2020-2022年锡山区儿童保健报表分析

2020-2022年锡山区儿童保健报表分析

严珣

无锡市锡山区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科   214101

现如今，如何优化儿童生命素质已经成为全世界共同关注的话题，在我国卫生服务领域之中，儿童保健管理工作的地位已有了明显的提升，其效率与效果也已然成为衡量国家与社会发展水平的重要指标之一。为此，通过对2020-2022年锡山区儿童保健报表的分析，找出辖区内儿童生长发育过程中存在的问题，分析其原因，进而提出有效的应对措施，以此降低儿童的发病率及死亡率，为其健康成长保驾护航。

1.对象与方法

1.1对象

2020年至2022年，锡山区辖区内所有的儿童，按户籍登记信息分为本省户籍和非本省户籍，根据年龄按照7岁以下、5岁以下、3岁以下分别统计。详细情况见表1。

表1 2020-2022年锡山区儿童数

1.2方法

锡山区共划分9个街道（镇），由各社区卫生服务中心儿保医生每月上报儿童保健报表，每半年调整辖区儿童数，区妇计中心进行汇总、对原始数据进行审核并向市妇幼上报相关指标：（1）5岁以下儿童死亡情况，主要包括：①5岁以下儿童死亡率：5岁以下儿童死亡人数/孕管活产数X1000‰；②婴儿死亡率：婴儿死亡人数/孕管活产数X1000‰；③新生儿死亡率：新生儿死亡人数/孕管活产数X1000‰。（2）7岁以下儿童保健服务情况，主要包括：①7岁以下儿童保健管理率：7岁以下儿童保健管理人数/7岁以下儿童数X100%；②3岁以下儿童系统管理率：3岁以下儿童系统管理人数/3岁以下儿童数X100%；③新生儿访视率: 新生儿访视人数/孕管活产数X100%;④0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率：0-6岁儿童眼保健和视力检查人数/7岁以下儿童数X100%；⑤6岁儿童视力不良检出率：6岁儿童视力不良检出人数/6岁儿童视力检查人数X100%；⑥纯母乳喂养率（针对6个月以内的儿童）:纯母乳喂养人数/母乳喂养调查人数X100%;⑦新生儿疾病筛查率: 新生儿疾病筛查人数/孕管活产数X100%;⑧新生儿听力筛查率: 新生儿听力筛查人数/孕管活产数X100%。

2. 结果

2020年到2022年，5岁以下儿童死亡率逐年增长，婴儿死亡率及新生儿死亡率略有波动。其中，非本省户籍5岁以下儿童死亡率增长更高。7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率、新生儿疾病筛查率及听力筛查率均维持均在99%以上，新生儿访视率、视力不良检出率、母乳喂养率显著提高。

表2  2020-2022年锡山区儿童保健情况

3.分析及讨论

5岁以下儿童死亡情况：总体而言，2020至2022年，5岁以下儿童死亡率逐年增长，婴儿死亡率及新生儿死亡率略有波动。其中非本省户籍5岁以下儿童死亡率亦有增长且死亡率更高，进一步分析原因，流动儿童保健工作的落实仍有困难，一方面与监护人保健意识缺乏、文化水平参差有关，另一方面与经济条件较差、家庭负担较重有关，居无定所，难以开展后续管理[1]。

7岁以下儿童保健服务情况：7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率、新生儿疾病筛查率及听力筛查率在近三年处于持平状态，均维持均在99%以上，与国家大力推行儿童保健工作有直接的关系。在无锡市妇幼的多方督促下，新生儿访视率有明显增长，至2022年已经达到100%。视力不良检出率逐年提升，可能与儿童过早接触电子产品、不科学用眼习惯等因素有关

[2]。纯母乳喂养率有提升，这意味着越来越多的家长认识到母乳喂养的重要性、掌握了母乳喂养的科学方法。

结合以上结果，现提出如下建议：其一，关注流动人口、加强健康教育，基于对非本省户籍者的特点分析，选择现代化的宣传途径、制定精细化的宣传内容，将重点放在保健意识以及常见儿童疾病的识别能力的提升，激发流动人口的保健主动性。其二，切实了解儿童保健工作的现状，加大在卫生资源方面的投入并优化人力资源配置，对基层人员进行常规培训，尽可能提高其专业能力及素养。其三，完善管理系统、加强后续随访，开展多样化的儿童保健服务，确保更多儿童能够进行体检并接受相关医疗卫生保健服务。

参考文献

[1]潘丽,惠明刚,石影,等.2008—2020年兰州市儿童保健工作质量综合评价[J].中国初级卫生保健,2022,36(08):59-62.

[2]张亮亮.辽宁省2010—2019年儿童保健工作质量评价[J].海峡预防医学杂志,2021,27(06):98-100.