活血化瘀汤对跟骨骨折术后患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响

活血化瘀汤对跟骨骨折术后患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响

周家烽

福州经济技术开发区医院 福建 福州 305105

【摘要】目的：探讨活血化瘀汤对跟骨骨折术后患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响。方法：我院于2021年1月至2022年5月收治90例根骨骨折术后患者，随机将其分为两组，即对照组和实验组，分别予以常规西医治疗与在常规西医治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗，比较两组患者的治疗结局。结果：实验组的血液流变学和血清炎症因子水平明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：活血化瘀汤可改善跟骨骨折术后患者的血液流变学，降低其血清炎症因子水平，有利于加快患者的康复。

【关键词】活血化瘀汤；根骨骨折术；血液流变学；血清炎症因子水平

作为发病率比较高的骨科疾病，临床主要通过手术治疗根骨骨折患者，虽然患者的症状得到一定的缓解，但手术后患者的足部血流会受到一定的影响，且足部也会出现肿胀的情况[1]。临床西医除了对症治疗之外，还用甘露醇改善此类状况，但其会损伤患者的肾脏。中医学指出，活血化瘀汤杜宇根骨骨折术后患者作用显著[2]。为此，本文将对活血化瘀汤疗效进行深入分析，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2021年1月至2022年5月收治的90例根骨骨折术后患者，随机将其分为对照组和实验组，医院医学伦理委员会批准通过此次研究内容的实施，所有患者已完成相关知情同意书的签署工作。实验组45例，年龄27-59岁，平均为（43.65±3.38）岁，15例女性、30例男性，8例重物砸伤、21例高处坠落、16例交通事故。对照组45例，年龄28-60岁，平均为（44.76±3.49）岁，16例女性、29例男性，9例重物砸伤、21例高处坠落、15例交通事故。对比两组患者的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规西医治疗如下：首先，展开对症治疗，如使用消炎止痛药物，并指导其抬高患肢，然后建立静脉通道，每日给患者静脉滴2次注甘露醇注射液（国药准字H20053865；规格：山东威高药业股份有限公司；规格：250ml:50g），每次125毫升，持续治疗1周。

实验组在对照组的常规西医治疗上加用活血化瘀汤治疗如下：选取9克当归、3克甘草、9克蒲黄、1.5克红花、4.5克姜黄、9克生地、6克莪术、9克茜草、6克三七、9克赤芍、6克泽兰和9克紫苏作为中药方，每日用水煎制成300毫升汤药，即活血化瘀汤，指导患者早晚服用1剂，持续治疗4周，每个疗程7天。

1.3观察指标

①血清炎症因子水平。②血液流变学。

1.4统计学分析

在spss25.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1血清炎症因子对比

术后第7天，实验组的血清白介素-6水平为（86.72±5.35）pg/mL，白介素-1β水平为（98.78±6.64）pg/mL，肿瘤坏死因子-α水平为（476.62±15.36）pg/mL，其明显低于对照组的（105.46±6.27）pg/mL、（146.69±8.35）pg/mL和（613.36±16.96）pg/mL（P<0.05），而术后1d，两组患者的数据差异并不显著（P>0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的血清炎症因子水平（x±s，pg/mL）

2.2血液流变学对比

术后1d，两组患者的数据差异并不明显，而在术后第7天，实验组的红细胞积压为（0.20±0.16）L/L，全血黏度为（5.17±2.02）mPa·s，纤维蛋白原为（3.42±0.74）g/L，其明显低于对照组的（0.56±0.46）L/L、（6.96±2.57）mPa·s和（4.27±1.18）g/L（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患者的血液流变学指标（x±s）

3.讨论

临床在行根骨骨折手术后，患者的机体难免受到损伤，其不仅会导致患者释放炎症因子，影响其血管等运行，而且还会阻碍患者患肢的血液回流，引发肿胀，如此也就不利于患者手术后的恢复[3]。中医研究指出，根骨骨折是病因在于筋和骨头的分离，如此就会导致血脉受阻，而血液不通就会导致肢体肿胀。本文通过选取当归、甘草、蒲黄、红花、生地、姜黄、莪术、茜草、三七、赤芍、泽兰和紫苏各类药材作为药方制成活血化瘀汤，其中，当归、红花、姜黄的作用在于活血止痛[4]；甘草可发挥抗炎的作用；生地的作用在于清热凉血；莪术的效用在于破血止痛；茜草、泽兰可起到止血化瘀的作用；三七也可化瘀止血、活血定痛；赤芍不仅可活血止痛，还可消肿化瘀等等[5]。而血液流变学和血清炎症因子均是创伤性骨折的重要判断指标[6]，本研究在使用活血化瘀汤治疗后，实验组患者的血清白介素-6、白介素-1β、全血黏度、纤维蛋白原等指标均有了明显的改变，且术后1周水平比术后1天更低，这充分证实相比西医治疗，中医提出的活血化瘀药方更能发挥好化学化瘀的作用，且又不会给患者造成较大的损伤。

综上所述，活血化瘀汤对跟骨骨折术后患者有积极影响，值得进一步推广和采纳。

【参考文献】

[1]谭桂娣.中药外敷对跟骨骨折术前软组织肿胀治疗效果和安全性评价[J].中国处方药,2021,19(08):151-152.

[2]茹永刚.活血化瘀汤对跟骨骨折术后患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响[J].黑龙江医学,2021,45(09):965-966.

[3]王甜甜,夏玉琦.活血化瘀汤辅助患肢抬高及甘露醇静滴在跟骨骨折术后肢体肿胀患者中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(02):310-312.

[4]黄磊,杨绍华,张伟军.活血化瘀汤治疗跟骨骨折术后肿胀临床观察[J].光明中医,2020,35(17):2704-2706.

[5]方振林,戴燚,刘军.活血化瘀汤联合VSD负压引流治疗对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后切口愈合及术后并发症的影响[J].四川中医,2020,38(01):146-149.

[6]王金法,姬强明,费红良,石盛生,童培建.穴位按压联合活血散瘀方用于跟骨骨折早期消肿的临床观察[J].中国骨伤,2019,32(11):982-986.