血、尿液、便、肝检验报告单如何看？

血、尿液、便、肝检验报告单如何看？

李丹

广汉市中医医院检验科  四川省广汉市  618300

现在，越来越多的人开始关心自己的身体状况，开始积极地进行身体检查，检查之后会有一张检查报告，如果没有异常的话，也不会有专业人士来给做解读。检验报告单检查的内容很多，如果能大致地看懂一些最常见的检查结果，这对病人的身体有很大的帮助。血液、尿液、粪便、肝功能等都是临床上的常规化验，有助于提高病人的确诊率，及早治疗。但很多病人在收到报告后都不知道该怎么做。今天我们来简单谈一谈血、尿液、便、肝检验报告单如何看？

一、血常规检验报告单如何看？

红细胞是一种常见的血液细胞，它的作用是免疫调节和氧的传递。血小板是血液中的一种凝血细胞，当身体受到伤害时，血小板会附着在创伤口上，从而形成一种柔软的止血栓。白细胞是一种免疫细胞，它的作用是抵御外来生物的入侵，当细菌进入人体后，会被白细胞吞噬并包围，如果白细胞的数目增加，就有炎症的迹象，所以这是一种常用的检测方法。血红细胞相关指数：红细胞计数：此指数下降，提示有出血或贫血。血红蛋白：这一指数的上升和下降与红细胞计数大体一致。红细胞比积：是指血液中的红细胞容积，可以用来判断贫血的严重程度。血小板相关指数：血小板计数：这是一种与人体白细胞数目同时下降的表现，常见的是白血病、急性大出血，贫血、感染等。白细胞相关指数：白细胞计数：在应激反应、妊娠、剧烈运动等情况下，病理性增加多见于感染；嗜中性粒细胞的增加主要见于急性细菌性感染或炎症，组织损伤或坏死等等。单核细胞病理变化不显著，以急性感染为主；淋巴细胞：病毒感染、术后、白血病等都会增加，放射或化脓感染会降低。嗜酸性粒细胞：以感染和变态反应为主。嗜碱性粒细胞：常见的是高脂血症、慢性白血病、过敏症等疾病。

二、尿常规检验报告单如何看？

尿液中的白细胞不正常，一般是肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等疾病引起的。如果尿酮体呈阳性，就会出现妊娠吐、腹泻、糖尿病酮症、惊厥、肺炎、麻疹、中毒、败血症等症状。溶血性黄疸是尿胆原阳性的主要原因。肾盂肾炎、膀胱炎等都会导致尿亚硝酸盐阳性。肾移植手术、多发性骨髓瘤、急性肾盂肾炎、肾盂肾炎、肾移植手术、多发性骨髓瘤等都会出现尿蛋白阳性。出现尿比重阳性的原因有：甲状腺功能亢进、胰腺炎、糖尿病等，如果摄入过多的高糖食品，也有可能出现尿比重阳性。血液中偶尔会有红细胞，经过离心沉淀后，一般不会超过3个，如果有大量的红细胞，说明是尿路出血、肾脏出血等，如果血压异常或者是剧烈的运动，都会增加。尿酸碱值一般在6.5左右，饮食、疾病类型、药物使用等因素都会影响到这个数值，如果增加，主要是由于膀胱炎或碱中毒引起的；如有降低，则多见于痛风、糖尿病、酸中毒等。维C的检验与食物有关，如果维C的含量较大，则尿液中高于正常值。

三、便常规检验报告单如何看？

正常的排泄物是褐色或黄色，如果有没消化的蔬菜，则会出现菜绿色和绿色。异常大便颜色为：果酱色，主要见于肠套叠、阿米巴痢疾；黑色，主要是由于食管静脉曲张破裂、服用铁剂、溃疡病出血等。陶土色，主要发生在胃肠钡餐后和肠梗阻。肛裂、痔疮、结肠癌等都是红色的。绿色，主要是因为肠胃蠕动太快，导致肠中的胆绿素没有被转换成粪胆素。大便的形态一般为粘粥状或条状，大便则为羊粪或圆柱状。不正常的大便有黏液便、凝乳块状、水样便、米汤样的大便。如果大便细胞检查中出现了红细胞增多、白细胞增多等情况，则认为是不正常；大便潜血检查呈阴性，说明正常，阳性是不正常的，多见于溃疡病、消化道恶性肿瘤等；肝性黄疸、溶血性黄疸都是粪氮素阳性；粪便细菌培养和药物敏感性：主要见于肠结核、细菌性痢疾、急性肠炎等。

四、肝检验报告单如何看？

肝功能的检测包括天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶，当肝脏出现1%的坏死时，丙氨酸氨基转移酶水平会增加一倍，如果出现天冬氨酸氨基转移酶超过丙氨酸氨基转移酶，则说明肝脏受到了严重的损伤。人体胆汁淤积和胆红素代谢状况的指标有：总胆红素、尿胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血胆汁酸、碱性磷酸酶、尿胆原等。人体的肝脏合成功能可以通过前白蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶等指标来反映，如果体内胆碱酯酶和白蛋白指标长期下降，又不能及时纠正，会造成肝细胞数目的逐渐下降，从而导致肝储备功能下降，从而影响患者的预后。结论：透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层连蛋白等均能作为早期肝硬化和纤维性肝硬化的诊断依据。肝病患者凝血因子合成下降时，会出现鼻粘膜出血、牙龈出血等症状。

五、血、尿液、便、肝检验化验单上的符合如何看？

当前，各大医院的实验室都在使用各种先进的自动检测设备，以满足各种化验的需要。除了很多英文缩写、结果、单位或参考数值之外，还有其他的符号，例如：H、HIGH、>、T、+。在以下的字母或符号中，通常使用：L、 Low、<、J、-。其它表示异常值的方法有：反白字母，字体或字母加黑，加星号或 ABN, abnomal等。这一结论可与其他医院相同设备的结果相一致。在得到结果的时候，不要太过紧张，因为在化验单上，一般都是用（+）和（-）来代表结果的。通常，正（+）代表着身体上的疾病或者身体上的改变，但也不是所有的事情都是坏的。有时候（+）的数目，表示数目的改变。比如糖尿病，尿糖测试（+）、（++）、（+++)，都会显示出尿糖的量。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性是 乙型肝炎两对半，表明乙肝表面抗原量超出了正常范围。如果化验单或报告中的阴性（-)，表明乙肝表面抗原没有达到或低于临界值。乙肝表面抗体（HBsAb）是一种很好地保护抗体。在化验单上通常会标注H，也就是High （高）或者L，说明这个化验结果超出了正常范围的高限。比如 ALT（也就是谷丙转氨酶），通常是低于40 U/L，也有人是5-45 U/L。由于不同的检测方法和检测条件，不同的医院会有不同的参考值。一些人一看到转氨酶升高，就开始担心起来。事实上，我们也应该知道，医疗决策程度（即“阈值”），与通常所说的“界限”（高低界限）不同，是指根据诊断的范围，根据诊断结果、疗效观察、流行病学调查等不同的目标，将诊断指数设定为“分界值”。

结论

总而言之，在解读血、尿液、便、肝检验报告单时，除了要了解每一项指标的意义外，还要根据临床实践和其他临床检查的结果来阅读。