泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)646000
【摘要】目的:探讨产程护理中干预人文关怀效果。方法:取80例产妇,抽签分2组,各40例。对照组行常规产程护理,观察组行人文关怀。结果:较之对照组,观察组产程时间、护理满意率等均优(P<0.05)。结论:产程中融入人文关怀,能缩短产程,增强分娩信心,值得推广。
【关键词】人文关怀;产程护理;产程时间;负面情绪
产妇分娩是复杂的心理、生理过程,分娩顺利与否会直接影响母婴健康,因此在分娩期间要为产妇提供高质量服务,确保母婴健康[1]。如果在产程中很好掌握心理特点,适当指导、劝解,就能缩短产程,减轻痛苦以及出血情况[2]。因此,本文在产程中融入人文关怀,并分析其效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间:2021年5月-2022年10月;选80例产妇,抽签法分2组,各40例。对照组年龄21~37岁,平均(28.64±2.37)岁;观察组年龄20~36岁,平均(28.31±2.35)岁;资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组行常规产程护理:入院后常规待产,护理人员做好基础服务,医生负责诊疗以及常规指导;进入产程后,由助产士监视产程,并配合医生接生。
观察组在对照组基础上,融入人文关怀:助产士依据产妇与家庭情况,包含经济、生活、信仰、产程、认知等,展开因人而异的人文关怀措施:①为产妇构建待产、分娩、产后一体式产房,营造分娩环境;分娩期间产妇均在支持和鼓励氛围中进行,适当冷敷或热敷缓解疼痛,得到产妇和家属满意度,提高服务质量。②第1产程大概需要12—16h,该阶段特点是产程长、耗时等,随产程进展宫缩强而频,体力消耗较大,且存在恐惧、紧张心理,所以助产士要掌握以上特点,在产妇入院后及时展开宣教使其了解产程,做好心理、思想准备;指导产妇正确休息、进食,保证充足体力;宫缩的时候不要大声宣教,需进行深呼吸或者轻柔下腹部,缓解不适感。同时仔细观察产程,获取产妇信任与配合,及时巡视,注意胎心变化;分三年期注意力,轻柔进行各项检查。③为产妇讲明镇痛措施的原理、效果、副作用等,让产妇按照自身状态与经济选择合适镇痛方案;针对接受无痛分娩者则实行无痛分娩,即宫口开至2cm以上安置镇痛泵,持续注入镇痛药物直到第2产程完毕。④对于有家人陪伴需求的产妇则予以家庭分娩法,指导家人或丈夫陪在产妇身边,在宫缩镇痛时按摩腹部,并进行言语安抚,宫缩间隙为产妇擦汗、喂水等。⑤针对无法采用无痛分娩、家庭分娩的产妇,则采取导乐陪伴法;助产士用温柔语言为产妇介绍分娩内容,在分娩全程中予以持续情感、心理等支持,尽量调控产妇能动性;靠近产妇耳边,握紧产妇手,用亲切的语言告诉其产程信息,增强产妇信心,并在宫缩间歇提供热能饮料、及时更换垫单等服务,满足生理需求。指导产妇利用分娩呼吸技巧、听音乐等方式减轻不良心态,改善疼痛感,消除负性情绪,维持良好状态,顺利分娩。
1.3 观察指标
(1)记录产后出血量、产程时间(第1、2、3产程以及总产程)、负面情绪(SAS焦虑,SDS抑郁)。
(2)比对护理总满意率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 产后出血量、产程时间、负面情绪
两组相比,观察组产后出血量、产程时间、负面情绪水平均低(P<0.05)。见表1。
表1产后出血量、产程时间、负面情绪对比(±s)
分组 | 例数 | 产后出血量(ml) | 产程时间 | 负面情绪(分) | ||||
第1产程(h) | 第2产程(h) | 第3产程(min) | 总产程(h) | SDS | SAS | |||
对照组 | 40 | 205.69±93.24 | 8.63±2.03 | 1.48±0.57 | 9.02±1.47 | 18.97±2.56 | 42.67±3.15 | 44.83±2.97 |
观察组 | 40 | 128.15±40.15 | 5.15±1.42 | 0.71±0.25 | 5.26±1.03 | 7.02±1.23 | 19.82±1.54 | 15.17±1.27 |
t | 4.831 | 8.884 | 7.824 | 13.249 | 26.611 | 41.216 | 13.249 | |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2护理满意度
较之对照组,观察组护理满意率高(P<0.05)。见表2。
表2护理满意度[n(%)]
分组 | 例数 | 很满意 | 一般 | 不满意 | 总满意率 |
对照组 | 40 | 21(52.50) | 7(17.50) | 12(30.00) | 28(70.00) |
观察组 | 40 | 36(90.00) | 3(7.50) | 1(2.50) | 39(97.50) |
11.114 | |||||
P | 0.001 |
3 讨论
分娩虽然为生理现象,但对产妇而言是一种强烈的应激源,不仅能产生生理应激,也可产生心理应激,进而影响机体内部平衡与健康[3]。大部分初产妇听到分娩相关知识后,就会害怕分娩、害怕出血、害怕难产等,精神长期处于焦虑不安状态,致使中枢神经功能紊乱,增强机体敏感度,降低痛阈
[4]。
常规产程护理知识从生物角度对产妇实行护理、治疗,忽视社会与心理因素对疾病产生的影响,加以产妇情绪波动大,容易丧失分娩信息,造成产程异常[5]。人文关怀核心是以人为本,根依据产妇个体因素的差异,营造温馨环境,尊重个人隐私、生命价值等,加强交流沟通,为产妇传授分娩经验,讲解注意事项,提供全面个性化服务,稳定产妇心态,增强自信心。
本文说明,观察组产后出血量、护理满意率等均优(P<0.05)。这就得出,人文关怀融入后,能降低产后出血,消除不良情绪。
综上所述,产程中融入人文关怀,能缩短产程,增强分娩信心,值得推广。
参考文献:
[1]刘桂香. 全产程人文关怀护理模式对自然分娩产妇心理状态及产后的影响[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2021,18(3):201-201.
[2]张文英. 人文关怀护理对产妇产程进展及结局的影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(2):362-363.
[3]汤长花. 全产程人文关怀式护理对自然分娩产妇负性情绪以及母婴结局的影响[J]. 基层医学论坛, 2021,25(30):4298-4300.
[4]欧艺,陈翠梅,罗静雯. 以助产士为主导的体位干预联合人文关怀对初产妇分娩情况的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2021,27(21):114-116.
[5]朱芳萍. 探讨在产房实施人文关怀结合体位护理的效果[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2020,19(6):128-129.