腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的手术护理配合效果及不良反应分析

腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的手术护理配合效果及不良反应分析

李雨芝

成都市龙泉驿区第一人民医院 四川成都610100

摘要：目的：分析腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术手术护理配合的临床价值。方法：采集本院2021.1.1-2022.12.31期间收治的腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术患者70例，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组常规护理，观察组围术期综合护理；比较两组围术期指标与不良反应。结果：观察组恢复自主呼吸、手术、拔管时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：予以腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术患者手术护理配合可加快患者手术与术后恢复进程，并减少不良反应，可推广。

关键词：腹腔镜；卵巢肿瘤剔除术；手术护理；不良反应

卵巢肿瘤为临床高发妇科疾病之一，其在任何年龄段均可发生，以下腹坠胀、坠痛等为主要表现，部分患者还会伴月经不调等表现，对患者身心健康存在严重影响[1]。腹腔镜剔除术为临床针对卵巢肿瘤的主要治疗术式，其较传统术式创伤更小、恢复更快、疼痛更轻，临床认可较高。但腹腔镜下剔除术仍为有创术式，对患者身心健康有所损伤，需配合一定的护理干预。基于此，本次研究主要分析将围术期综合护理用于腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2021.1.1-2022.12.31期间收治的腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术患者70例，将其在随机数字表下1/1划分为2组，对照组年龄28-64岁，均值（46.87±5.24）岁。观察组年龄27-65岁，均值（46.94±5.31）岁。对2组一般信息统计未见差异（P＞0.05），可比。此次研究不违背医学伦理，参与病例知情，可实施。

1.2 方法

对照组常规护理：术前日，手术室护士进行病房巡视，对患者身体条件进行评估，并口头宣教，指导患者术中配合要点、注意事项等，使其做好手术准备。术中对患者生命体征进行监护，默契配合，确保手术顺利完整。

观察组围术期综合护理：①术前访视、准备：术前访视阶段开展心理疏导，以口头说明、视频、宣教手册等开展宣教，提升患者疾病认知，减轻其担忧情绪；重点说明腹腔镜手术操作流程与要点、配合方法、预期效果等。耐心解答患者疑问，减轻其担忧情绪；适当列举既往治疗成功病例，帮助患者强化手术信心。术前局部消毒，合理控制禁食时间，提升患者手术耐受度。②术中：入室后，巡回护士对肿瘤位置进行明确，建立静脉通路，协助麻醉，插尿管。协助患者保持平卧位，做好皮肤护理，并调好腹腔镜仪器参数。术中将手术床调高，监测其术中体征，并对仪器运行情况、手术进程进行观察，适时进行护理配合。洗手护士需术前15 min洗手，对仪器设备功能进行检查，常规消毒铺巾后创建气腹，结合手术进程传递器械，及时清理器械表面血渍、焦痂，并将术中标本送检。③术后：及时清理体表血渍，由洗手护士、巡回护士结合内窥镜使用标准对器械与镜头进行清洗。患者醒后告知手术结果，予以心电监护与氧疗，保持体征稳定。对输液速度进行合理控制，并对切口敷料进行及时查看，妥善固定引流管。

1.3 观察指标

比较两组围术期指标与不良反应。

1.4 统计学方法

软件SPSS 25.0。（±s）、%描述计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05统计差异存在。

2.结果

2.1 围术期指标

恢复自主呼吸、手术、拔管时间，观察组均短于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1围术期指标（±s，h）

2.2 不良反应

不良反应发生率，观察组低于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 不良反应发生率（%）

3.讨论

近几年伴随人们生活节奏的加快与生活方式的转变、生活压力的增加，卵巢肿瘤病发率也有所升高，且有低龄化发展趋势。卵巢肿瘤发生早期以小腹不适为主要表现，伴随肿瘤逐渐增大，可引发髂窝部肿胀下坠感、月经紊乱等症状。腹腔镜剔除术为现阶段临床常见卵巢囊肿治疗术式，其能够有效剔除病灶，改善患者临床症状，促进其预后恢复[2]。但腹腔镜剔除术也是一种侵入性操作，可引发一系列生理心理应激反应，影响手术顺利进行，不利于患者术后恢复。因而针对腹腔镜剔除术患者实施科学的护理配合尤为关键。

本次研究显示，围术期综合护理下观察组恢复自主呼吸、手术、拔管时间均短于对照组（常规护理），不良反应少于对照组（P<0.05）。由此可见，通过围术期综合护理配合能够帮助患者更好地应对手术治疗，缩短手术用时，促进患者术后恢复，减少并发症。分析可见，在围术期综合护理下，护士能够在常规访视基础上强化心理关注与疏导，通过多方式、多途径进行健康教育，强化患者对疾病与手术的认知，使其以积极的心态配合手术，预防不良反应发生。同时，积极的心理护理也能够帮助患者减轻焦虑、不安等负性情绪，帮助其维持情绪与血流动力学稳定性，避免负性情绪影响手术开展

[3]。术中协助患者调整体位、改善手术环境、皮肤保护、体温保护等干预，可有助于稳定患者术中生理状态，减轻手术对内脏的影响，防范低体温、寒战等不良反应发生。术后及时将血液擦拭干净则能够避免患者清醒后看到血液出现恐惧与不安等负性情绪；同时也可帮助患者保持切口周围清洁度，预防感染等并发症发生，帮助患者平稳度过手术与术后恢复阶段。

综上，予以腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术患者围术期综合护理配合可缩短患者手术与恢复时间，降低不良反应发生率，可推广。

参考文献：

[1]游美凤,黎海霞,苏惠瑜.腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期护理管理中快速康复护理的价值分析[J].中外医疗,2020,39(25):155-157.

[2]刘静,刘红阁,李淑红.赋能教育法联合叙事干预在腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术中的应用[J].肿瘤基础与临床,2022,35(3):269-272.

[3]贺莎,董维.腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的手术护理配合效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(4):436-438.