高血压护理，不仅仅是给药而已

高血压护理，不仅仅是给药而已

张秀英

四川省内江市隆昌市人民医院  642150

随着社会的发展，患上高血压疾病的人越来越多，很多高血压病与不良生活方式息息相关。一旦确诊高血压疾病，就有可能会引发一些并发症，比如冠心病、脑卒中以及肾衰竭等疾病，会给患者的日常生活和带来巨大的影响，因此应该引起人们的高度重视和关注，了解和学习一些关于高血压病的知识，以免情况发生时，不能采取紧急有效的处理措施。以下为大家简要科普关于高血压病的临床表现以及并发症、高血压健康指导以及如何护理高血压患者等相关知识点。

一、高血压的临床表现以及并发症

（一）一般表现

高血压疾病的早期症状并不明显，发病过程缓慢，大概有20%的病人没有任何症状，一般在体检时或有严重并发症的情况发现。一部分患者的临床表现为头痛头晕、不能站立、耳鸣、失眠多梦以及视力模糊等，还有一部分患者伴随心悸和胸前不舒适的症状，一般情况下，是在患者过度劳累时出现。

（二）高血压所引发的并发症

脑血管疾病：高血压引起动脉硬化，很容易造成血管脆化，极易造成脑血管破裂，造成脑出血的状况，从而引起脑血管意外的发生。

心肌梗塞和心力衰竭。

肾衰竭缓慢发展为尿毒症。

视网膜改变，可能会出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血等情况。

重高血压脑病：大部分高血压的临床表现是比较严重的头痛和头晕，部份患者可能会出现较为严重的呕吐和出现意识障碍以及精神错乱等症状，甚至会引发深度的昏迷和没有意识的抽搐现象发生等。

二、高血压健康指导

（一）疾病知识指导

指导患者保持良好的情绪，避免接触一切不必要的刺激引发情绪激动，从而导致血压升高的状况发生；指导患者和患者家属如何正确地使用血压计测量血压，叮嘱患者每次来就诊和复查时带好以往的就诊记录，便于医生观察和分析患者的病情发展情况从而采取下一步的治疗措施；告知患者高血压疾病需要终身治疗，需要及时了解病情，控制血压的升高。

（二）饮食指导

体重：建议患者减少脂肪的摄入，保持正常的体重，不要过胖和过瘦。

便秘：建议患者摄入足够的粗纤维食物，补充足够的维生素和水果，预防便秘的发生。

戒烟限酒的同时保证足够的钾摄入和钙摄入、坚持适宜的运动，保证足够的睡眠、忌辛辣食物等。

盐：高血压患者每天摄入钠盐的量应该控制在6g以下。

（三）用药指导

告知患者坚持终身治疗控制血压升高的重要性，当血压控制在比较稳定的范围之内时，应该继续服用药物维持，不能私自停药，否则会导致血压不稳定，造成不可挽回的后果发生；告知患者服用了此类药品之后会有一定的不良反应，让患者做好心理准备。

（四）运动指导

建议患者保持适量的运动，运动强度不能过大，运动时间不能过久，禁止选择竞技性和力量型运动方式。

（五）定期复诊

告知患者一定要按时到医院复查，便于医生了解患者疾病情况，做到及早发现，及早干预；复查时带好以往的就诊记录，便于医生调整和改变患者的药物量；复诊时最好带好日常药物，便于医生观察和分析。

三、如何护理高血压患者

（一）关于血压升高而引起的疼痛护理

减少引起或加重头痛的因素：让患者卧床休息，缓慢躺下，改变体位时的速度和动作时一定要慢，把患者的床头缓慢抬高；给患者提供一个安静不吵闹的房间，护理人员尽量集中在一定的时间内操作相关的护理措施，以免过度打扰高血压病人的休息。

用药护理：按照医生的要求服用医生开的降压药，不能因为病情严重就私自加大药物量；患者服用药物以后应该使用相关的仪器监测患者的生命体征以及血压的动态变化，以此来判断药物是否有效；此外，医护人员应该叮嘱家属及其患者观察是否有药物的不良反应出现。

（二）关于高血压引起的头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压的护理

避免受伤：患者在病房卧床休息以及下床活动时，家属必须时刻陪在身边，以免突发头晕、视力模糊、意识改变以及耳鸣等情况出现；如果患者伴随严重的头晕头痛，护理人员和家属应该协助患者在床上排便；如果患者伴随呕吐和恶心的症状，护理人员和家属应该把痰盂以及呼叫器放在患者可以随时拿到的地方：护理人员应按时查房，对于情况较严重的患者需要增加查房的次数，检查患者的生命体征和患者周围的环境安全，必要时应在患者的床边加用护栏。

直立性低血压的预防和处理：首先告知患者此类疾病的症状和表现，告知患者如何服用药品以及在什么情况下才能加药品的量；其次告知患者如何预防直立性低血压，比如不要长时间站立、禁烟酒，在平静休息时服药、不用温度过高的水洗澡，不使用蒸汽浴；应该缓慢改变体位，不宜过急和过快；最后告知患者如果发生了直立性低血压，在平卧时应该把下肢抬高，促进下肢的血液循环回归正常，促进血流回流。

（三）关于高血压急症的护理

避免诱因：告知患者注意休息，不要过度劳累，学会劳逸结合；患者应注意保暖，尤其是在冬季的时候，避免受寒冷刺激：告知患者一定要按照医生的要求按时服药，不能因为病症变轻或者变重就在家私自更换药物的用量，禁止突然停药，服药期间去医院定时检查肾脏功能是否受损；告知患者保持良好的情绪和积极的心态，坚持合理的饮食，忌辛辣食物和烟酒，不要熬夜，养成良好的作息习惯，早睡早起，坚持适宜的运动，慢慢提高自身的抵抗力和免疫力。

病情监测：按时监测自己的血压，如果发现血压迅速升高伴随剧烈的头痛、呕吐、大汗以及意识障碍等症状的发生，应该立即通知医生，以免错过最佳的治疗时期。

高血压急症的护理：医护人员和家属应该帮助患者安定情绪，必要时按照医生的要求给予镇静剂；立即给予患者心电监护，血压和呼吸监护，以免意外发生；医护人员应该立即给予患者建立静脉通道，按照医生的要求用药，在用药期间，护理人员应该随时监测患者的血液变化，避免出现血压突然下降的情况；患者应该静卧休息，把床头缓慢升高，给予患者一个安静舒适的环境。

在日常生活中，无论是患病人群还是未患病人群都应该保持健康的生活方式。对于任何一项疾病的治愈和康复来说，在积极配合医生治疗合理用药的基础上加上健康的生活方式都是非常有用的，高血压疾病亦是如此。因此高血压病患者应该保持乐观的心态和稳定的情绪积极配合医生治疗，保持健康的生活方式，只有这样才能有效的控制血压，促使血压维持在一个比较稳定的状态，提高患者的生活质量。