心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用

心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用

李颖

泰州市人民医院  江苏泰州  225300

【摘要】目的 分析心理护理与造口护理方法的应用效果，明确其对直肠癌术后结肠造口患者产生的影响。方法 在我院随机选择48名直肠癌术后结肠造口患者，所有患者在我院接受治疗的时间都处在2020年12月到2022年12月内。使用随机数字法，将病人分成两个小组，也就是对照组和观察组，每个小组的人数是24人。将组别作为参考依据，分别对两组采取不同的护理方法。对照组接受的是传统护理，观察组以对照组为基础，接受心理护理与造口护理。结果 观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组情绪状况相对于对照组较为优异。结论 心理护理与造口护理具有良好效果，其能够减少病人出现并发症的可能性，排解病人的不良情绪，因此需要认识到该种护理方法的可靠性，并进行科学利用。

关键词：心理护理；造口护理；直肠癌；结肠造口

直肠癌属于常见消化道恶性肿瘤，其能够对病人身心健康产生直接影响。目前临床上对该种疾病进行治疗时多会采用手术治疗方法，且在手术接受后将通过结肠造口替代原本的会阴部肛门，以达到维持正常代谢的目的。但由于结肠造口处不存在天然防护措施，故而病人有可能出现造口感染，导致病人身心健康受到严重影响。为此有学者指出，需要做好对直肠癌术后结肠癌造口患者的护理工作，以免并发症发生，有效改善病人的情绪状况。为提升护理效果，本文将心理护理与造口护理作为切入点，围绕两种护理方法的应用展开研究，现报告如下。

1.资料与分析

1.1.一般资料

在我院随机选择48名直肠癌术后结肠造口患者，并使用随机数字法，将病人分成两个小组，也就是对照组和观察组，每个小组的人数是24人。对照组中，男性病人的数量是13例，女性病人的数量是11例，年龄都处在46岁到59岁内，平均值是（53.14±2.03）岁；观察组中，男性和女性病人的数量都是12例，年龄都处在44岁到58岁内，平均值是（53.12±2.06）岁。纳入标准如下：①符合直肠癌相关诊断标准；②了解本次研究各项内容，且自愿参与研究；③能够清楚表达自身想法；④依从性良好。排除标准如下：①中途退出研究；②患有精神类疾病；③认知存在障碍；④患有其他严重疾病。

1.2.研究方法

对照组接受传统护理，也就是做好对病人的体征监测、用药管理，科学调整病人的饮食方案，实施健康教育等。

观察组以对照组为基础，接受心理护理与造口护理，具体内容如下：①心理护理。在手术结束后，受到多方面因素的影响，病人有可能出现抑郁、焦虑情绪，导致身体康复受到影响，因此医护人员需要对病人的情绪状况予以重视，做好对病人的心理干预。医护人员应为病人介绍过往治疗方案，充分掌握病人的生活状态，引导病人进行学习，并展开健康宣教，促使病人认识到造口护理的重要作用[1]。需要对病人家属提出建议，确保家属能够对病人给予足够支持，以促使病人感受到来家庭的关怀，进而增强病人康复信心。为病人提供护理服务时，医护人员必须时刻保持微笑，使用通俗易懂的语言，并尽可能实施同性护理，以免造成尴尬。此外，医护人员应与病人围绕有趣的话题展开探讨，并对病人进行安慰与开导，帮助病人明确情绪状况与病情恢复之间具有的关联性。对病人进行健康宣教时，医护人员需要将病人的学习水平作为参考依据，灵活使用播放视频、发放手册等方法，并及时纠正病人存在的错误观念，进而提高病人对护理工作的配合程度；②造口护理。需要对造口袋进行科学选择，做好对造口袋的检查工作，明确其是否存在渗漏问题[2]。在护理过程中，应对造口及附近皮肤进行严格清洗，防止粪便溢出，从而引起造口感染。需要对敷料进行定时更换，并通过0.9%氯化钠溶液保护皮肤。此外，需要询问病人感受，如发现其造口区域存在疼痛感，需要立即进行检查，并依照医嘱采取止痛护理，告知医师进行处理。需要标注高风险病人，并针对该种病人加强并发症护理，以确保病人安全。

1.3.观察指标

（一）情绪状况。分为抑郁情绪、焦虑情绪，通过抑郁情绪、焦虑情绪自评量表进行调查，每项满分是20分，分数越低代表病人情绪状况越好。（二）不良反应发生状况。分为造口袋渗漏、造口感染、皮肤红肿。

1.4.统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件对病人各项数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1.分析两组情绪状况

观察组情绪状况优于对照组（如表1所示）。

表1 两组情绪状况对比

2.2.分析两组不良反应发生率

相对于对照组，观察组不良反应发生率较低（如表2所示）。

表2 两组不良反应发生率对比

3.讨论

为促使直肠癌术后结肠造口患者尽快康复，排解其具有的不良情绪，减少病人出现造口感染的可能性，需要认识到心理护理与造口护理的重要性。对于心理护理与造口护理，前者能够从病人心理层面进行干预，增强病人信心，促使病人以积极的心态配合护理工作，后者能够针对造口展开护理工作，通过定时检查造口袋与定时更换敷料等措施，进而减少造口感染率[3]。通过本研究可以发现，在应用该种护理方法的情况下，病人情绪状况将得到改善，且不良反应发生率将得到控制。

综上所述，心理护理与造口护理效果显著，其能够改善病人的情绪状况，增强病人信心，促使病人积极配合各项工作，且能够降低病人出现造口感染的可能性，因此可选择对上述护理模式进行推广。

参考文献：

[1]赵雪,胡雪,倪娜,赵瑞,赵婉莹,李婧.心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用[J].中国当代医药,2023,30(02):194-196.

[2]张莉丽,周文欣,郭青.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(17):64-65.

[3]程清.造口护理结合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者的实效性研究[J].当代护士(中旬刊),2020,27(09):65-67.