探讨健康教育及心理护理干预对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响

探讨健康教育及心理护理干预对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响

郭云清 ,刘明丽 ,杨顺英

玉溪市第二人民医院，云南玉溪653100

【摘要】目的：观察健康教育及心理护理干预对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响。方法：我院2020年4月-2021年4月收治的76例抑郁症患者为本次研究对象，按照是否开展健康教育及心理护理干预将患者分为对照组（38例：未开展上述护理干预而行常规护理干预）与实验组（38例：开展健康教育及心理护理干预），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者服药依从性、心理状态以及生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论:抑郁症患者健康教育及心理护理干预可显著提升患者预后效果。

【关键词】健康教育；心理护理干预；抑郁症；心理状况；生活质量

抑郁症患者以长期情绪低落、郁郁寡欢为基础表现，部分患者自闭们、甚至出现自残、自杀行为，本病的发生与遗传因素、中枢神经病变以及社会心理因素有关，临床研究显示，在应用抗抑郁药物治疗的同时应考虑到个体心理及社会环境对患者疾病造成的影响，此外，伴随我国近些年抑郁症发病群体数量的激增，探究适合抑郁症患者实际需求的护理干预方案就显得十分重要。本次研究比较我院2020年4月-2021年4月76例分别行常规护理干预以及健康教育及心理护理干预抑郁症患者为本次研究对象，按照是否开展健康教育及心理护理干预将患者护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组38例行健康教育及心理护理干预患者中男20例,女18例，年龄在21岁～66岁、平均年龄（45.61±1.44）岁,病程在1个月～8个月、平均病程在（4.45±0.06）个月。对照组38例行常规护理干预患者中男21例,女17例，年龄在23岁～65岁、平均年龄（45.65±1.40）岁,病程在1个月～7个月、平均病程在（4.51±0.08）个月。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均长期情绪低落、郁郁寡欢、精神不振，抑郁自评量表（SDS）量表得分均超过50分，确诊抑郁症。（2）本次研究对象均应用抗抑郁药物治疗的同时获知本次研究目的，自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除治疗期间接受其他治疗的患者。（2）排除难以正常言语沟通交流患者。（3）排接受本次研究相关治疗前确诊日常生活活动障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理）：护理人员对患者开展用药指导，并结合药物说明书以及临床诊疗经验，告知患者长期用用药常见不良反应以及应对措施，并与患者预约复诊时间。1.3.2实验组（健康教育及心理护理）：（1）健康教育：①有效沟通，护理人员应鼓励患者表达对自身疾病诊疗的看法，了解患者对自身疾病的认知水平，结合患者入院后疾病检查结果，强调疾病诊断的科学性，此外，结合临床案例，强调积极配合临床治疗对遏制病情发展，改善患者生活水平的重要性。②疾病健康教育，护理人员结合抑郁症专家讲座视频、疾病宣传手册向患者开展疾病宣传，纠正患者对自身疾病的错误认知。（2）心理护理:护理人员在开展心理护理前了解患者受教育程度、职业等社会背景，而后在谈话的过程中引导患者倾诉内心真实想法，在患者诉说生活中遭遇的情感生活问题时，护理人员切忌打断患者发言，在耐心聆听的同时实施给予言语安慰。护理人员结合既往积极配合临床治疗后病情得到有效控制案例，以抵消患者对疾病的恐惧。此外，鼓励患者在日常生活中主动与他人沟通，发展自身文娱爱好，通过聆听音乐、适当运动以调整自身负面情绪。

1.4观察指标

Morisky量表（1-8分）以及SF-36量表（1-100）分评分高低分别与服药依从性高低以及生活质量高低呈正相关关系。SDS量表1-80分，1-50分抑郁症风险逐渐提升，51-80分抑郁症症状逐渐加重。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1服药依从性

两组患者护理后Morisky量表得分相较于护理前均提升且实验组提升幅度大于对照组，见表1。

表1  两组患者护理前后服药依从性   [χ±s、n]

2.2心理状态以及生活质量

两组患者护理后SDS量表评分与SF-36量表评分相较于护理前均显著改善且实验组改善幅度大于对照组，见表2。

表2  两组患者护理前后心理状态以及生活质量  [χ±s、n]

3讨论

抑郁症可影响个体身心健康，诱使本病发生的主要原因包括遗传因素、神经生化病变，此外，近些年临床调查显示，绝大多数抑郁症患者在发病前生活情感上遭受过肿大突发应激性事件，常规药物治疗可起到一定的治疗效果，但是常规诊疗中忽视患者心理问题，导致患者诊疗护理效果并不明显。一般情况下，抑郁症患者长期情绪低落，抗拒言语表达，但是其神志正常，对此，护理人员应关注到疾病对患者个人造成的影响，针对患者情况开展健康教育及心理护理，其中健康教育应基于有效沟通，护理人员应结合临床诊疗资料使患者对自身疾病形成较为科学、全面的认知，进而减弱或抵消患者对临床诊疗干预的抗拒。而后结合抑郁症图文视频资料，针对患者疾病认知盲点开展健康教育，此外，结合患者实际情况疏导患者负面情绪，结合既往疾病治愈案例增强患者对临床诊疗护理干预的信心，并指导患者扩展自身文娱爱好，将注意力转移到自己喜欢的音乐、运动等方面，陶冶情操，提升患者心理情绪控制能力。本次研究显示对于抑郁症确诊患者在落实常规护理的同时健康教育及心理护理的实施有利于患者服药依从性以及生活质量的提升，同时可改善患者治疗期间的心理状态。

综上所述，抑郁症患者健康教育及心理护理有较高的推广价值。

参考文献：

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