急性心衰知多少

急性心衰知多少

文贵芳

达州市中西医结合医院 四川达州635000

心力衰竭也被人们常称为心衰，各种心血管疾病在发展到后期阶段以及严重的阶段，都可能会出现心衰的情况，同时心衰病情较为严重，治疗的难度非常高，容易导致死亡，因此全世界心血管专家都非常重视心衰的治疗。而急性心衰的发病更快，令人猝不及防，更是心血管科的“大敌”，面对突如其来的急性心衰，我们应该怎么办呢？今天就让我带领大家走进急性心衰，让大家多多了解关于急性心衰的知识，以便更好地面对它。

什么是急性心力衰竭？

急性心力衰竭指的是突然之间发作的心力衰竭或者是持续加重的心脏功能异常，在出现急性心衰之后，患者的心肌收缩力会骤然减低，心脏的会承受较大的负荷，导致出现了心排血量快速降低等相关的症状，最终会使得肺部循环受到影响，出现急性肺淤血，患者会表现出急性呼吸困难以及咯血的情况。

从发病的位置来区分，急性心衰可以分为急性左心衰竭以及急性右心衰竭。从急性心衰的严重程度上进行区分，可以将其分为四种不同的程度，I级的时候不会表现出心力衰竭的临床症状和体征，II级的时候心力衰竭的症状逐渐显露出来，患者肺部一半以下会出现肺野湿性哕音，心脏也会出现异常的搏动，III级时候患者会表现出严重的心力衰竭临床症状，出现严重的肺水肿情况，并且肺部异响也会更加明显，IV级的时候患者就会出现心源性休克的情况。对于这些不同的分类，在临床上采取治疗的方式也存在着差异，因此在治疗急性心衰的时候，一定要先确定患者的严重程度，再有针对性的开展治疗工作。

虽然急性心衰的病源是在心脏位置，但是在发病严重的时候，也会累及到身体的各个器官，出现全身性的反应。急性心衰目前尚没有有效的治疗方式，治疗主要目的是为了控制病情，避免病情恶化对患者的生命安全造成威胁。

急性心衰发病时有哪些症状？

1. 急性肺水肿。急性肺水肿是急性心衰患者最显著的症状，在出现急性肺水肿的时候，患者的呼吸会受到显著的影响，出现气急的情况，每分钟呼吸的频次快速上升，同时由于呼吸困难，患者不得不保持端坐的姿势进行呼吸，同时患者还会出现间歇性的咳嗽、面色发白、嘴唇青紫、出汗、咯泡沫状痰液等情况。
2. 休克。在急性心衰发作的时候患者的血压会降低，进而导致四肢末端供血不足，出现四肢湿冷、排尿减少、意识恍惚、晕头转向的情况。
3. 昏厥。在严重的时候，患者的意识还会出现短暂的丧失，但是绝大部分病人会在意识丧失之后的短时间内恢复意识，少量患者在昏厥过后不能立即恢复意思，同时四肢也会出现抽搐的情况，呼吸骤停，这种现象被称作阿斯综合征。
4. 心脏骤停。如果急性心衰患者的心脏功能不全，也会导致出现心脏骤停的情况。
5. 除了以上常见的症状之外，急性心衰还可能会引发一系列的并发症，例如急性肾衰竭、心率失常、肺水肿、肺感染等等。

导致急性心力衰竭的原因有哪些？

首先，心肌损害是会导致出现急性心衰的，例如急性冠脉综合征、急性重症心肌炎等等，这些会导致泵衰竭、使得心肌细胞的收缩力降低，让心脏的排血量受到影响，进而导致出现急性的肺水肿。

其次，是由于心脏负荷急性加重后导致的。由于动脉压突然增高，或者血压增高、心脏主动脉瓣狭窄、突然进行了过重的体力劳动之后，就会导致心室在舒张末期的时候压力突然增大，进而导致出现了急性的肺水肿。

再次，由于急性容量负荷加重，也会导致出现急性心衰，例如急性缺血性乳头肌功能不全、感染性心内膜炎、心脏瓣膜反流等等。

最后，贫血、败血症、急性肺静脉压增加等情况，也会导致急性心力衰竭的情况发生。

急性心衰患者在日常如何进行护理？

由于心力衰竭是一种患病率较高、再住院率高、死亡率高的疾病，在患上之后，会对患者的生活质量以及生命造成严重的影响。很多心衰患者在医院治疗的过程中能够将疾病良好的进行控制，能够达到出院的条件，然而在出院之后不能按照科学的方式进行自我管理和护理，例如没有按时进行吃药、出现症状的时候没有及时进行就医等，使得出现急性心衰的情况，需要进行再住院或者抢救。由于心力衰竭是一种进展性的疾病，目前尚且没有治疗的方案，发作一次，患者的症状就会严重一次，因此，对于心衰患者来讲，做好日常的自我管理工作是非常重要的，能有效避免心衰复发。根据临床医学的调查统计显示，做好科学护理的心衰患者，其再次发病住院的概率比其他患者要低40%以上。

1. 
   重视自我监测。对于心脏存在疾病的患者而言，定期做好心率和血压的监测是非常重要的，因为这两项指标较容易测得，同时也能反映出心脏的功能状态，例如在心衰的代偿期，血压和心率都会发生明显的变化，血压增高心率加快，而在心衰的终末阶段，患者的血压往往会偏低。
2. 坚持测量体重。患者每天可以在固定时间对自身体重进行测量，最好选择在早起空腹的时候测量。如果患者的体重在短时间之内出现了明显增长的情况，建议患者提高重视程度，及时就诊，调整使用的药物，避免导致急性心衰的发作。
3. 按医嘱服用药物。对所有患者来说，这点都是非常重要的，同时也是很多患者做不到的。心脏疾病患者在服用药物的时候，一定要遵循医嘱，定时定量的服用药物，不要擅自更改药物的使用量，在看病的时候也需要带好平时自己使用的药物，让医生了解自己日常服药的数量和种类。如果在服用某种药物之后感觉到出现了异常反应，那应该及时和医生进行沟通，不要自己停药。
4. 控制日常饮食。对于心脏疾病患者来说，建议坚持低盐饮食。轻度心衰患者每天摄入的食盐量要控制在2—3g之间，中度和重度患者每天摄入食盐量要小于2g，同时避免摄入过多的加工食品，多吃一些水果蔬菜以及奶制品。

那么看完本文之后，你对急性心衰有新的认识吗？希望本文能对你有所帮助。