血脂检测在糖尿病及原发性肾病综合征等疾病诊断中的临床应用

血脂检测在糖尿病及原发性肾病综合征等疾病诊断中的临床应用

魏萍菊

甘肃省永靖县刘家峡镇社区卫生服务中心

摘要：目的：探究在糖尿病（diabetes mellitus，DM）、原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）疾病的诊断工作中应用血脂检测的积极性。方法：此次研究沿用回顾性方式展开，2022年1月-12月作为该研究限定时段，择取我院DM、NS患者各10例分别纳入观察组1及组2，同时选取同期内我院体检健康者10例归入对照组，对以上三组人员均展开血脂检测；判定对照组正常人群与DM、NS患者的血脂测定值。结果：本研究共纳入DM、NS患者各10例，对其进行血脂检测后发现与正常人群相比，其TC、TG、LDL-C数值较高显示（P＜0.05）。结论：血脂检测在DM、NS的诊断中效果显著，可提高疾病检出率并符合临床推崇价值。

关键词：糖尿病；原发性肾病综合征；血脂检测；三酰甘油；总胆固醇

DM在临床中属于常见的一种慢性疾病，胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗是主要诱发因素，疾病的发生会导致患者机体血糖异常升高而影响预后。NS以老年人群为疾病主要发生对象，在多种内外源因素的联合推动下，NS在老年肾脏疾病中占比60%，疾病的持续发展会患者出现“蛋白尿、全身浮肿”等一系列临床表现而严重影响且身心健康[1]。从医学角度来看，血脂检测是DM、NS患者就诊时需要的最基本检查，通过血脂检测工作的顺利开展，可为临床大夫确诊疾病提供信息，且血脂检测无创伤、无副作用的同时出结果快，所以成为了临床确诊DM、NS的一项重要技术[2]；为评价应用血脂检测DM、NS的积极性和有效性，特行该研究并汇报。

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究现况：将我院限定时段2022年1月-12月内DM、NS患者各10例沿用回顾性方式择取后分别纳入观察组1：男、女患者分别显示为4/6例，年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以（55.11±3.16）岁表示。观察组2：男、女患者分别显示为3/7例，年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以（55.44±3.41）岁表示。选取同期内我院体检健康者0例归入对照组：男、女分别显示为8/2例，年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以（55.39±3.85）岁表示。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

受检日清晨，要求三组人员常规禁食12h，采集静脉血后予以离心处理，分离血清后进行检测，其中高密度脂蛋白胆固醇（high density lipid-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein Colesterol，LDL-C）借助直接法测定。借助三酰甘油（Triglyceride，TG）、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）酶联免疫吸附法予以检测。载脂蛋白ApoAl、ApoB需借助免疫透射比独法测定[3]。

1.3观察指标

对照组正常人群与DM、NS患者的血脂测定值。

1.4统计学内容

本研究内两组患者各指标数值均可直接录入SPSS20.0软件予以检验，定性资料（持续性）可借助（）表述行t检验；定量资料需使用[n/（%）]表述、以检验；两组数据设置遵循正态分布原则，P<0.05视为统计学意义成立。

2、结果

2.1对照组正常人群与DM患者的血脂测定值

本研究共纳入DM患者10例，与正常人群的血脂指标相比，其TC、TG、LDL-C数值较高显示（P＜0.05）。见表1。

表1：对照组正常人群与DM患者的血脂测定值

2.2对照组正常人群与NS患者的血脂测定值

本研究共纳入NS患者10例，与正常人群的血脂指标相比，其TC、TG、LDL-C以及ApoA和ApoB数值较高显示（P＜0.05）。见表2。

表2：对照组正常人群与NS患者的血脂测定值

3、讨论

健康体检是现阶段筛查疾病、检查体格的重要途径，随着现代医学技术的发展和完善，健康体检也已成为我国居民进行健康管理的首要途径；而居民生活水平不断提高和健康意识不断增强，对健康体检的重视度也有显著提升；但在实际体检工作中，人们对体检中心服务质量及服务态度等方面存在不满，对体检工作的满意度不高，因此就需在健康体检工作中实施相关干预措施。体检中心要求宽敞且明亮，可在大厅内放置绿色植物；候诊区配备电视、饮水机等设备，为体检者营造温馨的体检环境。严格以我中心实际工作为基准，制定完善的体检服务流程，制作清晰指示牌并在墙壁上粘贴，为受检者提供清晰指引；将体检尽量集中在各科室周围，减少受检者奔波，大幅缩短体检时间。

血脂代谢与DM的研究：DM在全球非传染性疾病中排名第三，而DM的隐匿性较强且病程较长，所以罹患DM且疾病的进一步加重，会对患者的身心健康产生直接影响，继而降低其日常生活治疗。同时DM的发生和发展，会异常增高患者的空腹血糖数值，甚至加大患者并发心血管疾病的危险[4]。本结果数据显示，与对照组健康人对比，DM患者的TC、TG以及LDL-C、ApoB数值明显更高呈现（P＜0.05）。可见，对DM患者予以血脂水平的测定具有显著效果，可准确显示其血脂水平，继而采取针对性的干措施并积极预防患者后期并发症的发生。

血脂代谢与NS的研究：肾小球基底膜通透性增加，与NS的发生、发展有直接关系，而NS的的出现会导致机体血液中的蛋白经尿液流失，继而导致患者出现“蛋白尿”等一系列典型表现。NS的的进一步加重会引发全身并发症状而发展为慢性肾衰竭[5]。对该研究中10例NS患者的血脂指标进行测定，发现NS患者与正常人群的血脂指标相比，其TC、TG、LDL-C以及ApoA和ApoB数值较高显示（P＜0.05）。提示，NS患者血清中的抗动脉粥样硬化因子已经出现明显下降[6]，就表示其体内己具备了引发动脉粥样硬化性心血管疾病的生物基础，因此对NS患者进行诊治，需尽早并密切观察载脂蛋白变化情况，继而早期预防相关并发症。

参考文献

[1] 王陈龙,朱天川,张慧,等. 糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义探讨[J]. 糖尿病新世界,2022,25(11):26-29.

[2] 赵元勋,郑燕青. 糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床研究[J]. 糖尿病新世界,2022,25(9):26-29.

[3] 张民庆,王凤莲. 糖化血红蛋白与血脂检测在老年2型糖尿病筛查中的应用探讨[J]. 系统医学,2022,7(16):9-12.

[4] 崔伟,韩忠学,巩静. 糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的应用研究[J]. 质量安全与检验检测,2021,31(4):108-109.

[5] 张格,梁明. 妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测结果分析[J]. 贵州医药,2022,46(9):1418-1419.

[6] 张如心,张瑄,张碧丽,等. 原发性肾病综合征患儿脂肪因子的表达及与高脂血症相关性研究[J]. 中国当代儿科杂志,2021,23(8):828-834.