科普——脑梗死的护理及健康教育

科普——脑梗死的护理及健康教育

何桂萍

四川省南充精神卫生中心 四川南充637000

脑梗死是最常见的脑血管疾病，大约占脑血管病的70%。对于年龄超过55岁的老年人来说，脑梗死发病率是非常高的，先如今已经成为了威胁人类社会健康的一大杀手。脑梗死患者的升级系统存在着一定的损伤，患者在感觉、认知、交流、运动等方面都会存在一些障碍，而脑梗死患者的护理工作就是为了能够帮助患者在体力、智力等方面能够尽快恢复，能够让患者尽快回归社会。本文将对脑梗死患者的护理知识进行科普，做好对脑梗死患者和家属的健康教育工作。

脑梗死是什么？

脑梗死也被称为缺血性脑卒中，是由于身体在血液循环的过程中，由于脑部缺血和缺氧导致出现了软化坏死。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化和血栓，导致管腔出现了狭窄甚至闭塞的情况，使得局灶性急性脑供血不足，进而导致出现了疾病，同时也可能是因为存在异常物体，这些物体进入了血液循环当中，在脑动脉、供应血液循环的颈动脉位置形成了栓塞，导致血流阻断或者血流量降低，进而导致脑部组织出现坏死。由于粥样硬化和血栓导致的脑梗死称作动脉硬化新血栓形成性脑梗死，占脑梗死患者的40%—60%，由于异常物体进入血液循环造成的脑梗死占脑梗死患者的15%—20%。

脑梗死是脑血管疾病当中最常见的疾病，占脑血管疾病的75%左右，病死率也非常高，平均为10%—15%，致残率极高，非常容易复发，复发性中风的死亡率幅度非常大，是对人类生命健康造成威胁的主要疾病之一。

脑梗死容易发生在55岁以上的老年人群中，患者经常患有动脉粥样硬化、高血压、风湿性冠心病或者糖尿病，同时一些有着吸烟酗酒等不良爱好的人也容易出现脑梗死。脑梗死的患者男性人数多与女性。起病前期，患者往往会出现头痛、头晕、短暂性身体麻木、无力等情况，起病往往比较缓慢，多在睡觉和安静的时候起病，在出现症状之后的几个小时到几天时间内，病情就会快速发展达到巅峰，大多数患者的意识是清醒的，少部分患者会出现一定程度的意识障碍，具体情况要看脑血管闭塞的部位以及梗死的位置，常见的神经功能缺损包括了失语、偏瘫、偏身感觉障碍等等，同时可能会伴有其他的并发症。

脑梗死患者的日常护理

1.加强对皮肤的护理

脑梗死患者经常会出现偏瘫的症状，因此需要长期卧床进行修养，这就需要护理的时候加强对皮肤的护理工作，作为患者需要平躺在床上，将头偏向一侧，或者采取侧卧的姿势。对于存在意识障碍、烦躁不安的患者，需要在床边安装床档避免患者坠床，如果有必要，还需要通过约束带对患者进行保护。平时每两个小时需要协助患者进行翻身，同时要对受压的位置进行按摩，涂抹爽身粉。床褥要定期进行清洁，保持平整和干燥，不能有碎屑。在对病人进行搬动的时候，首先要将患者抬起来，不能拖拽患者，避免对受压皮肤造成摩擦导致破损。

2.重视排便管理

在护理脑梗死患者的过程中，排便是一个重难点，要能够指导患者进行大便，让大便能够保持通畅，同时也要养成每日排便的好习惯，避免发生便秘的情况。如果患者存在便秘，那么可以让患者使用一定的缓泻剂，避免在排便的过程中用力过度，使得心脑血管的负担加重。如果患者不能自理大小便，不慎弄脏了床铺衣服，应该尽快进行换洗，同时对患者的身体进行清洁，使用爽身粉对患者的身体进行干燥，避免出现皮肤损伤。

3.做好患者的肢体护理工作

在患者卧床休息的过程中，为了避免长期不活动造成肢体的肿胀，可以将患肢垫高一些，这能够让静脉血液的回流更加的通畅。为了避免发生足下垂，应该让患者的患肢保持功能位。在患者发病两周之后，病情如果开始好转，那么就可以给患者进行一些肢体功能的训练，做好对瘫痪肢体的被动运动和按摩，每天可以按摩两次，每次按摩时间为15分钟，随后在患者能够逐渐自理的时候，要让患者能够增加运动的次数和实践，在功能得到一定的恢复之后，在让患者的肢体进行主动的运动，做好床上以及床下的活动，让患者能够逐渐恢复肢体的功能。对于失语者来说，还应该做好言语的训练，通过口肌训练以及言语训练，让患者能够逐渐恢复语言沟通的能力。

4.心理指导工作

护理人员需要在和患者进行接触和沟通的时候，可以掌握患者最基本的情况，能够了解患者的内心情绪和心理状态。护理人员需要能够通过亲切的态度和诚恳的语言，让患者能够信任自己，进而确立良好的护患关系。护理人员要能够指导患者做好自我调节方面的工作，能够主动控制自己的情绪，可以客观的看待疾病，进而正确的面对生活，缓解自身焦虑、恐惧的心理状态。同时要能够为患者提供精心的治疗和护理，通过通俗的语言告诉患者当前治疗的情况，让患者能够有信心与疾病做抗争，积极配合治疗。

脑梗死患者护理中的“三多两少”

“三多”指的是多α—亚麻酸、多精氨酸、多欢笑，“两少”指的是少吸烟和少熬夜。

α—亚麻酸是人体所必须的营养物质，只能够从食物中获取，它进入身体之后会分解成为EPA和DHA，而EPA被称作血管的清道夫，能够帮助清除血管中的垃圾，提升血管的弹性，进而预防心梗。

精氨酸能够扩张血管，适当的补充精氨酸能够让血管的扩张力提升，同时还能抑制血小板的聚集，减少对血管造成的损伤，因此能够降低脑血管疾病的发生率。

多欢笑能够降低我们的压力，如果长期处于压力、紧张、激动、疲劳的环境中，很容易出现血管的痉挛，对人体正常血液的循环造成影响，进而诱发血栓形成。

吸烟是诱发高血压的重要原因，烟雾当中存在着大量的尼古丁和一氧化碳，这些物质能够通过烟雾进入生日，造成血管的收缩，使得血小板凝聚，进而造成阻塞。

熬夜则会让大脑得不到充分的休息，使得身体肾上腺素分泌增多，造成血管的异常收缩，容易使得血液升高造成脑梗。

以上就是关于脑梗塞的健康教育以及护理小知识，希望能对大家有所帮助。