消化道出血患者护理常规知多少

消化道出血患者护理常规知多少

王慧婷

四川天府新区人民医院610213

如果在日常生活中人们发现自己的大便变成黑色或在剧烈呕吐后出现呕血的情况，很可能就是患上消化道出血这一疾病，需要及时就医治疗。同时，人们也需要多了解消化道出血方面的知识，如果出现类似症状可以根据自己的症状对病情进行初步判断，如果出血量多，情况严重一定要及时去医院治疗，查明出血原因，针对性地进行治疗，不要因为不重视导致更加严重的后果，如果在初期不及时治疗，让病情继续恶化，更是会带来生命危险。

1.关于消化道

食管到肛门这之间出现出血情况即为消化道的出血，可能是由于消化道炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等引起，也可能是邻近器官出现病变导致。

根据消化道出血位置和表现出来的不同症状，可分为上消出血和下消化道出血。上消化道是指口腔到十二指肠这一部分，出血的主要症状是呕血和黑色大便。下消化道指的是十二指空肠及以下的部分，这些部位如果有出血现象则为下消化道出血下消化道出血，根据出血量的多少、出血位置和原因，所表现出来的症状也不一样。下消道化出血的原因一般有：肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病感染、肿瘤、血管瘤等。下消化道出现出血情况，要及时就医治疗，如果出血量过大还需及时补充血容量。

治疗方式一般有内镜治疗，微创介入治疗，手术治疗等，根据患者不同情况来选择对应的治疗方式。如果患者出血量较大，出血速度比较快，还会引起失血性休克，危及患者生命，这也是最严重的并发症。消化道出血还会导致人体其它部位的血容量不足，没有得到及时治疗可能还会出现窒息、死亡等危险。如果患者出血量较少，症状表现不严重，可不用太过担心，做好日常的护理工作，定期做到医院复查即可。

便血是消化道出血的患者常见的症状之一，通常大便呈暗色，初期时和正常大便的颜色区别不大，对于不了解这一疾病的人群来说是难以察觉变化的，也正是由于这个原因，所以很多消化道出血的患者难以察觉到自己的病情。容易感到身体疲惫、没有力气也是消化道出血的症状，患者可能会气色不好、脸色暗淡发白。如果是急性或者大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、口干等症状，严重还会出现晕厥、四肢冰凉、休克等症状。此外根据不同的原发疾病导致的消化道出血，还可能会出现腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、黑便、腹部包块等症状。

2.消化道出血护理常规

展开对消化道出血患者的护理干预工作时，首先应该要了解患者有无引起消化道出血的疾病，比如十二指肠疾病、肝胆疾病及血管性疾病等。其次，对患者的各项生命体征也要及时观察记录，比如患者的皮肤颜色、体温、脉搏、血压、出血量、是否出现头晕、恶心等情况。最后，护理人员还可以对患者的饮食习惯、基本背景有所了解，让患者在护理过程中感受到人文关怀，保持良好情绪，在主观上可有效促进疾病治疗和康复。

（1）患者有便血情况，每次便后要注意是否擦净，肛周要保持清洁、干燥。排便后慢慢起身，不要过于迅速。

（2）消化道出血患者会出现不同程度的疼痛，在护理时要注意观察和记录患者疼痛的性质、程度，及时通知医师，按照医嘱给患者进行用药缓解。用药后，要注意观察疗效和患者有无出现不良反应。同时，还可以让患者多听音乐、看电视、读书读报等方式来转移对疼痛的注意力。另外，在护理过程中如果需要搬动患者，护理人员一定要轻柔细致，避免拖拽，导致患者疼痛加重。

（3）患者如果治疗后出现发热症状，可以按照医嘱给患者输液及或者使用抗炎药物，并随时观察患者的体温变化情况。

（4）部分患者可能还会放置导尿管，护理期间要多观察导管位置是否固定妥善，引流是否通畅，如果导管出现堵塞，要及时处理疏通，防止排泄物逆行引起患者感染。此外，还要多注意观察患者的尿液情况，每周进行一次尿常规检查。患者要离床活动时，要注意集尿袋的高度不要超过患者膀胱的高度，防止出现尿液反流的情况。

（5）如果患者插有腹腔引流管，护理人员要观察引流管位置是否出现变动，流管是否一直处于通畅状态，有无出现堵塞，及时更换引流袋。不需要引流管，可以将其拔除后，护理人员要指导患者保持侧卧位，同时还有注意观察患者插管处的伤口处有无出血、血肿等情况，发现异常要及时进行处置。

（6）部分患者治疗后可能会出现体液不足的情况，护理期间要注意观察患者身体的水电解质是否处于平衡状态，如果有异常，要及时根据患者补液计划进行护理。同时，患者的口腔护理也不要忽视，避免口腔并发症加重患者痛苦程度。

（7）患者长期卧床，可能会出现皮肤受损的危险，护理人员在患者卧床期间可以每隔1-2小时为患者进行一次翻身，日常多注意观察患者的皮肤情况。床单被罩要保持干净卫生，每日更换，被药物或者排泄物等污染时要及时更换

（8）患者可能会由于疾病带来的不适出现睡眠问题，护理人员要查明影响患者睡眠的具体原因，是否是由于疼痛、尿潴留、导管不舒适等引起的睡眠问题。查明原因后要帮助患者解决问题，了解患者睡眠习惯，指导患者更好地入睡。

同时，还要为患者创造有利于睡眠的环境，根据患者睡眠习惯安排治疗和护理，最大程度减少对患者睡眠的干扰。

（9）很多患者可能会由于对消化道出血疾病的不了解，在治疗期间产生恐惧、担忧的情绪，所以护理人员在日常护理过程中要及时向患者及患者家属讲解消化道出血疾病的相关知识。向患者及家属解释解释药物的作用以及副作用。同时，对不同阶段的治疗手段和治疗效果也应该及时向患者和患者家属说明，不仅可以减少患者及家属的担忧，还可以增加患者和家属对治理、护理的配合度，避免因患者和家属的不配合导致治疗中断或者没有效果。此外，护理人员要多去关心患者，理解患者的需求，对治疗态度不积极的患者要多鼓励，帮助患者建立战胜疾病的信心。

（10）对于消化道出血患者，饮食指导是非常关键的，护理人员告知患者饮食健康的重要性，无论是治疗期间还是日常生活都要注意饮食卫生，不吃生冷、辛辣食物，以清淡流质食物为主。尤其是急性大出血有恶心、呕吐的患者，初期最好禁食，如果是出血量较少且没有呕吐情况的患者，可食用一些温凉、清淡的流质食物。总之，日常饮食合理均衡，营养搭配合理，吃东西时要细嚼慢咽，温度过高、过冷或者油腻食物都要少吃，保持消化道健康。

患者要多了解消化道出血的病因以及疾病预防和护理知识，了解消化道出血的症状以及应急出来措施，能够有效防止病情恶化。如果患上消化道出血，需要正确认识疾病，积极配合医生治疗。