中药黄芪的药理及临床应用价值研究

中药黄芪的药理及临床应用价值研究

孙家宝

陕西国际商贸学院   陕西省西安市 712046 

摘要：目的：分析中药黄芪的药理及临床应用价值。方法 选取本院2021年08月-2022年07月间60例接受黄芪治疗的患者作为观察对象，分析应用效果。结果 60例患者中，可包括心力衰竭、急性脑出血、恶性肿瘤、糖尿病肾病等患者，治疗总有效率91.66%（55/60）。结论黄芪在心血管等疾病中有显著治疗效果，有抗炎、抗感染、提高机体免疫力等药理作用，具有推广价值。

关键词：黄芪；药理作用；临床应用价值

金花是一种传统的中药，其主要的药用部位为蒙古金花或金花，主要分布在陕西和河北一带。黄芪味甘、性微温，属于脾、肺经，它的作用是起到了补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌的作用，在临床上有着非常多的使用范围，它可以被用在脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗证、气血亏虚导致的疮疡难溃难腐或溃久难敛、痹症或中风后遗症等方面，都会有非常明显的作用。随着现代医学的发展，黄芪的应用范围也在不断的扩展，对于心脑血管疾病有很好的治疗作用。本研究通过2021年8月～2022年7月我院使用黄芪治疗的60例患者的临床资料，观察黄芪药理作用和临床应用效果，做如下表述。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年08月-2022年07月间60例接受黄芪治疗的患者作为观察对象，男性35例，女性25例；最小25岁，最大82岁，平均年龄为（58.15±2.14）岁；最短病程1年，最长10年，平均病程为（4.17±0.12）年；疾病类型为心力衰竭30例，急性脑出血15例，糖尿病肾病10例，恶性肿瘤5例。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

心力衰竭患者予以黄芪静脉滴注治疗，黄芪剂量40ml，与250ml5%葡萄糖混合，行静脉滴注治疗，1次/d，7d一疗程；糖尿病肾病治疗方法同上，1次/d，共治疗1个月；恶性肿瘤治疗，化疗过程中加以黄芪注射液静脉滴注治疗，方法同上，急性脑出血后6h内予以黄芪治疗。

1.3观察指标

分析治疗效果：判定标准如下，显效：各项客观指标恢复至正常水平，无生命危险，症状消退，有效：客观指标与症状明显改善，无效：症状未改善，甚至加重，有效率=（总例数-无效例数）*%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算用（±s）示,定性数据用x2核实，以（%）表达,P＜0.05为有显著差异。

2  结果

60例患者中，30例治疗显效，25例有效，5例无效，治疗总有效率91.66%（55/60）；心力衰竭30例，显效20例，有效8例，无效2例，有效率93.33%；急性脑出血15例，显效10例，有效4例，无效1例，有效率93.33%；糖尿病肾病10例，显效5例，有效4例，无效1例，有效率90.00%，恶性肿瘤5例，显效1例，有效4例，无效1例，有效率80.00%。

3  讨论

3.1黄芪的药理作用

对人体免疫系统的效果：①提高体液免疫功能：体液免疫的本质是由抗体介导的排异反应，而黄芪可以显著地提高正常人体的特异性抗体。②提高细胞免疫：既可以提高机体的吞噬、杀伤和清除能力，又可以提高 T细胞分泌的细胞因子对机体的杀伤作用。③提高对身体的非特异性免疫力：黄芪可增加人血中白细胞的数量，并可显著增加体内的溶血素含量，加强体内嗜酸性粒细胞、巨噬细胞的吞噬、杀灭细菌的能力。④提高机体的免疫调控能力：黄芪多糖是一种重要的中药，它可以通过调控淋巴细胞的不同亚群比例，从而提高其再生能力。

对病毒和细菌的抑制作用：黄芪拥有非常明显的广谱抗菌、抗病毒效果，在有关的研究中，它对结核菌感染、滤泡生口腔炎病毒有非常显著的抗菌效果，而且对体外志贺氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、a-活血链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等都有非常显著的抗菌效果。

提高心功能：黄芪具有双向调节血压的效果，一方面可以减轻肺动脉高压，明显改善心功能，另一方面还可以通过血管扩张或心搏出量的增加，达到提高或降低血压的效果。我们前期研究发现，黄芪能有效地抑制高血压患者体内炎症因子的表达，并能有效地抑制 AS的发生，并能有效地延缓其对靶器官的损伤。此外，我们还发现，黄芪具有明显的正效应，可以通过增大心脏的收缩幅度、增大心脏的输出，从而改善心脏的舒张、收缩功能，增加心脏的耗氧能力，从而达到对心脏的保护。

抗肿瘤效果：在临床上，黄芪是一种常见的抗瘤中药，它可以对诱导细胞凋亡产生效果，从而降低肿瘤细胞 S期数目。与此同时，它还可以对细胞免疫功能进行调节，还可以促进抗癌细胞因子的分泌，从而可以对肿瘤细胞进行有效地抑制和杀伤。

调整血糖：在黄芪中，有一种有效成分，叫做黄芪多糖，具有双向调节血糖的效果，它可以通过增加糖原合成所需要的酶活性，来调节体脂代谢和糖代谢障碍，从而达到对抗糖尿病的效果[1]。

3.2中药复方在临床上的运用

心力衰竭：黄芪在心力衰竭的治疗中，主要通过对磷酸二酯酶活性的抑制作用，降低环磷腺苷的分解，使钙的内流和肌浆网内钙释放增加，从而提高患者的心脏收缩力，使心肌的供血、供氧、供给能量增加。此外，它还具有明显的改善血流动力学的作用，可以降低心脏负担，还可以起到抗病毒、抗感染和增强机体免疫力的作用，从而实现治疗。

糖尿病肾病：黄芪注射液可以发挥其对体液免疫和细胞免疫的双重调节作用，从而显著改善患者的蛋白质、脂质和糖的代谢，还可以发挥对肾皮质TGF-β和基因的过表达的抑制作用，从而产生抗纤维化的效应，对肾脏形成具有特殊的保护机制[2]。

恶性肿瘤：在癌症的治疗中，化疗是最重要的一种，在临床上，在对恶性的肿瘤进行治疗的时候，与黄芪注射液一起使用，可以将它对人体的免疫系统起到最好的效果，可以提高人体的体液免疫力，还可以帮助人体产生相应的抗体，从而有效地减少化疗药物对细胞膜造成的伤害，还可以在一定程度上提高蛋白质的合成和能量代谢，从而帮助人体的抗癌能量得到了补充[3-4]。

在急性脑出血中，黄芪可以发挥其舒张血管的作用，可以有效地改善脑出血患者血肿周边缺血区域的血液循环，并且可以显著地抑制在脑出血的急性期中，星形胶质细胞的过度活化和 GFAP的过表达，因此可以加快患者的神经功能的恢复。并能降低神经细胞凋亡[5]。此外，黄芪还能通过“双向”调控血压，在高血压脑出血中起到重要作用。此外，在临床上，我们还发现，在糖尿病、过敏性鼻炎、眼口生殖器综合征、肾动脉硬化、脑梗死、冠心病、慢性乙肝、肝硬化、病毒性心肌炎、肾病综合征等方面，都有很好的疗效[6]。

综上所述，在提高机体免疫功能，增强心脏功能，抗疲劳，延缓衰老，抗病毒，抗心肌炎，抗肿瘤等方面都有很好的疗效。

参考文献：

[1]汪志萍.中药黄芪的药理及临床应用价值研究[J].内蒙古中医药,2022,41(9):129-131.

[2]张昌生.心血管疾病中应用中药黄芪治疗的临床药理作用[J].智慧健康,2020,6(28):170-171.

[3]刘瑞山.心血管疾病中应用中药黄芪治疗的临床药理作用[J].智慧健康,2020,6(8):177-178.

[4]崔春婷.观察中药黄芪的药理作用及临床应用效果[J].首都食品与医药,2020,27(5):188-189.

[5]周炜达. 中药黄芪药理作用及临床应用效果分析[J]. 东方药膳, 2021, 000(002):212.

[6]王秀梅. 中药黄芪药理及临床疗效评价研究[J]. 中国保健营养 2021年31卷8期, 272页, 2021.

作者简介：姓名:孙家宝（出生年月—2000年10月18日），性别:男，民族:汉，籍贯(陕西省西安市)，学历:本科，学位:本科，职称:学生，现工作或学习单位:陕西国际商贸学院，研究方向:中药黄芪的药理及临床应用价值研究。