个案管理师在乳腺癌患者全周期管理中的应用

【摘要】目的：研究与分析个案管理师在乳腺癌患者全周期管理中的应用。方法：选取我院2021年12月至2022年6月治疗的80例女性乳腺癌患者，按计算机表法分为对照组和实验组各40例。对照组由护理人员进行常规护理，实验组由个案管理师进行个案管理。将两组患者护理后生存质量水平及护理满意度进行比较。结果：实验组患者生理状况、情感状况、社会家庭状况、功能状况等生存质量均优于对照组，实验组患者护理满意度（97.50%）明显高于对照组（82.50%），组间有差异（P<0.05）。结论：个案管理师在乳腺癌患者全周期管理中的应用，能改善患者生存质量水平，提高患者护理满意度，使患者在复杂且漫长的治疗过程中得到优质服务，值得推广与应用。

【关键词】个案管理师；乳腺癌患者；全周期管理

乳腺癌是临床中一种常见的恶性肿瘤，被世界卫生组织列入慢性疾病范畴^[1]。但是由于乳腺癌治疗过程复杂且漫长，对患者心理和生理都产生了变化，影响了患者及其家属日常工作与生活。因此，对于乳腺癌患者来说，由专业人员实施有效的管理模式显得尤为重要。全程个案管理是一个由个案管理师通过评估、计划、执行、监督等内容与患者充分合作的过程^[2]。本次研究对个案管理师在乳腺癌患者全周期管理中的应用进行分析，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年12月至2022年6月治疗的80例女性乳腺癌患者，按计算机表法分为对照组和实验组。对照组40例，年龄31-62岁，平均年龄（51.21±3.55）岁，病程1-4年，平均病程（2.02±1.03）年；实验组40例，年龄29-61岁，平均年龄（51.45±4.14）岁，病程1-5年，平均病程（2.11±0.96）年。两组资料经过统计学处理呈现P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①经医院诊断乳腺癌患者；②有完整的相关病历；③无肝、肾、心脑血管等系统严重疾病；④无精神类疾病史；⑤治疗配合度较高；⑥随访资料完整。

1.2方法

对照组由护理人员进行常规护理，实验组由个案管理师进行个案管理。个案管理师根据患者自身情况制定相应的个案管理方案，对患者进行一对一心理关怀，根据不同的患者选择不同的方式对其进行针对性开导，使患者放松心态，提高治疗配合度。以患者自身受教育程度为患者讲解康有关于乳腺癌的知识及注意事项，同时告诉他们一些康复小技巧，提升患者自我康复能力。指导患者做有氧运动操，使患者身体得到锻炼，加快康复。出院后也要随时与患者保持联系，通过定期回访了解患者近期具体情况，及时更新符合患者的个案管理方案。

1.3评价指标及判定标准

两组患者生存质量评分：对患者生理状况、情感状况、社会家庭状况、功能状况等进行评分，评分越高说明患者生存质量越高。两组患者护理满意度：采用自制问卷方式调查患者护理满意度，分为满意、比较满意、不满意三个方面。

1.4统计学处理

对所有乳腺癌患者的临床数据应用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 生存质量评分分析比较

实验组患者生理状况、情感状况、社会家庭状况、功能状况等生存质量均优于对照组，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者生存质量评分分析比较[(±s)分]

2.2 护理满意度分析比较

实验组患者护理满意度（97.50%）明显高于对照组（82.50%），组间有差异（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度分析比较

3 讨论

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生繁殖失控的现象^[3]。早期症状为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等，晚期因癌细胞发生转移，出现其他器官病变，威胁患者的生命^[4]。部分患者在治疗期间无法调整自己的心态，易产生焦虑不安感，影响患者生活质量。所以，完整、连续的护理管理模式对于乳腺癌患者来说至关重要^[5]。全程个案管理是对整个治疗和康复过程进行管理的一个完整的系统化模式，个案管理师通过完善的管理系统，实现对所有患者信息的掌握，并为不同患者制订不同的个体化方案，实时跟进，及时的为患者提供相应服务。同时，个案管理师可以通过多种形式对患者进行指导与管理，使患者在漫长的治疗过程中及恢复期间得到优质服务。此外，个案管理师通过定期分析、讨论改进全程个案管理的模式，可以将管理质量水平不断提高。

综上所述，个案管理师在乳腺癌患者全周期管理中的应用，能改善患者生存质量水平，提高患者护理满意度，使患者在复杂且漫长的治疗过程中得到优质服务，值得推广与应用。

参考文献

[1]吕文静,蒋维连,梁玉,等.乳腺外科护士对乳腺癌术后淋巴水肿患者实施个案管理体验的质性研究[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):184-186.

[2]柳海泥.护士主导的个案管理对改善更年期乳腺癌患者情绪及生存质量的干预研究[D].山东大学,2022.

[3]郭冬梅,陈少华,骆艳.全程个案管理对乳腺癌患者康复效果的影响[J].中国临床护理,2022,14(05):279-283.

[4]胡佳琪,耿怡丹,张玺,等.个案管理模式在乳腺癌患者中的应用研究进展[J].承德医学院学报,2022,39(02):159-162.

[5]戚熠.乳腺癌个案管理师核心能力评价指标体系的构建[D].广州中医药大学,2021.