盐酸克林霉素治疗慢性牙周炎的疗效评价 

盐酸克林霉素治疗慢性牙周炎的疗效评价 

汤瑶

（湖北省赤壁市人民医院 口腔科 437300）

摘 要：目的：研究慢性牙周炎患者接受盐酸克林霉素药物治疗的效果。方法：选择2021年09月－2022年12月本院收治的慢性牙周炎患者98例，依照不同疗法将全部患者分作参照组与试验组，评价不同治疗方案的疗效。结果：试验组疗效46/49（93.88%）明显高于参照组39/49（79.59%），P<0.05；治疗后，试验组牙周指标均优于参照组，P＜0.05。结论：盐酸克林霉素药物疗法对慢性牙周炎治疗，其牙周指标均被较好地改善，疗效明显，可运用。

关键词：盐酸克林霉素；慢性牙周炎；疗效；牙周指标；探诊出血；出血指数；牙周袋深度；附着水平

牙周病为口腔科较为常见的一类疾病，为菌斑微生物感染引起的感染性疾病。而慢性牙周炎为多见的牙周病之一，长时间炎症的刺激会引起牙周软、硬组织破坏，继而引起牙齿发生松动甚至是脱落，随着疾病持续进展，预后往往不佳。牙周病基础治疗又可被称作是牙周非手术疗法，包含口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，进而对感染进行有效的控制，将炎症消除，给牙周组织提供更为优质的条件。可基础疗法存在局限性，需辅以抗菌药物治疗，从而保障疗效，降低疾病复发概率和风险[1-2]。诸多学者认为，盐酸克林霉素药物治疗牙周病效果明显，此研究将分析该药物疗效：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2021年09月－2022年12月本院收治的慢性牙周炎患者98例，依照不同疗法将全部患者分作参照组（盐酸米诺环素软膏，n=49）与试验组（盐酸克林霉素软膏治疗，n=49）。试验组患者年龄20-66岁，平均年龄（44.33±5.62）岁；参照组患者年龄19-67岁，平均年龄（44.36±5.64）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组 

   运用浓度为3%的双氧水与生理盐水对牙周袋轮流地冲洗，运用盐酸米诺环素软膏药物对其牙周袋实施局部治疗，每周一次。

1.2.2试验组 

在参照组治疗基础之上，把含克林霉素软膏药物注射器针尖位置放置在牙周袋底部，而后慢慢注入药物，每周一次。

两组内患者均接受4周治疗，在治疗期不可服用其他的非甾体类药物或是抗生素类药物，需做到戒烟戒酒，确保饮食清淡。

1.3观察指标及评价标准

疗效评估：痊愈（症状表现全部消失，牙龈疼痛、出血以及红肿等症状均消退，张口度为3cm之上，其面部的肿胀均消退且牙齿没有松动）、显效（症状表现明显减轻，牙龈疼痛、出血以及红肿等症状有所消退，张口度为2.5~3cm间，牙齿松动度有所降低）；有效（症状略微减轻，相关症状依旧存在）；无效（症状、体征无改善，甚至加重）；分析两组牙周指标：探诊出血、出血指数、牙周袋深度、附着水平。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组疗效

试验组疗效46/49（93.88%）明显高于参照组39/49（79.59%），P<0.05，见表1。

表1 两组疗效对比（n/%）

2.2 分析两组牙周指标

治疗前，两组牙周指标对比，P＞0.05，治疗后，试验组牙周指标均优于参照组，P＜0.05，见表2。

表2  两组牙周指标对比（x±s）

3.讨论

慢性牙周炎为厌氧菌感染为主的一种细菌感染慢性病，此疾病致病因素较为复杂。牙周炎是导致牙齿脱落的主要疾病之一。牙斑菌内病原微生物繁殖较多为引起牙周炎出现的关键因素，微生物包含：普氏菌、梭形杆菌以及牙龈单胞菌等等多种厌氧菌[3]。所以，高效地将牙菌斑内厌氧菌清除，阻止或是降低牙菌斑再次的堆积为治疗慢性牙周炎与防止复发的一种主要措施。科学与合理化运用抗菌药物可将牙周致病菌全面的杀灭。克林霉素药物为广谱抗菌药之一，存在抗菌性强、峰浓度高、不良反应少以及维持时间长等诸多的优势，可和细菌核糖体50s亚基不可逆的结合，对肽链延长加以抑制，进而对细菌蛋白质合成加以抑制，保障细菌表面绒毛外衣与A蛋白容易被杀灭与吞噬

[4-5]。

此研究中，评价不同治疗方案的疗效，发现试验组疗效46/49（93.88%）明显高，P<0.05；治疗后，试验组探诊出血1.33±0.71（+）/个、出血指数0.68±0.72（mm）、牙周袋深度1.43±0.38（mm）、附着水平3.02±0.78（mm）均优于参照组，P＜0.05。本次研究结果可以验证，盐酸克林霉素药物对慢性牙周炎治疗，能够明显改善患者牙周指标，增强疗效。

综上，盐酸克林霉素药物治疗慢性牙周炎患者价值较高，可运用。

参考文献：

[1] 张静,郑晶晶,吴英,等. 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗慢性牙周炎的有效性与安全性[J]. 中国新药杂志,2021,30(20):1867-1870.

[2] 熊胜晖,刘舟,李周斌. 克林霉素棕榈酸脂分散片与头孢丙烯分散片治疗慢性牙周炎并牙髓炎的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(30):149-151.

[3] 郑苔菁,白远亮,郑佳雯,等. 克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析[J]. 吉林大学学报（医学版）,2019,45(1):130-136,后插3.

[4] 袁巧云. 慢性牙周炎患者牙周袋厌氧菌病原学分布特点及抗生素使用指导[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(4):87-88.

[5] 李祖进,余美婵. 大环内酯类抗生素联合牙周基础治疗对侵袭性牙周炎临床分析[J]. 海峡药学,2020,32(5):130-132.