小儿湿疹的护理有哪些注意事项

小儿湿疹的护理有哪些注意事项

魏华英

资阳市雁江区伍隍镇中心卫生院，四川 资阳，641300

湿疹是皮肤科的一种常见病、多发病，在婴幼儿中的发病率较高，可产生明显的瘙痒感，增加小儿不适感，尤其是小儿控制不住对皮肤进行抓挠时，还会诱发皮肤感染、损伤等一系列并发症。所以，在小儿湿疹的护理中，家长应该格外注意，预防病情恶化或者反复发作。下面就来介绍一下护理小儿湿疹的注意事项有哪些？

1. 什么是小儿湿疹？

小儿湿疹作为变态反应性的一种皮肤病，在2-3个月婴幼儿中有着较高的发病率，1岁后逐渐减轻，但是具有迁延不愈、反复发作、复发率高的特点，以瘙痒明显、皮疹反复发作为主要表现，皮损分布具有对称、多形性的特点，常见的有水疱、糜烂以及红斑。同时，小儿湿疹作为内外因共同作用的一种疾病，其中内因有机体代谢因素、免疫因素、精神因素以及遗传因素等；而外因则包括搔抓、太阳暴晒过度、尘埃、花粉、鱼虾、动物毒素、化妆品以及化学制剂等过敏反应。

2. 小儿湿疹的疾病类型有哪些？

通常情况下，临床上将小儿湿疹划分为三种类型，不同类型的临床表现也存在一定的区别：（1）湿性（渗出型），其皮损以糜烂、水疱以及红斑为主要表现，在肥胖或者消化不良的3-6个月婴儿中发病率较高；（2）干性（干燥型），其皮损表现为丘疹、脱屑或者干燥潮红，其发病人群以1岁以上婴幼儿为主，并且具有迁延不愈、反复发作的特点；（3）脂溢性，皮损发生部位主要在眉毛周围、面颊以及面额，以黄色鳞屑和小红斑片为主要表现，往往合并腋下、腹股沟以及颈部轻度糜烂，在1-2个月婴幼儿中的发病率较高。

3. 小儿湿疹的治疗方法有哪些？

一般来说，小儿湿疹发病后，在对其病史进行详细询问的基础上，还要对诱发因素进行查找，并且实施局部、全身中西医结合治疗方案，主要为药物治疗，对于继发感染合并发热的患儿，还要行抗感染治疗。因为个体存在着差异性，用药无绝对的最有效、最快以及最好，在常用非处方药的基础上，还要基于医生的指导，与个人实际情况相结合，合理选择治疗药物。一般来说，药物可以分为外用药和内服药两种，并且不同疾病期的药物类型也有所不同，具体如下：（1）外用药。慢性期，以皮质类固醇软膏为主；亚急性期，外用地奈德乳膏、雷夫努尔氧化锌糊剂以及炉甘石洗剂等；急性期，冷敷1%-4%硼酸液；（2）内服药，比较常见的有西替利嗪、氯雷他定以及扑尔敏等抗组胺类药物，还有甲泼尼松龙、强的松龙以及强的松等糖皮质激素，并且要将患儿的病情严重程度、皮损部位、性质以及年龄等作为基本依据选择合适的药物。

4. 小儿湿疹护理有哪些注意事项？

（1）合理选择洗涤液

一般来说，小儿发生皮炎湿疹后，应该及时对衣服、床单等物品进行更换，并且在对床单、衣物进行清洗时，尽量选择温和、无香味、适合的洗涤液。对于家长来说，尽量选择适用于敏感皮肤的洗涤衣物产品，并且在清洗后，要彻底漂洗干净衣物，避免化学物质残留在床单或者衣物上。

（2）预防小儿过热

对于皮炎湿疹小儿，要避免盖太多被子或者穿太多衣服，尤其是一些婴幼儿，不能包裹太紧，避免导致湿疹症状加重。家长在对小儿是否处于过热状态进行评估时，可以根据小儿脖颈后面的出汗情况，若黏腻明显，则将穿着的衣服减少。在湿疹发作期间，尽量选择宽松、舒适的棉质衣物，不能穿着非棉质衣物如毛绒材料、化纤材料等，也尽量避免小儿皮肤与这些材料物品相接触。同时，还要对室内的温度和湿度进行调节，打开房间窗户，保持空气流通，消毒室内空气，对于朝阳的房间，要通过窗帘适当遮挡阳光，避免小儿皮肤被阳光直射，若在冬季，还要将使用暖空调的频率减少。

（3）避免小儿对皮肤进行抓挠

在小儿湿疹中，瘙痒是比较常见的一个症状，在居家护理中，家长要对小儿是否出现抓挠皮肤的行为进行观察，及时制止小儿对皮肤的抓挠行为，将“瘙痒-搔抓-瘙痒加重”的恶性循环打破。在睡觉期间，小儿也会通过对床单进行磨蹭的方法来减轻瘙痒症状，若磨蹭或者抓挠期间将小儿的皮肤患处造成了破坏，则会导致皮肤发炎，从而使小儿病情加重。所以，家长要尽量为小儿选择柔软、舒适、安全的床上用品，及时将小儿的指甲剪短，对于瘙痒症状明显且不能入睡的患儿，则在医生的指导下服用抗组胺药物，使瘙痒症状减轻。

（4）采用保湿润肤剂

一般来说，保湿润肤剂能够对小儿皮肤的屏障功能进行修复，使湿疹的康复速度加快，使小儿的瘙痒症状减轻，这也是治疗小儿湿疹比较有效的一种方法。家长在冬季和秋季时，在为小儿沐浴后，应该将润肤霜均匀涂抹在小儿全身，保持皮肤湿润状态，必要的情况下，每天可以在局部皮肤上涂抹5-10次。对于湿疹患儿，在发病期间，要给予温热水洗澡，控制好温度，一般为32-37°C，掌握好洗澡时间，通常为5min，并且洗澡后，将润肤剂均匀涂抹在小儿全身。需要注意的是，在给小儿洗澡时，家长要对洗澡环境温度进行调节，在洗澡时，每隔1周采用1次弱酸性溶液。对于皮炎湿疹发生于口周的小儿，在进食前，要对润肤剂进行涂抹，对于已经进食的小儿，则先对口腔进行清洗，再均匀涂抹润肤剂。

（5）减少与过敏原的接触

在小儿湿疹的发生和发展中，接触过敏原也是比较重要的一个因素。对于过敏反应导致的湿疹患儿，在居家护理期间，家长要让小儿尽量与过敏原保持一定距离，比如尘螨、动物皮毛或者花粉等均会导致小儿病情加重。对于家里有小动物的小儿，在湿疹发作期间，应该尽量避免小动物接触小儿，减少疾病发作因素。此外，家长还要与医生咨询，对患病期间病房的打扫方法进行了解，保持空气流通，做好消毒措施，收起家里的地毯，必要的情况下，可以采用空气过滤器，尽量营造安静、舒适的生活环境，预防湿疹反复发作。