揿针埋针治疗联合多功能艾灸盆治疗化疗后胃肠道反应的临床护理疗效观察

揿针埋针治疗联合多功能艾灸盆治疗化疗后胃肠道反应的临床护理疗效观察

戢文洁

随州市中医医院，湖北随州，441300

[摘要]目的：观察揿针埋针联合多功能艾灸盆治疗化疗后胃肠道反应的临床护理疗效。方法：选取2021年10月-2022年10月期间于本院化疗后出现胃肠道反应患者76例，分为对照组和观察组，38例/组。对照组给予常规西药治疗，观察组给予揿针埋针联合多功能艾灸盆治疗，同时行护理配合。对比两组干预前后胃肠道反应评分及护理满意度。结果：观察组胃肠道反应评分低于对照组，P＜0.05；观察组护理总满意率高于对照组，P＜0.05。结论：揿针埋针治疗联合多功能艾灸盆治疗化疗后胃肠道反应的临床护理疗效理想，可缓解不适症状，获得理想护理满意度。

[关键词]多功能艾灸盆；揿针埋针；化疗后胃肠道反应

化疗是恶性肿瘤治疗中的常用方法，但易引发以恶性呕吐为代表的胃肠道反应[1-2]。目前，中医疗法被广泛应用于化疗后胃肠道反应治疗中，以艾灸和针刺较为常用。本研究主要观察揿针埋针治疗联合多功能艾灸盆治疗化疗后胃肠道反应的临床护理疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年10月-2022年10月期间于本院化疗后出现胃肠道反应患者76例。纳入病例病情均符合临床相关恶性肿瘤诊断标准，存在化疗适应症。排除存在严重肝肾功能不全、合并消化道梗阻者。分为对照组和观察组，每组38例。对照组中，男性24例，女性14例；年龄52-69岁，均龄（58.36±2.51）岁；肺癌、食道癌、结肠癌患者分别15例、9例、14例。对照组中，男性23例，女性15例；年龄53-68岁，均龄（58.96±1.95）岁；肺癌、食道癌、结肠癌患者分别16例、10例、12例。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规西药治疗。观察组给予揿针埋针联合多功能艾灸盆治疗，同时行护理配合。揿针埋针治疗方法：选取穴位75%乙醇消毒，取揿针环形针柄（0.22×1.50）mm，垂直刺入穴位表面（足三里、内关两穴），埋针处轻按压至出现轻微酸麻肿胀。指导患者在化疗药物注射前0.5h、注射期间每隔1h按压埋针处，每次按压5min，每隔2d更换1次揿针，直至本周期化疗结束。多功能艾灸盆治疗方法：打开包装，将器具取出，在木架上扣上灸盆，其中插入艾柱，并将其点燃，灸盆口至于腹部、上脘、中脘、下脘穴。若灸盆过热，可适当移动位置。每次治疗时间0.5h。 期间给予护理配合，方法：患者入院后，评估病情，了解情绪状况，指导患者正确面对疾病。评估化疗期间恶心呕吐严重程度，告知缓解胃肠道反应方法及相关注意事项，使之自我防护能力提高，建立正确化疗不良反应应对方式。应用多功能综合灸治疗前，协助患者取合适体位，指导放松身体，告知各项操作方法及目的。对于首次治疗者，应为其灸2根艾柱，患者若感觉温度不足，可于下次治疗时为其增加1根艾柱，同时注意温度不易过高，以防烫伤。治疗期间应避免患者位于空调出风口，保证治疗室温度为24°-26°。多功能艾灸盆配套艾条应为手工艾，应避免频繁移动艾柱，以防艾灰掉落造成烫伤。告知患者每次治疗结束后应避免接触凉物，洗澡可于治疗后2小时进行。揿针埋针治疗期间，根据患者实际情况确定埋针点，讲解揿针埋针治疗优势，注意观察埋针部位是否出现红肿、出血、瘙痒等不适感。指导患者可采用冥想、松弛方法放松心情，缓解由化疗不良反应引起的负面情绪。

1.3观察指标

1）对比干预前后两组胃肠道反应评分。评估内容包括胃肠道反应严重程度、每日发作次数、持续时间及食欲。每项内容分值0-4分，对应情况严重程度由无到重。2）对比两组护理满意度，采用自制护理满意度，分为满意、比较满意、不满意，总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以%表示，以X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前后两组胃肠道反应评分对比

干预前两组胃肠道反应评分对比，P＞0.05。干预后两组胃肠道反应评分对比，观察组低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1干预前后两组胃肠道反应评分对比（分，x±s）

2.2两组护理总满意率对比

两组护理总满意率对比，观察组高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2两组护理总满意率对比[例（%）]

3讨论

研究发现，若化疗患者胃肠道反应较为严重，可引发营养缺乏、电解质紊乱等情况，降低患者化疗依从性[3]。中医认为，邪气犯胃、清气不升、浊气不降是化疗后胃肠道反应的主要病机，可致患者胃失和降、胃气上逆，从而引发以恶心呕吐为主要表现胃肠道反应[4]。化疗药物在杀伤癌细胞同时会使人体正气受损，应以和胃降逆为主要治疗原则。中医经络学说认为，对相关穴位施以艾灸，可调和气血、扶正祛邪，缓解恶心呕吐等胃肠道不适症状。本研究应用多功能艾灸盆治疗，此法具有直接性、强效性、多用性等优势[5]。治疗期间，艾柱与皮肤表面垂直，可直接对选取穴位进行作用，吸收性较好。大面积对相关部位进行熏灸，可通过灸盆的聚拢性保证艾药性吸收率及灸火的热效应。多功能艾灸盆可至于多个部位，操作简便。揿针埋针是中医常用针刺方法之一，具有见效速度快、操作便捷等优势。治疗期间选取内关穴，属于止呕要穴，对此穴位进行刺激，可理气止痛、降逆和胃。研究发现，针刺足三里穴可对胃肠道蠕动速度进行调节。为了巩固疗效，治疗期间辅以护理配合，可缓解不良情绪对胃肠道反应的影响，并通过采取行为干预，避免不良心理暗示出现，导致胃肠道反应不断加重，造成恶性循环。

本研究结果证实，揿针埋针治疗联合多功能艾灸盆治疗化疗后胃肠道反应的临床护理疗效理想，可缓解不适症状，获得理想护理满意度。

参考文献：

[1]房蓓蓓.雷火灸治疗乳腺癌化疗后脾胃虚寒型恶心呕吐的疗效观察[J].饮食保健,2020,007(026):85.

[2]陈晓琼.揿针埋针联合托烷司琼缓解直肠癌化疗患者恶心呕吐的临床观察[J].保健文汇,2021,005(010):217-218.

[3]李丽芳.中医护理在改善肺癌化疗后恶心呕吐症状中的应用效果[J].光明中医,2019,007(025):1124-1125.

[4]张洛粉.中医综合护理在改善肺癌化疗后恶心呕吐中的应用效果[J].光明中医,2019,021(018):3349-3351.

[5]李冬梅,王芳,全香美,等.DJ-23型多功能艾灸仪磁灸神阙穴治疗肠系膜淋巴结炎80例[J].中国民间疗法,2019,025(034):154-155.