蒙药饮片储存过程中的常见问题及对策

蒙药饮片储存过程中的常见问题及对策

陈思维

阜新市产业技术创新推广中心（阜新市产业技术研究院）辽宁阜新123000

摘 要:目的:结合蒙医医院药剂科蒙药饮片储存相关工作，分析储存过程中存在的几种常见问题及产生原因，总结探究相应对策。方法:采用对照研究的方式开展此次研究，以蒙药饮片标准化养护管理措施实施时间为节点，2019年1月-2019年6月未实施蒙药饮片标准化养护管理措施（对照组，50批），2019年7月-2019年12月实施蒙药饮片标准化养护管理措施（观察组，50批），对比两组饮片在储存过程中出现的具体问题，分析相应对策以提高蒙药饮片储存质量。结果:分别以50批次蒙药饮片分为一组进行问题分析，其中对照组饮片实施常规储存养护管理，储存问题发生率为19%；观察组实施标准化养护管理措施，其储存问题发生率为4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药饮片是蒙医院中应用最为频繁的一类药品，品种众多且存量很大，在存储过程出现问题的几率相对较高。为确保蒙药饮片储存质量，需要不断优化蒙药饮片储存条件，尽量降低储存因素对药品质量的不利影响。实施蒙药饮片标准化养护管理措施能够进一步明确蒙药饮片储存过程中出现的各种常见问题及影响因素，不同饮片的储存要求与养护类型等信息，规避储存环境对药品安全的影响，对优化蒙药饮片储存条件，提升相关药物管理水平与使用质量具有十分重要的意义。

关键词:蒙药饮片；储存；常见问题；养护措施

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组方式：以标准化养护管理措施实施时间为节点，将2019年1月-2019年6月未采用标准化养护管理措施的饮片批次设置为对照组，2019年7月-2019年12月采用标准化养护管理措施的饮片批次设置为观察组，每组设置20批次为观察批次。其中蒙药饮片类型、批次、储存环境等一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用常规储存养护管理，主要是对温湿度进行控制，同时按照批次时间对蒙药饮片进行使用。观察组采用标准化养护管理措施，主要措施如下:

明确蒙药饮片类型。由于蒙药饮片中类繁多，涵盖动物、植物、矿物质等多种类型，不同饮片性质与储存需求具有差异性，所以在蒙药饮片的储存过程中，库房管理人员需要首先明确蒙药饮片的类型，结合其性质提供相应的储存环境。

加强库房温湿度控制。为加强蒙药饮片储存质量，库房管理人员要依据蒙药饮片特性要求对不同库房温湿度分别进行每日记录检查，发现异常及时干预。定期进行温湿度汇总分析并根据季节、天气等变化及时加以调整。

优化蒙药饮片摆放位置。在蒙药饮片储存的过程中，库房管理人员需要依据不同饮片的属性进行分类摆放，比如根茎类、矿物类、果实类等，除此之外，对于一些特殊属性的饮片，比如毒性饮片，要单独存放，并实行双人双锁，确保其储存安全。

规范蒙药饮片储存时间。库房管理人员要对库存饮片定期清点，明确不同品种蒙药饮片的需求数量，对饮片存量进行科学调配，对于使用率低的品种应减少采购次数。严格遵循先进先出等进销存管理制度，尽量缩短蒙药饮片储存时间，减少储存过程中的出现问题的概率。

1.3 观察指标

以储存问题为主要指标对蒙药饮片储存问题进行统计学计算，其因素主要包含温湿度、位置、储存时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以r+s表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05表示差异有统计x学意义。

2 结果

分析两组不同管理模式下的蒙药饮片管理质量，数据结果表明，对照组饮片储存问题发生概率为18%，二观察组储存问题发生概率为4%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组管理模式下蒙药饮片储存质量单因素分析

组别  批次   温湿度   位置因素   储存时间   储存问题发生率

对照组 50     3（6%）   2（4%）   4（8%）     9（18%）

观察组  50     2（4%）   0（0%）  0（0%）     2（4%）

3 讨论

3.1 蒙药饮片在储存过程中的常见问题

温湿度问题。于蒙药饮片而言，最适宜储存的温度通常控制在5-25℃，温度过高，氧化反应活跃,含有脂肪成分的饮片会出现油质分离，含有挥发成分的饮片会造成挥发油消失，含有芳香气味的饮片会发生气味散失，有些树脂类、胶类药材会黏结、变软、变形、融化。通常情况下，室内药材比较适宜的湿度控制在45-75%之内。湿度过高,饮片吸潮后其所含的蛋白质、黏液质、糖类及脂肪成分很容易出现霉变，含盐类的药物会潮解溶化；湿度过低，会发生饮片变硬、变形、发脆及干裂等情况，一些矿物质在湿度达不到要求时,其中的结晶水逐渐消失,导致风化。

分类摆放问题。受蒙药饮片属性等因素影响，即便是同一类饮片，在作用、性质、环境要求等方面仍然存在一定的差异性，比如部分饮片具有挥发性，容易影响到其他品种的储存安全，这就要求储存过程中对摆放位置进行科学化设计，实行区分摆放，杜绝影响饮片储存安全的事件发生。在蒙药饮片储存及养护的实际工作中，时有储存环境不够科学标准的问题存在，有些饮片要求干燥，有些饮片要求阴凉，需依据具体品种制定科学合理的摆放要求供相关工作人员参考。

储存时间问题。库存量大应用几率小的饮片很容易发生储存时间过长的问题，伴随着储存时间的延长，必然会导致性能逐渐降低，难以保证饮片使用质量，甚至会影响药物安全和患者的健康。同时，过长的储存时间会增加饮片储存过程中发生霉变、虫蛀、鼠害微生物污染等其他问题的可能性，造成药物成本的流失。

3.2强化蒙药饮片储存过程中的标准化养护措施

首先，严格控制储存环境的温湿度等条件。在饮片储存过程中要结合其特性，选择最为适宜的储存空间和环境。为保障蒙药饮片储存的科学性和规范性，在饮片库房的设计上可以对不同储存空间设置不同的温湿度环境。对于易挥发药材的储存可以采取低温储存法，配备专门的冷藏设备或冷库进行储存。同时，根据季节、气候变化，做好温湿度管理及每日温湿度记录，根据具体情况及时调节，保证饮片质量安全。

第二，加强对蒙药饮片摆放的规范化管理。为确保蒙药饮片储存的安全性，要依据蒙药饮片属性进行科学化设计，制定科学合理的摆放要求并严格按要求执行，最大限度减少不同品种蒙药饮片在性能上的冲突。

第三，尽量缩短蒙药饮片的储存时间。化石类、贝壳类、矿物类、饮片,比如龙骨、牡蛎、石膏、代赭石、羚羊角、磁石等一般储存时间是 4 年。一般性质较为稳定的饮片比如三七、人参、血褐、冬虫夏草等保存期限为三年,菌类、皮类、动物类、全草类、花类一般储存时间为两年，易挥发、含有芳香的、易变色的、易走油、变质的、易虫蛀的饮片等,通常储存的时间为 1 年。库房管理人员需要掌握每个品种的储存时间，避免储存时间过长造成饮片质量收到影响。同时，要同采购人员进行定期沟通，结合实际需求情况，采用高频低量的采购方式，以减少中药饮片成本的流失。

第四，提升库房管理人员业务水平。由于药品的特殊性质，库房管理人员需不断提升专业素质以满足实际工作的需要。院方要加强对库房管理人员蒙药饮片相关知识的培训，不断加强饮片养护人员业务水平，切实落实蒙药饮片储存管理质量。

参考文献
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