陕西国际商贸学院 陕西省西安市 712046
摘要:目的:对抗动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀治疗的效果与临床药理作用进行分析。方法实验对象为我院收治的抗动脉粥样硬化患者中的48例患者,实验时间为2021年5月~2022年3月,借助随机投硬币的方式分为参照组(24例,阿司匹林治疗)和实验组(24例,瑞舒伐他汀治疗)。对比两组的治疗效果、临床指标。结果实验组治疗效果(有效率%)、临床指标优于参照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论当抗动脉粥样硬化患者接受治疗时,应用瑞舒伐他汀治疗时,具备显著的效果,可以明显改善患者的临床症状,维护患者的身心健康,值得在临床治疗中推广。
关键词:瑞舒伐他汀;抗动脉粥样硬化;治疗效果;药理作用;临床指标
近年来,随着我国经济的快速发展,居民的生活方式发生了巨大变化,加之人口的老龄化,导致了动脉粥样硬化的发病率持续上升。血脂异常是多种心脑血管病发生发展的重要原因,而血脂异常是 AS发生发展的病理基础。随着年龄的增加,老人的血管、血液等都会进入“累积性衰老”的过程[1]。受累动脉病变从内膜入手,首先会产生脂质与复合糖类的积聚,从而造成出血和血栓的产生。随着这种状态的不断发展,就会造成纤维组织的增生、钙质沉着,与此同时,动脉中层会发生蜕变和钙化,从而造成动脉壁硬化、增厚化,最后造成了血管腔狭窄的情况。而且,随着病变的积累,最后会引起大中肌性动脉的病变,当血管腔内的阻塞时,就会引起病变血管供应的器官或组织的缺血缺氧甚至坏死。动脉粥样硬化(AS)所致的病变给老年人的健康带来了很大的危害,所以,对其进行有效的防治是目前亟待解决的问题。因此,本次选择本院在2021年5月至2023年3月期间收治的动脉粥样硬化患者,对其采用瑞舒伐他汀药物治疗,观察其治疗效果和药理作用,并进行研究。研究结果如下。
1 资料和方法
1.1资料
实验对象为我院收治的抗动脉粥样硬化患者中的48例患者,实验时间为2021年5月~2022年3月,借助随机投硬币的方式分为参照组(24例)和实验组(24例)。入组标准:符合动脉粥样硬化标准,经过影像学检查诊断的患者。排除标准:排除存在其他器官性功能障碍和精神异常的患者。实验组:男:女患者比例为13:11,年龄在58-84岁,均值为(71.36±8.21)岁。参照组:男:女患者比例为14:10,年龄在59-85岁之间,均值为(72.21±8.12)岁;经比较两组一般资料,无显著差异性,(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1参照组
使用阿司匹林治疗的方式。为患者服用阿司匹林肠溶片(生产厂家:石药集团欧意药业有限公司;批准文号:国药准字H13023636;规格:50㎎*100片)进行治疗,用法用量:睡前服用,一次100㎎,一天一次。同时,为患者开展疾病知识、药物服用等诸多方面的健康宣教活动,讲解服用药物的注意事项与用药不良反应等,讲解相应的预防措施,保证患者的治疗效果。
1.2.2实验组
使用瑞舒伐他汀治疗的方式。为患者应用瑞舒伐他汀(生产厂家:南京先声东元制药有限公司;批准文号:国药准字H20113246;规格:10㎎*7片)进行治疗,用法用量:睡前服用,一次10㎎,一天一次。同时,记录患者的治疗下过,做好疾病知识的宣教活动,提升患者的依从性,两组治疗时间为半年。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗效果
对比两组患者的治疗效果,按照显效、有效、无效等标准进行对比。其中显效是患者病症消失,或者出现极大程度的改善。有效是临床症状改善、无效是上述症状没有出现变化,甚至出现恶化。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.3.2 临床指标
对比两组临床指标。主要比较斑块积分与颈动脉内膜中层厚度等指标,数值越低,治疗效果越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.00软件对本次研究数据进行分析,计量资料用±s表示,行t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
实验组的有效率更高,(P<0.05),见下表1:
表1 两组治疗效果的比较(n,(±s))
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 | |||
实验组 | 24 | 13 | 10 | 1 | 95.83 | |||
参照组 | 24 | 10 | 8 | 6 | 75.00 | |||
t | 4.181 | |||||||
P | 0.041 | |||||||
2.2 临床指标对比
实验组的临床指标更优,(P<0.05),如表2:
表2 两组临床指标的比较(n,(±s))
组别 | n | 斑块积分(分) | 颈动脉内膜中层厚度(㎜) | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||||
实验组 | 24 | 4.86±0.99 | 2.46±0.37 | 1.75±0.88 | 1.21±0.32 | ||
参照组 | 24 | 4.85±0.75 | 3.83±0.42 | 1.76±0.87 | 1.53±0.58 | ||
t | 0.039 | 11.991 | 0.040 | 2.367 | |||
P | 0.969 | 0.000 | 0969 | 0.022 | |||
3 讨论
动脉粥样硬化是引起外周血管病变、脑梗死、冠心病的重要因素,血管病变的严重程度在某种意义上也与其有关,如果不能对其进行有效的治疗,就会增加心梗、急性脑梗死、心律失常等并发症的发生率。近年来,随着动脉粥样硬化(Atherosclerosis)的发生率逐步升高,如脑梗塞(Castrophin)等,其发生率也随之升高。在病理学上,动脉粥样硬化是由炎症反应引起的,会引起斑块的破裂,同时还会激活凝血系统,最终形成血栓。高血压、高血脂、长期大量吸烟、肥胖、糖尿病、遗传等是引起动脉粥样硬化的重要因素。由动脉粥样硬化引起的疾病会对身体、精神和日常生活产生很大的影响
[2]。
阿司匹林是一种传统的广谱抗炎药,近年来,其抗血小板活性逐渐被发现,并有望用于心脑血管病的治疗。阿司匹林在抗脑卒中具有激活血小板、降低其粘着因子、降低炎症因子等作用,并可有效抑制血栓形成,但其作用机制尚不明确[3]。对于动脉粥样硬化的患者,采用瑞舒伐他汀,其抗炎作用较好,可有效抗血栓、抗氧化,明显改善了患者的内皮功能。其抗炎效果主要是由于患者体内过敏蛋白、金属蛋白酶的减少,并有明显的抑制核转录因子、白介素的表达[4]。其抗血栓、抗氧化主要是通过抑制患者血小板活性,从而减少血管内膜脂质沉积,以及减少内皮细胞的损伤,从而达到降低血小板聚集,从而有效地抑制动脉斑块的形成。瑞舒伐他汀与其它他汀相比,具有较高的亲水性,且具有较高的抗氧化活性,能多途径降脂,调节血脂等功效。在此基础上,通过对观察组进行瑞舒伐他汀的干预,通过比较,发现两组的斑块积分和颈动脉内膜中层厚度在治疗之前几乎没有明显的变化,而在治疗之后,两组的斑块积分和颈动脉内膜中层厚度都要比对照组小,两组的数据比较,有统计学上的显著性(P<0.05)[5]。
综上所述,瑞舒伐他汀对心血管病患者具有较好的抗 AS作用,可显著减少斑块的累积,并可显著减轻颈总动脉的壁厚,具有较好的临床应用价值。
参考文献:
[1]汪淑荣. 瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床应用价值与药理作用研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(4):66-67.
[2]安学军. 瑞舒伐他汀临床药理分析及其抗动脉粥样硬化的临床价值研究[J]. 中国医药指南,2020,18(10):23-25.
[3]张晶,杨志平. 分析瑞舒伐他汀的药理作用及抗动脉粥样硬化的临床应用[J]. 中国医药指南,2020,18(3):57-58.
[4]危雪晖. 瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的价值及其临床药理分析[J]. 当代医学,2019,25(29):94-95.
[5]王富彪. 瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用研究[J]. 婚育与健康, 2021, 000(019):187-188.
作者简介:赵昱棐(出生年月—2001年07月17日),性别:男,民族:汉,籍贯(陕西省咸阳市),学历:本科,学位:本科,职称:学生,现工作或学习单位:陕西国际商贸学院,研究方向:瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床药理作用分析