探讨血液透析联合血液灌流患者治疗中人性化护理模式的应用效果

探讨血液透析联合血液灌流患者治疗中人性化护理模式的应用效果

史晓枫   ,汪春燕

南京市六合区人民医院

摘要：目的  针对血液透析联合血液灌流患者，在治疗过程中给予人性化护理模式，对应用的效果进行探讨。方法  将2021年10月-2022年10月收治的80例慢性肾衰竭患者作为研究主要对象，随机划分为甲乙两组，每组各40例，甲组实施常规护理，乙组实施人性化护理，针对两组患者护理前后情绪变化、并发症发生率、护理满意义进行了对比。结果  护理前两组患者情绪变化指标分值无变化（P＞0.05），护理后甲乙两组均有明显变化，且乙组比甲组更优一些（P<0.05）；乙组并发症发生率比甲组低（P<0.05）；乙组护理满意度比甲组高（P<0.05）。结论  人性化护理模式应用于血液透析联合血液灌流患者治疗中效果极其显著，不仅改善了患者不良情绪，而且降低了并发症发生几率，提高了患者满意度，临床应用价值较高。

关键词：血液透析；血液灌流患者；人性化护理模式；应用效果

引言

最近几年，临床治疗中慢性肾衰竭患者越来越多，严重者威胁到了生命。在针对此类型患者进行治疗的时候多采用血液透析联合血液灌流的方法，不仅可以改善临床症状，而且能够在很大程度上提升生存质量，但是创伤性较大，需要较长的治疗周期，且成本很高，极易使患者遭受身体、心理双重压力，此时给予人性化护理是非常有必要的。本文重点针对人性化护理在血液透析联合血液灌流患者治疗中应用效果进行了分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年10月-2022年10月收治的80例慢性肾衰竭患者作为研究主要对象，甲乙两组各40例，针对两组患者一般资料进行了比较，见表1所示。

表1 甲乙两组患者一般资料比较

甲乙两组患者一般资料相关数据无明显变化（P＞0.05），但是接下来关于情绪变化、不良反应、满意度数据对比中有一定的可比性。

1.2方法

甲组实施常规护理模式，将慢性肾衰竭疾病治疗方法、注意事项等进行详细讲解，告诉患者及家属饮食禁忌；治疗中给予患者体位干预，并对患者生命体征、主观感受变化、体外循环血液变化、穿刺部位严密监测，提醒患者及家属要及时补充营养，同时还要避免出血。

乙组在常规护理基础之上实施人性化护理，具体措施如下：一是成立护理小组，护理人员都经过培训合格以后上岗，对人性化护理流程充分掌握，能够结合患者需求完成护理方案的制定；二是给予患者健康宣导，治疗之前使用简单易懂的语言全面讲解知识点，积极回答患者及家属提出的疑问，以便于其更加充分的了解疾病以及治疗方法，提高治疗依从性。人性化护理中采用个体化、同伴等不同的教育形式，拉近护患关系，使患者更加信任护理人员，以便后续治疗配合度更高；三是给予患者心理护理，患者在治疗中承受到病痛、心理等多重压力，容易忧郁、抑郁、恐惧，会影响到治疗效果，所以治疗时及时给予心理疏导非常关键，护理人员面带微笑，用柔和的语言和患者交流，向他们介绍成功案例，或者让患者多听一听喜欢的音乐，看一看感兴趣的影视，分散注意力，以此来消除患者消极情绪，增强治疗自信心；四是给予患者环境护理，营造良好医疗氛围，控制好病房温度、湿度，为患者提供舒适、安全的治疗环境；五是提前准备好物品，治疗之前，护理人员对物品进行仔细检查，确保完好无损，能够正常使用，操作规范，以免发生异常现象，进而影响到治疗过程；六是给予患者穿刺护理，选择最佳穿刺点，要求患者呈舒适体位，穿刺以后严密监测患者生命体征，仔细观察透析管路接头，避免脱落，采用无菌操作法，减少细菌感染，时刻关注患者穿刺部位情况，及时且合理处理肿胀、渗血等问题；七是给予患者饮食护理，制定合理饮食方案，保证患者摄取均衡的营养，以低盐、低磷、低钾、高维生素、高蛋白食物为主，严控摄水量；八是给予患者皮肤护理，血液透析治疗过程中会损害到患者机体，极易出现皮肤不良反应，患者会明显感受到瘙痒，进而多次用手抓挠，容易引发皮肤感染，此时护理人员可将处理方法告诉患者，针对瘙痒处用手指轻拍，如果较为严重可用冰毛巾外敷。

1.3观察指标

甲乙两组护理前后情绪变化对比：采用抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）对患者消极情绪进行评价，得分越低说明不良情绪越明显。

甲乙两组患者并发症发生率对比：主要包含低血压、贫血、心功能衰竭、心脑血管类并发症。

甲乙两组患者护理满意度对比：主要包含非常满意、一般满意、不满意，采用调查问卷形式得出相应分值，满分100，大于80分视为非常满意；60-80分视为一般满意；小于60分视为不满意。

1.4统计学方法

数据分析的时候使用的是SPSS23.0软件，计数资料用（N，%）表示，T检验；计量资料用（

）表示，检验，组与组间差异明显用P<0.05表示。

2结果

2.1甲乙两组患者护理前后情绪变化对比

表2 甲乙两组患者护理前后情绪变化对比（，分）

护理前甲乙患者HAMD、HAMA分值无变化（P＞0.05）；护理后均有所改善，而且乙组比甲组明显更低一些（P<0.05）。

2.2甲乙两组患者并发症发生率对比

表2 甲乙两组患者并发症发生率对比（N，%）

甲组患者并发症发生率为20%，乙组为5%，后者明显要比前者更低一些（P<0.05）。

2.3甲乙两组患者护理满意度对比

表3 甲乙两组患者护理满意度对比（N，%）

甲组护理满意度为75%，乙组为95%，后者明显要比前者高（P<0.05）。

3讨论

大多数患有慢性肾衰竭的患者肾功能全部或者有部分丧失了，出现了明显的水电解质紊乱、酸碱失衡、水钠潴留等。通过血液透析与血液灌流相结合的方法可以将患者体内代谢物、毒物清除，确保机体环境更加稳定，这也是目前针对慢性肾衰竭治疗的最佳方法。最近几年，人性化护理在临床治疗中应用的范围越来越广，以其个性化、系统化、人性化、综合性护理优势得到了医护人员、患者及家属一致认可，在以患者为核心的服务理念下，给予患者心理、饮食、皮肤、环境等多层面干预，使患者治疗过程中感受到了舒适，提高了治疗依从性及效果。此次针对于此方面的研究中，乙组患者情绪分值明显要低于甲组；并发症发生率也更低一些；护理满意度则高于甲组。总而言之，人性化护理在改善血液透析联合血液灌流患者情绪方面具有非常好的作用，并发症发生率降低的同时，患者护理满意度更高，值得在临床治疗中大范围应用。

参考文献

[1]陈霞.人性化护理在血液透析联合血液灌流患者治疗中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):29.

[2]唐荣荣.对行血液透析联合血液灌流治疗的慢性肾衰竭患者实施人性化护理的效果[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):161-162.

[3]杨妙玲,林清.人性化护理干预在血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者中的价值探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):289+291.