临床护理路径在脑卒中患者康复护理中的应用进展

临床护理路径在脑卒中患者康复护理中的应用进展

肖祖红  ,张丹（通讯作者）

重庆市巴南区第二人民医院，重庆市，400054

摘要:目的分析临床护理路径在脑卒中患者康复护理中的应用。方法研究对象为2021年2月至2022年9月收治的脑卒中患者102例，随机分为对照组（51例，配合常规护理内容）和观察组（51例，配合早期康复护理）。比照两组不同护理模式的实施效果。结果护理前，两组各项参数比较并无显著差异，P＞0.05；护理后，两组参数结果比较，观察组患者的运动功能测评结果比对照组高，且神经功能测评获取值比对照组低，P＜0.05；对比对照组，观察组患者的生活质量测评结果显著改善，P＜0.05。结论对脑卒中患者运用临床护理路径，护理效果明显，能促使患者的病情尽快改善，提高生活质量，满足患者的需求。

关键词：临床护理路径；脑卒中患者；康复护理

引言

随着护理学的不断发展,临床护理路径做为一种新的管理模式在临床上广泛应用,其以循证医学为基础,以“患者为中心”为指导原则,涵盖了患者入院至出院全程的护理内容,不仅可改善患者结局、促进患者疾病康复和提高患者的疾病管理水平,还能促进护理工作有序开展。临床护理路径可降低患者并发症的发生率、缩短患者住院天数、降低医疗成本、提升护理服务质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月至2022年9月收治的脑卒中患者102例，随机分为对照组（51例，实施常规护理内容）和观察组（51例，实施临床护理路径）。对照组（实施常规护理内容），男女比例为31∶20，患者年龄45~72岁，平均年龄（58.53±3.29）岁。观察组（实施临床护理路径内容），男女比例为32∶19，患者年龄46~72岁，平均年龄（58.57±3.32）岁。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理。

观察组观察组给予临床护理路径干预。（1）下肢康复训练。协助患者坐在椅子上，缓慢向后倾斜，直到能靠在椅背上，这一动作，能够对双侧的髋屈肌进行短暂的激活。患者后倾的时候，能够离心收缩髋屈肌，而返回的时候，能够向心收缩髋屈肌，还能对腹肌进行激活。在训练的过程中，护理人员可予以阻力，有助于髋屈肌进行等长、等张的收缩。（2）言语康复训练。对于脑卒中失语的急性期，通过言语障碍治疗，能够帮助患者排解不良情绪，主动与患者交谈，密切关注患者的言语理解、表达能力等，对失语症的情况进行初步的掌握，经对语言功能初步诊断后，可开展言语康复训练，正规开始时，患者已过急性期，状况比较稳定，这样会增加训练的耐受度。言语训练，一般需要30～60min，每周需要进行1～6次。对于意识清晰的患者，需要及早实施言语训练。（3）中药辨证。对于阴虚风动者，可使用脉络宁；对于气虚血瘀者，采用熄风化瘀汤进行治疗；对于风痰阻络者，可使用银杏叶、三七制剂等。此外，在治疗期间，需要患者使用甘草类漱口液来漱口，并将生姜加水进行熬制，取生姜水对患者的身体进行擦拭，能够起到散寒、解毒的效果。（4）穴位推拿护理。主要选择的穴位有合谷穴、太冲穴、内关穴、三阴交穴、足三里穴等，通过点按法，对患者进行患肢与头面部上关、太阳、下关、当阳等穴的推拿，与康复技术结合，训练患肢与关节，每次10min，每日1次，之后逐渐增加次数与时间。

1.3分析指标

（1）运动观察。运用Fugl-Meyer运动功能量表来测评患者的运动情况。（2）神经系统检查比较。用卒中量对患者的神经系统进行检查，测评结果42分，测评结果获取值越高即为患者的神经系统恢复越差，测试时间为护理前后。（4）生活质量比较。用生活质量调查表分析患者的生活情况，护理后综合测评，内容包括8个领域，每项测定结果100分，分值结果高即表示为生活质量越优。

1.4统计学方法

本文用SPSS21.0分析所得数据，计量资料、计数资料分别采用（±s）、[n（%）]表示，组间比较分别行t、2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1运动、神经系统检查比较

护理前两组参数结果比较，无统计学差异，P＞0.05；护理后两组参数结果比较，观察组患者的运动参数显著提升，神经系统参数结果显著下降，明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组运动、神经系统检查比较（分，±s）

2.2两组生活质量比较

两组参数结果比较，差异十分明显，观察组患者的生活质量测评结果比对照组结果更为明显，上升幅度大，P＜0.05。见表2。

表2两组生活质量比较（分，±s）

3讨论

脑卒中作为临床多见疾病，主要因血液循环出现障碍，造成患者的局部脑组织发生缺血、缺氧、坏死。该疾病多发群体为老年人，具有发病急，病情进展快，较高致残、致死率等特点，严重影响着患者的生命健康。临床以往运用西药、康复训练等来实施干预，尽管能达到一定的疗效，但缺乏明显的总体疗效，容易出现多种后遗症，对患者的身心造成不良影响。中医利用口服药汤，或者进行中药制剂的注射，另外可依据患者的具体情况，为其进行推拿、针灸等，能帮助患者尽快畅通经络，舒筋活血，对血运的功能进行改善，有助于加快患者的康复，使预后得到改善，减少并发症的发生风险。在常规护理的基础上，加强临床护理路径干预，能够实施辨证施护，更为有效地解决患者的身心问题。

参考文献：

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