小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的效果

小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的效果

伊力米努尔·吾买尔   

新疆医科大学第七附属医院   新疆维吾尔自治区    830000

摘要：目的：探讨支气管扩张在临床治疗中采用小剂量罗红霉素治疗的疗效性。方法：选取本院2021年8月-2022年12月期间诊治的支气管扩张患者64例，根据随机表法分为对照组和观察组，各32例，对照组采用沐舒坦治疗，观察组在对照组基础上加用小剂量罗红霉素，对比两组治疗的临床效果。结果：观察组治疗后的依从性明显高于对照组，观察组的咳嗽、咯血、咳痰症状消失时间也明显快于对照组，咳痰量减少明显与快于对照组，均具有统计学差异（P<0.05）。结论：支气管扩张患者在治疗中加入小剂量罗红霉素，能够快速取得疗效，加快临床症状的消退，有助于患者推进康复进程。

关键词：支气管扩张；小剂量罗红霉素；临床疗效

支气管扩张是临床中常见的呼吸系统疾病，发病机制是支气管及周围肺组织产生炎症，致使支气管管壁受损，从而肌肉层及周围组织受损，最终致使支气管发生变形而扩张[1]。临床救治中主要采用药物作为治疗措施，常用沐舒坦作为支气管扩张的主要治疗药物，经临床实践发现，使用沐舒坦时间过长的患者易出现恶心、呕吐等不良反应，部分患者增加了抵触心理[2]。罗红霉素在是一种大环内酯类抗菌药物，在抑菌上具有良好疗效，能够有效抑制二磷酸甘露糖尿苷脱氢酶的活性，因此在支气管扩张治疗中具有借鉴意义，但是其使用剂量大小是临床应用中的关注重点，本研究就小剂量罗红霉素进行了探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2021年8月-2022年12月期间诊治的支气管扩张患者64例，根据随机表法分为对照组和观察组，各32例，对照组采用沐舒坦治疗，观察组在对照组基础上加用小剂量罗红霉素，均符合CT诊断标准。对照组中男性16例，女性16例，年龄36-77岁，平均（48.62±3.74）岁，病程1-11年，平均（5.04±1.41）年；观察组中男性18例，女性14例，年龄37-79岁，平均（49.68±3.85）岁，病程2-10年，平均（5.12±1.25）年.两组对比资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗药物沐舒坦（盐酸氨溴索胶囊，上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20000282，30mg），30～60mg/次，一日3次。都需要餐后进行服用。

观察组在常规治疗基础上加用小剂量罗红霉素（回音必集团浙江齐齐制药有限公司，国药准字H20045078，0.15g，每次一片，一日2次。

两组治疗周期均为6个月

1.3 观察指标

（1）症状消退时间：咳嗽、咳痰、咯血消退时间。

（2）患者服用中的依从性，非常依从；较为依从性；不依从。

1.4统计学方法

经 SPSS 23.0统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 症状消失时间比较

观察组的咳嗽、咳痰、咯血等症状消退时间明显优于对照组，且咳痰量也明显减少速度也明显快于对照组（P＜0.05），见表1。

表1症状消失时间与咳痰量比较（±s）

2.2患者依从性比较

观察组的依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2患者依从性比较（n,%）

3 讨论

支气管扩张的病因发生是由于支气管及周围肺部组织产生炎症，甚至出现化脓性反应而导致支气管管壁的肌肉弹性受损，从而致使支气管变形扩张等。在发病中患者伴随着大量的咳嗽、脓痰液，咳血等临床症状。支气管扩张在临床中发现发病原因与支气管被异物堵塞，或者受到细菌侵袭等导致清除分泌物的能力下降有关，从而导致致病菌在支气管管壁周围急剧增加，并且在长期用药中，提高了细菌的耐药性，导致治疗效果较差[3]。发病带来的痛苦与治疗周期的冗长，都给患者的身心健康和经济、家庭、生活、学习等带来了沉重的负担。

沐舒坦是支气管扩张的临床治疗中主要采用药物，在治疗该病中具有一定疗效，但长期服用该药可能带来较为明显的不良反应，从而严重降低了其治疗效果[4]。

罗红霉素属于新型的大环内酯类抗菌药物，在帮助支气管清除致病菌上具有良好辅助效果，能够明显降低二磷酸甘露糖尿苷脱氢酶的活性，从而使得藻酸菌盐产量减少并破坏被膜结构，帮助抗生素有效进入被膜中。并且具有抑制蛋白质合成、细菌合成鞭毛等，有效的保护支气管上皮细胞和降低致病菌的繁殖。有效降低炎症与痰液，具有良好的疗效

[5]。

本研究中观察组中采用了小剂量罗红霉素在症状消退时间加快具有明显疗效，明显减少了咳痰量，从而帮助患者建立对抗疾病的信心，与此同时也增加了患者的遵医依从性，从而有效加快康复进程。

综上所述，支气管扩张患者在治疗中加入小剂量罗红霉素，能够快速取得疗效，加快临床症状的消退，有助于患者推进康复进程。

参考文献：

[1]杨继婷.分析小剂量罗红霉素在支气管扩张治疗中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(15):65-66

[2]郑坤明梁彤赵静. 小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2020,7(84):138-139.

[3]周慧君. 小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张临床分析[J]. 中国全科医学, 2021, 24(S01):3.

[4]卜范玉.口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(30):76-77

[5]邓晓琳.小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张的应用研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022,21(3):13-15