针对性康复护理方案应用在颅脑外伤重症护理的效果探讨

【摘要】目的：探讨针对性康复护理方案应用于颅脑外伤重症患者中的临床疗效。方法：选择我院2022年5月至 2022年11月收治的76例颅脑外伤重症患者作为研究对象，将其随机分成38例对照组（常规护理）和38例观察组（针对性康复护理方)，对比两组患者运动功能评分（FMA）和护理满意度评分。结果：观察组患者运动功能评分和护理满意度均优于对照组，（P＜0.05）。结论：综上所述，为颅脑外伤重症患者实施针对性康复护理方案，可有效避免患者神经功能受损，提高患者的护理满意度，促进患者康复治疗效果，具有较高的临床推广价值。

【关键词】颅脑外伤重症；针对性康复护理方案；效果探讨

重症颅脑外伤属于一种比较严重的颅脑损伤，也是临床常见疾病，一般是由于暴力直接或者间接作用于头部，导致的组织损伤。重型颅脑外伤常使用格拉斯评分，按照睁眼反应、言语反应、运动反应三项指标，确定三项反映的积分后，再累计积分，作为判断伤情轻重的重要依据，累计评分是15分，其中评分越低，表明脑损伤程度越严重。重型颅脑外伤格拉斯评分在3到8分之间，昏迷时间长于6小时，而且清醒后再次昏迷的患者其患上重型颅脑损伤的概率越大^[3]。多数重症颅脑外伤患者其临床会伴随颅脑血肿、颅内骨折、偏深感觉障碍、言语不清或者失语、视觉或听觉异常等症状，对患者的身生命安全造成严重威胁，因此在出现脑外伤现象后，应当尽早接受治疗，同时还应当做好护理工作。本次主要探究颅脑外伤重症患者采取针对性康复护理方案临床疗效，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年5月至 2022年11月收治的76例颅脑外伤重症患者作为研究对象，将其随机分成38例对照组（常规护理）和38例观察组（针对性康复护理方)。观察组男性患者18例，女性患者20例，年龄区间为24～62岁，平均（43.25 ± 6.37）岁。对照组男性19例，女性19例，平均年龄23～60岁，平均(41.53 ± 6.58)岁。对比两组患者临床资料无明显差异（P＞0.05），具有较高的可比性。纳入标准：（1）所有患者临床均确诊为颅脑外伤重症；（2）患者临床资料完整；（3）患者及其家属对本次研究知情且自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并重大疾病及严重传染病者；（2）精神及智力障碍者；（3）中途因不可抗力或自愿退出者。

1.2研究方法

对照组采用常规护理，主要内容包含：监测患者生命体征；按照医嘱为患者输液、营造舒适干净的病房环境；做好呼吸道护理及饮食护理。

观察组采用针对性康复护理，主要内容包含：（1）为提高患者对重型颅脑外伤的基本认知，护理人员要为患者及其家属做健康宣教，讲解病情诱发原因及后续治疗措施，提高其配合度。（2）很多患者在住院期间因饱受疾病的折磨，会出现焦虑、烦躁、担心、恐惧等负面情绪，因此护理人员对此要有敏锐的觉察，多和患者沟通交流，并耐心热情的解答患者的疑问，同时对存在有心理问题的患者给予针对性的心理疏导，嘱托家属多陪伴患者。（3）患者清醒后，为避免其血液循环以及压疮等问题发生，护理人员要帮助患者进行肢体训练，包括上下肢的伸屈训练、肢体按摩等，待患者病情稳定后，可指导患者家属对患者进行伴卧和坐姿训练，以帮助患者尽早下床活动。（4）为帮助患者听觉快速恢复，护理人员要根据医嘱对患者实施声音刺激法，同时多与患者进行沟通交流，以帮助其语言表达能力尽快恢复。（5）患者出院前3天，为帮助患者养成良好的饮食及生活习惯，提升治疗的信心和促进预后效果，护理人员应对患者及其家属全面普及日常护理注意事项，同时定期进行电话随访或者家访，了解患者的康复情况。

1.3观察指标

对比两组患者的运动功能评分（FMA）和护理满意度，其中FMA总分为70分，分值越高，运动功能恢复越好，护理满意度使用我科室自制的护理满意度调查卷，总分50分，分数越高，护理满意度越高。

1.4统计学方法软件

本次所有研究数据均采用 SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以 `x ± s 表 示，采用 t 检验，计数资料以率 表 示，采 用 χ ² 检 验，P＜0.05表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的运动功能评分

观察组患者的运动功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)，见表1。

表1对比两组患者的运动功能评分

2.2对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表2。

表2对比两组患者的护理满意度 [(±s)分]

3.

讨论

重型颅脑外伤一般都是由创伤引起的，比如自然摔伤，如果造成枕部着地，很可能就会导致双额叶和颞叶的对冲性脑损伤，近年来，随着机动车辆的普及，车祸已然成为重型脑外伤的主要主原因之一。重型颅脑损伤属于一种比较严重的颅内损伤，会引起脑组织不可逆转的病理性改变，导致神经功能障碍的后遗症，无法完全恢复。在病情早期，如果有明显结构改变，不排除要采用手术方法治疗，待病情稳定后可通过综合康复治疗手段，再加以针对性的康复护理，防止并发症的发生，促进预后效果。

针对性康复护理方案，可结合患者实际病情发展状态，为患者制定个体化康复锻炼计划，帮助患者在短期内病情有所缓解^[1]。为颅脑外伤重症患者实施针对性康复护理方案，不仅能降低患者并发症的发生，还能加速患者肢体血液循环，防止发生褥疮，促进康复进程，另外通过听力刺激及语言沟通护理，有效提升患者听觉及语言表达恢复效果，改善患者临床疗效^[2]。

综上所述，为颅脑外伤重症患者实施针对性康复护理方案，可有效避免患者神经功能受损，提高患者的护理满意度，促进患者康复治疗效果，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 何芬珍.快速康复护理在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用[J].吉林医学,2023,44(01):219-221.

[2] 刘瑞花,朱艳丽.早期康复护理对脑梗死患者神经功能的影响研究[J].甘肃科技,2022,38(24):111-113.

[3]王赛男,朱伊黎.神经外科护士对脑卒中早期康复护理知信行现况及影响因素分析[J].中国现代医生,2022,60(36):91-95.