消化道专科护理联合心理护理在消化内镜检查患者中的效果评价

消化道专科护理联合心理护理在消化内镜检查患者中的效果评价

肖平

南京医科大学附属泰州人民医院 江苏 泰州  225300

【摘要】目的：探究消化道专科护理联合心理护理在消化内镜检查患者中的效果评价。方法：选取2020年3月~2020年12月期间我院收治74例消化内镜检查患者为研究考察对象，随机分为两组各37例，对照组以常规护理干预，观察组于对照组基础上加入专科护理联合心理护理干预，观察两组的心理状态、应激反应指标。结果：观察组应激反应率16.21%优于对照组应激反应率48.64%（P<0.05）；两组心理护理干预前的SAS和SDS评分比较（P＞0.05）；两组心理护理干预后的SAS和SDS评分低于干预前，观察组心理护理干预后的SAS和SDS评分低于对照组，（P＜0.05）。结论：采纳专科护理联合心理护理能显著缓解患者的紧张、焦虑、等不安情绪。降低了患者不安情绪及应激反应，提高护理效果，值得推广。

关键词：专科护理；心理护理；消化道内镜

消化道疾病近年来发病率在不断上升，严重影响到人们的生活质量，而消化道内镜是必不可少的一项检查，但多数患者存在应激心理，不仅提高人们疾病产生恐惧，更增加了检查难度。基础护理只能在一定程度上缓解患者情绪，因此针对此类现象，科学家们提出专科护理联合心理进行干预[1]。本文通过专科护理及心理护理对消化道内镜检查的影响进行深入研究，并随机分组展开分析，报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月~2020年12月期间我院收治74例消化内镜检查患者为研究考察对象。筛选合格、符合入选消化内镜检查患者条件，将病例随机分为对照组和观察组各37例，其中对照组男女比例24：13，患者年龄介于34岁至78岁，平均年龄（58.47±2.52）岁；观察组男女比例27：10，年龄范围在38岁至72岁，平均年龄（54.21±2.64）岁。纳入标准：①患者自愿参加本次研究，以获得人员及家属同意，并签署知情同意书；②有正常的沟通能力与良好的精神状态。 排除标准：①存在恶性肿瘤病变患者；②存在血液系统、精神疾病、认知障碍者；③存在肝肾功能障碍者。两组的性别、文化程度、年龄等一般资料比较( P＞0.05)。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预，密切监测患者生命体征及观察情绪等变化，面对患者提出的疑惑应及时解答，并安抚患者焦虑不安等情绪，积极与患者沟通，增加患者自信心，产生依从性与信任感，同时对相关疾病进行健康宣教，引导患者积极与主动配合。

观察组：采用常规护理的基础上加入专科护理联合心理护理干预，(1)专科护理：护士对患者进行专人护理，对各种患者采取针对性的护理措施，向患者介绍相关病情，并以治疗护理手册及公众号视频等形式缓解患者对术后存在的担忧，出现情绪焦虑、恐惧患者应及时安慰鼓励患者，树立患者自信心，制定相应的护理措施，减少患者的不适，与患者多进行沟通，

医护人员需创造出温馨舒适的环境，使患者在安全的环境下放松。同时让患者更加配合治疗并对医护人员产生依从性与安全感。(2)心理护理：运用心理学知识进行宣传教育，指导患者在内镜检查的过程中，出现的不良反应并积极预防，让患者了解基本检查流程，普及一些相关检查的重点小知识及交代检查前后的注意事项，减轻患者心理负担。对检查存在疑惑者需其耐心解释，消除患者的思想顾虑，便于提高检查效率。面对不同患者的心理状态，应施行有效的心理疏导，了解患者的心理情绪，安慰及鼓励患者缓解心理紧张感，在检查时医护人员需保护患者隐私，使患者产生信任感与安全感，运用合理的护理方案，提高安全性。如出现紧张不安、恐惧等心理反应时，需立即停止相关话题或转移话题，提患者感兴趣的话题及生活中的趣事并介绍以往患者的成功经历，来解除紧张情绪借助心理暗示，减少并发症的发生，使患者对检查增加信心，

1.3观察指标

①对两组患者的应激反应进行观察对比，评价两组患者的严重程度，无反应:指在检查中无任何不适，状态良好；轻度反应：指患者在检查时出现恶心、呕吐等，休息后可缓解；严重反应：指患者在检查存在呼吸困难或意识障碍，引起强烈不适，休息后仍不可缓解。②对两组患者心理状态干预前后进行对比，评价焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，评分数值越低可表明心理越健康。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计软件，计量资料以χ±s表示，用t检验，计数资料用百分比(％)表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组应激反应情况对比

观察组应激反应率16.21%优于对照组应激反应率48.64%（P<0.05），见表1。

表1 两组患者应激反应情况比较[例(%)]

2.2两组心理状态情况对比

两组心理护理干预前的SAS和SDS评分比较（P＞0.05）；两组心理护理干预后的SAS和SDS评分低于干预前，观察组心理护理干预后的SAS和SDS评分低于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2两组初次献血干预前后心理情绪比较（分，x±s）

3. 讨论

消化内镜检查为内镜通过自然腔道进入器官内部，对人体消化道的各个部位进行内镜检查。，但进行内镜检查时需多患者存在腹部不适，引起患者焦虑抗拒检查，据研究表明，我国进行消化道内镜检查引起不适的现象超过60%[2]，而消化道内镜对于消化道疾病患者是必不可少的检查，因此为了缓解患者紧张、恐惧情绪，需进行有效的护理干预措施[3]。本研究调查表明观察组应激反应率16.21%优于对照组应激反应率48.64%（P<0.05）；两组干预前的SAS和SDS评分比较（P＞0.05）；两组干预后的SAS和SDS评分低于干预前，观察组干预后的SAS和SDS评分低于对照组，（P＜0.05），进行专科护理联合心理护理，可有效改善患者存在的焦虑现象，改善医患关系，使患者增加对检查的信心，产生信任感和安全感。

   综上所述，对存在心理焦虑、恐惧的消化道检查患者，实施专科护理联合心理护理及健康教育，能够降低患者的不适症状，提高患者的依从性，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]王雪飞,张可慧. 消化道专科护理联合无缝隙对接护理干预在提升消化内镜护理质量中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(27):3549-3551.

[2]张俊娥,张洁玉,唐玉萍.医护合作型责任制护理模式在消化内镜检查前患者焦虑抑郁情绪 中的应用效果分析[J].中国药物与临床,2020,20(04):680-681.

[3]李敏,乔鑫,陈艳,翟祎.心理护理对消化内镜检查患者的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(04):738-740+744.