临床护理路径在冠心病心绞痛护理工作中的应用效果

临床护理路径在冠心病心绞痛护理工作中的应用效果

廖利洪 ,向衎玮,（通讯作者）

重庆市巴南区第二人民医院，重庆市，400054

摘要：目的：探讨临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法：选择2020年5月至2021年5月在我院治疗的100例心血管疾病患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予患者常规护理，观察组在对照组基础上应用临床护理路径，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度(98%)明显优于对照组(88%)，观察组总有效率(96%)明显优于对照组(86%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径在冠心病患者的护理中发挥了重要作用，提高了护理质量，使患者享有更好的护理体验，呵护了患者的生命健康，所以这项技术应得到广泛推广。

关键词：临床护理路径；冠心病心绞痛；护理；应用效果

心绞痛是指当心肌细胞剧烈运动或患者突然情绪激动时，心脏的血液需求会显著增加，但冠状动脉的供血量相对稳定，在这种情况下，心脏的血液需求无法得到满足，因此最终会出现心肌缺氧和缺血症状。心绞痛也易引起并发症，最常见并发症是冠心病，冠心病的发生将对患者的生活工作产生巨大影响。此外，若患者长期被疾病折磨，难免会紧张焦虑，易导致患者病情恶化，所以要对患者进行临床护理路径干预。

一、资料与方法

1、一般资料。选取2020年5月～2021年5月在本院接受治疗的心血管病患者100例作为研究对象，分为观察组和对照组，各50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄45～79岁，平均(64.3±4.7)岁。观察组男21例，女29例，年龄41～77岁，平均(62.3±4.9)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2、方法。对照组给予患者常规护理，密切观察患者病情，并对患者进行用药指导及常规护理。

观察组在对照组基础上，应用临床护理路径，包括：①心理护理：多数患者易出现焦急、恐惧，在治疗救护过程中易产生厌烦甚至排斥。因此在执行治疗、护理过程中，医护人员应耐心向患者介绍病情，讲解可能发生的情况及将要执行的救护内容和必要性。鼓励患者多了解病情相关知识，安抚出现消极情绪的患者，增加患者依从性，利于治疗救护工作的顺利开展。②日常生活护理：医护人员应根据患者病情，对其生活习惯进行针对性干预，包括禁烟禁酒，倡导规律生活，鼓励患者适量进行有氧活动，提高治疗护理手段，提高疾病控制效果。③饮食及运动护理：患者入院后饮食应强调清淡饮食方式，根据食材选择，降低或控制胆固醇、脂肪酸的每日摄入量。严格控制动物内脏、乳制品的摄入。鼓励患者多摄入高纤维含量食物，忌生冷辛辣，低盐低钠饮食。④临床病情观察：护理人员应加强巡视，并仔细观察患者的生命体征，如发现患者出现紫绀、呼吸困难等症状时立即向主治医生汇报，并及时采取急救。做好健康教育工作，护理人员根据患者临床情况，指导患者在日常生活中需注意环境卫生情况、避免出现情绪波动大，加强体质锻炼，良好的生活作息规律。⑤心理疏导：护理人员多给患者分享其他冠心病心绞痛患者治愈的过程，以及治愈后的状态，甚至可举行简单病友交流会，鼓励他们积极面对病魔。另外，还可通过集体会议形式，向他们普及关于心血管疾病的认识，以及未来的预防措施。在会时还可邀请患者家属参加，因很多老年人缺少行动能力，需有监护人帮助，因此让家属了解相关病情及防护措施很有必要。⑥康复护理：患者治愈出院后，护理人员要提前指导患者进行自我病情监测，必要时可到医院复诊，并耐心嘱咐患者家属注意事项等。

3、观察指标及评价标准。观察两组患者临床治疗效果，分为显效、有效、无效，其中显效是指患者情况基本好转，或临床表现消失；有效是指患者疼痛频率逐渐减少，或疼痛时间逐渐缩短；无效是指患者疼痛情况及时间均未减少和好转，更有甚至还出现病情加重情况。此外，用自制护理满意度问卷，对患者进行调查，涉及对住院环境、护士服务水平、安全用药满意度等，选项为非常满意、满意、不满意，满意度=(非常满意+满意)/总例数。

4、统计学分析。采用SPSS13.0软件，进行数据的统计与分析，以[n(%)]表示计数资料，行检验，以(±s)表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1、两组护理满意度比较。观察组患者护理满意度(98%)显著优于对照组患者(88%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2、两组护理干预后的总有效率比较。观察组总有效率为96%，对照组为86%，经比较有显著性差异(P＜0.05)。见表2。

三、讨论

冠心病心绞痛是心血管内科疾病中发生率较高的一种，患者多为中老年人群，发病原因主要是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，随着此类情况的发生，患者冠状动脉会出现供血不足情况，心肌组织会出现缺血或缺氧情况，患者的症状主要为心前区明显疼痛。疾病发作时，患者会承受极大的痛苦，且生命体征不稳定，需给予积极的护理及用药治疗，对患者心绞痛改善作用明显，还需通过护理干预提升其用药依从性。同时，患者治疗中的安全也需得到保证，这为临床护理工作提出了更高要求。

临床护理路径是目前临床护理中应用效果较好的一种护理方案，其在临床护理中的应用结合了临床医学、综合护理学、营养学、药学等多个学科的知识，在临床护理中结合患者的病情状况开展相应的护理干预措施，能有效提升护理规范化、专业化、标准化，帮助患者认清自身状况，避免各类不良情况的发生，提升治疗效果。临床护理路径的实施办法，是通过对患者的情况进行充分了解，做好护理评估，制定严格的临床护理路径表。由护理人员按护理路径表上规定的时间、地点和护理操作规程开展规范化的护理工作，在完成一项护理工作后，在相应位置做好标记。这样的护理方式，能提升护理质量，还可避免护理工作中的疏漏，导致护理不良事件的发生，引发患者治疗安全，导致不必要的护患纠纷的发生。从本次临床护理路径实施效果来看，护理人员通过规范化的执行护理程序，能做到护理的全面性及针对性，能充分满足患者治疗需求，满足其生理及心理舒适度，避免不良事件及护患纠纷的发生，有助于保证冠心病心绞痛的护理效果，促进患者早日康复出院。

本研究结果显示，观察组治疗有效率、护理满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，表明针对冠心病心绞痛患者给予临床护理路径让患者体验到标准化的临床护理措施，提高了疗效和护理满意度，降低了并发症发生率。

综上所述，冠心病心绞痛患者护理中临床护理路径的应用能有效提升护理质量及患者治疗效果，能降低心绞痛情况的发生，缓解患者痛苦，降低并发症的发生率，确保患者的生命安全，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]杨媛媛.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].心理医生,2016,22(07):143-144.

[3]李栋.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,4(06):245-246.