者相比，珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC更低，珠蛋白生成障碍性贫血患者的Hb、RBC、MCV、MCHC、RDW高于缺铁性贫血患者，MCH低于缺铁性贫血患者，三组的血常规指标（RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW）结果具有显著差异性，P＜0.05。结论：血常规检验诊断在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断效果突出，值得推广。

【关键词】血常规；鉴别诊断；珠蛋白生成障碍性贫血；缺铁性贫血；准确性

贫血是一种常见的疾病，具有很高的发病率，它会对患者的身体造成很大的伤害，从而对患者的精神和生存品质造成一定的负面作用。在贫血类型中，珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血较为常见，具体的类型和处理方式也有很大差别，所以早期诊断和鉴别是非常重要的[1]。运用血常规检验进行两种贫血的诊断和辩证，可以提高诊断的准确性，促进患者及早就医，提高疗效。为评价血常规检验诊断在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的有效性，本次研究纳入120例血常规检验患者开展分析。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2021年1月至2022年12月之间，从我院纳入40例珠蛋白生成障碍性贫血患者、40例缺铁性贫血患者、40例健康体检者。其中，女性67例、男性53例；年龄最小者18岁，年龄最大者69岁，平均年龄（43.49±6.56）岁。三组基线资料相似，无较大差异，P＞0.05。

1.2 方法

三组均接受血常规检验：抽取空腹静脉血2毫升，抽取部位为肘部静脉，应用真空采血法，将血液加入乙二胺四乙酸二钾抗凝管之中，摇匀后，使用血常规检测仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，BC-6000）开展检验。

1.3 观察指标

对比三组的血常规指标，RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS23.0对数据处理，计量资料的差异应用t检验，表示方式为（均数±标准差），（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

见表1，三组的血常规指标（RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW）结果具有显著差异性，P＜0.05。

表1 三组的血常规检验指标对比 {}

3.讨论

最近几年，由于患者的外周血细胞体积小于正常值，所以目前比较常见的是以血红蛋白的含量代替。贫血主要包括缺铁和珠蛋白产生障碍，这两种疾病都会对患者的身体和精神造成很大的损害，从而影响到人们的生存品质[2]。

当患者的外周血的红细胞体积小于正常值时，就会出现贫血，因为红细胞容量的检测很困难，所以用Hb来替代。血常规是确诊贫血的一种常见方法。珠蛋白生成障碍性贫血属于溶血性贫血，如果是轻微的贫血，一般不会有红细胞的减少，而如果是贫血，则是由于脾中的红细胞排出的不正常的红细胞，导致了血液中的红细胞减少。

珠蛋白产生障碍性贫血和缺铁性贫血是一种常见的贫血，在进行血常规检查时，可以根据不同的检查结果进行判断。据本次调查显示，三组的血常规指标结果具有显著差异性，P＜0.05。主要是因为人体的血液中，铁是人体合成血红蛋白必不可少的物质，如果体内缺少了铁，就会导致血红蛋白的生成受到很大的阻碍。在临床上，如果患者有明显的贫血表现，如食欲减退、疲倦等，需要做血常规检查，如果各项检查结果都下降，可能是贫血，需要做详细的检查。珠蛋白生成障碍性贫血是一种珠蛋白产生障碍性贫血，属于对骨髓的造血能力有显著的促进，轻度时可以通过骨髓的代偿，减少RBC，但是如果是重度患者的，则会因为脾脏清除的原因而导致RBC下降[3]。铁元素是Hb的重要组成部分，在缺少铁的情况下，Hb的合成会受到一定的限制，但对红细胞的检测并没有太大的作用，所以，在轻度贫血情况下，RBC的含量和正常值是一样的，而且随着贫血的加剧，Hb的合成必须加快，而在这个时候，缺少珠蛋白产生症的人，其RBC的下降幅度要比缺铁型的要大得多。如果是因为乏力、食欲不振等可疑的贫血症状，需要进行血液检查，如果发现血液中的各种检查都有下降的迹象，那么应该珠蛋白生成障碍性贫血或缺铁性贫血。缺铁性贫血是一种遗传的溶血性病症，是一种比较普遍的贫血。补铁成分不足、青少年挑食、女性月经流量过多等是导致缺铁性贫血的主要原因。血常规检验中珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断效果突出。

综上所述，通过血常规检验来区珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血具有较强的临床应用价值。

参考文献：

[1] 王玥,朱玉,王盼. 判别指数对儿童缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断效能[J]. 检验医学与临床,2022,19(23):3273-3277.

[2] 李建民. 缺铁性贫血与珠蛋白生成障碍性贫血中的血常规诊断方法和检验价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(2):127.

[3] 许桂珠,邱荣华. 网织红细胞与红细胞参数在鉴别诊断孕妇珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的临床意义[J]. 中外医学研究,2020,18(33):62-64.