基层医院急诊内科急性腹痛的临床研究

基层医院急诊内科急性腹痛的临床研究

唐艳

忠县官坝中心卫生院 重庆市忠县    404315

摘要：目的：分析基层医院急诊内科急性腹痛患者发病原因和诊断效果。方法：选取2022年12月—2023年2月因急性腹痛来我院进行急诊的26例患者的作为研究对象，对其病例进行回顾性分析与研究。结果：统计发现，这26名患者的腹痛原因各异，但造成腹痛的主要原因是急性肠胃炎（11例、42.3%）、急性膀胱炎（9例、34.6%）及泌尿系结石（6例、23.1%）。结论：作为最为常见的急诊科疾病，急性腹痛在诊断时需要医生有丰富的问诊经验，并对患者自述和检查结果进行全面准确的分析，以便在最短时间内找出引起患者腹痛的原因，进行对症治疗，当然在这整个过程中必须要和患者极其家属进行有效沟通，以免造成误诊。

关键词：基层医院；内科急性腹痛；临床研究；

急性腹痛是对于腹部急性病症的总称，是指人体由于腹腔、盆腔及腹膜后组织等脏器病变引发的腹痛，常见的有急性肠胃炎、阑尾炎、发生的病理变化，常见的病症如阑尾炎、急性膀胱炎及泌尿系统疾病[1]。急性腹痛的共同点是起病较急、病情发展快、疼痛比较剧烈，危害性也比较大，因此能够迅速、准确诊断出病因对于临床治疗的帮助是非常大的。但是由于基层医院的诊断设备局限性较大，要想依赖设备准确、快速的诊断出引发患者急性腹痛的诱因，无疑是困难重重[2]。因此，本文针对我院接诊的急性腹痛患者做了回顾性分析研究，得出一些相关的诊断方法，避免疾病进一步发展和恶化，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1资料的选取

选取2022年12月—2023年2月于本院接受治疗的急诊内科急性腹痛患者26例，回归性分析这26名患者的接诊病例及诊疗过程中的症状，作为本次研究的主要资料。这26名患者中有6名有既往急性腹痛病史，年龄20～42岁，平均年龄（30.65±3.57）岁。

1.2症状和体征

在26例急性腹痛患者中，多数有腹泻、高热、呕吐、胸闷等症状，和不同程度的腹痛。腹痛的性质和各不相同，有14例患者属于间歇性腹痛，12例患者出现持续性腹痛。

1.3诊断方法

患者腹痛入院后，值班医师通过耐心问诊并了解患者的以往病史，根据患者的目前症状和病程的变化情况为依据，再对患者进行分诊。仔细询问患者的疼痛性质、疼痛部位和持续时间，问清楚有没有其他的伴随症状和其他部位的疼痛，来本院就诊前有没有做过其他检查或者服用什么药物。通过多方面的问询，医师对患者目前的病症也有了大致的了解，这样分诊的准确率也会有所提高。

急性腹痛发病急、症状比较明显，患者常常因腹痛难耐导致态度比较恶劣，因此需要医护人员的更大耐心和包容心。对于急性腹痛患者的分诊，医师应严格遵循看、问、查这三个步骤走，这样才可以全面了解患者病情，进而对患者的病症做出初步的判断，最终做出及时有效的治疗[3]。为进一步优化分诊模式，可以先由责任护士对患者了解病情和既往病史，初步了解患者病情后进行危重病人的筛查，针对高危病人开通绿色通道，医师优先对这些高危病人进行治疗，以确保患者的生命安全。而那些症状不是很严重或者经过初步治疗后症状转轻的患者，可以直接转至普通诊室或者在门诊治疗，这样不但保证了患者的生命安全、为其省下不必要的诊疗费用，还可以将基层医院的有限医疗资源进行合理运用，提高诊治效率。

资料中26例患者在入院后均接受了详细的问诊及相关的各类检查，主要包括肝功、血常规、尿常规和粪常规。

2.结果

2.1检查结果

在这26例患者中，有21例接受了腹部B超检测、15例X线、4例心电图检测。检测结果显示：有16例患者因为结石、肿块、积液、出血等而导致B超异常，8例患者因为大血管病变而导致X线检查异常，12例患者的心电图检查异常。

这26例患者中，有9例患者肝功异常，占34.6%、14例患者血尿常规因WBC升高导致异常、11例患者尿RT检测出现异常、8例患者粪常规异常。

2.2腹痛的原因

结合医师问诊情况和检查结果发现：这26例患者中，由急性肠胃炎引起的腹痛11例、急性膀胱炎引起的腹痛9例、泌尿系结石引起的腹痛5例、其他原因引起的腹痛1例。

2.3腹痛的诱因

患者引发腹痛的原因也各不相同，在这26例患者中，食用生冷、油腻食品引发腹痛的患者占多数、少数是之前之前接受过腹部手术、极少数是由于暴饮暴食引起的，另有2名患者引起腹痛的诱因不明。

3讨论

急性腹痛是基层医院常见的病症，它起病较急、发展也快，如果不能及时有效治疗，将会对患者的生命安全造成极大的威胁[4]。但由于引发患者腹痛的原因很多，单凭患者对症状的描述，接诊医师很难判断具体病因，因此需要医护人员耐心了解患者的准确症状、疼痛部位及发病前的饮食状况及病起初期的临床表现，以保障患者得到及时有效的治疗[5]。在全面了解患者各方面症状后，进行有针对性的检查和后续治疗措施，才可以减轻患者的疼痛，有效改善患者的临床症状。

本文选择的26例基层医院急诊内科急性腹痛患者中，由于接待医师的严谨负责、护士能够准确及时地判断患者的危重情况，使得他们都得到了及时有效的治疗，很快缓解或治愈了腹痛症状。综上可知，对基层医院急诊内科疾病腹痛患者进行回顾性分析和研究，对加强医患沟通、避免由于沟通不畅引发的误诊、错诊案例有着深远的意义。而只有正确诊断患者的病因，才可以实行针对性治疗,提高治疗效果。

参考文献

[1]陈均胜.基层医院急诊内科急性腹痛的临床研究[J].健康大视野,2021(13):7.

[2]刘钊.基层医院急诊内科急性腹痛的临床研究[J].饮食保健,2018,5(34):13.

[3]陈涛,吴雪梅,贾玉涛.基层医院急诊内科急性腹痛的临床研究[J].健康大视野,2019(23):279.

[4]胡德容.基层医院急诊内科急性腹痛的临床研究[J].家庭医药.就医选药,2020(8):62.

[5]肖成圣,巩全美,任日军.基层医院急诊内科急性腹痛的临床研究[J].中国保健营养,2019,29(7):111-112.