微生物检验技术在慢性胃炎幽门螺杆菌诊断中的应用

微生物检验技术在慢性胃炎幽门螺杆菌诊断中的应用

庞文晶 ,魏巍  ,潘俊海

石嘴山市第一人民医院  宁夏石嘴山市  753200

【摘要】目的：分析不同检验方式诊断慢性胃炎幽门螺杆菌的准确性。方法：选取2020年4月至2022年6月我院收治的慢性胃炎患者80例为研究对象，按照数字盲选法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组进行碳14（C14）吹气试验，观察组进行C14）吹气试验+微生物检验。对比两组诊断总有效率。结果：观察组诊断总有效率为97.50%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。结论：对慢性胃炎患者进行微生物检验技术检测幽门螺杆菌，可提高临床诊断准确性，值得应用。

【关键词】微生物检验技术；慢性胃炎；幽门螺杆菌

前言

由于各种原因导致的慢性胃粘膜炎症或萎缩，称为慢性胃炎。幽门螺旋菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要原因，可经口、粪便传播，传染性较高。幽门螺杆菌的检出，为临床治疗慢性胃炎奠定基础，及早确诊，可提高临床治疗有效性，减缓疾病进展，利于病情转归[1]。目前，临床对于幽门螺杆菌的检测多采用碳14（C14）吹气试验进行初步诊断，该检查方式较简便、无创伤、无痛苦，但仅可检测是否存在幽门螺杆菌感染，无法确定感染的具体范围，具有一定局限性。微生物是一种很小很简单的有机体，它们不能用眼睛直接看见，只能通过显微镜之类的工具来观测。微生物检验技术，通过细菌培养、显微镜仪器等，明确致病菌类型及其生物学形态，可提高临床诊断准确性。为进一步分析微生物检验技术在慢性胃炎幽门螺杆菌诊断中的应用效果，我院将80例慢性胃炎患者按照数字盲选法分组，进行详细研究。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究已上报至院办、及伦理委员会，并得以批准。选取2020年4月至2022年6月我院收治的慢性胃炎患者80例为研究对象。纳入标准：（1）符合《内科学》[2]中慢性胃炎诊断标准；（2）基本资料完善；（3）已向患者详细介绍本次研究内容及相关注意事项，并达成书面协议。排除标准：（1）合并胃癌、消化性溃疡等病；（2）患有精神疾病；（3）配合度差者。

按照数字盲选法进行分组，其中，对照组（n=40）男26例，女14例，最小年龄23岁，最大年龄76岁，平均（51.62±2.85）岁。观察组（n=40）男27例，女13例，最小年龄25岁，最大年龄74岁，平均（51.65±2.82）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行C14吹气试验检查，具体操作：患者晨起空腹，用温水服用一粒尿素14C胶囊，等待30min左右后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，吹气3min左右，将采气样本放置检测仪中检测。

观察组进行C14吹气试验检查+微生物检验检查，微生物检验具体操作：肥皂水清洗肛周，后用酒精进行消毒，后用一次性液体培养基拭子，插入肛门约5mm处，轻柔转动，采样完成后送至实验室，进行细菌培养、染色、显微镜分析，出具相关报告。

1.3观察指标

以胃镜检查及活检结果为判定标准，对比两组诊断总有效率，其中：有效：检测结果与胃镜及活检结果一致，均呈阳性。显效：检测结果与胃镜及活检结果存在一定差异性，部分存在弱阳性结果。无效：检测结果与胃镜及活检结果不一致。

1.4统计学分析

将本次研究数据录入SPSS 20.0统计学软件，进行处理，诊断总有效率资料，采用 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 两组诊断总有效率对比

观察组诊断总有效率为97.50%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组诊断总有效率对比[n，（%）]

3讨论

近几年，随我国工业技术的发展，人们的生活步调越来越快，日常饮食及作息长期不规律，导致胃肠道疾病发病率逐年递增，其中以慢性胃炎最为常见。慢性胃炎是由于各种原因造成的，导致的胃粘膜的慢性炎性损伤，是一种常见病。根据病因，可分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两大类，浅表性胃炎约占胃炎的95%，以胃窦为主，萎缩性胃炎以胃粘膜固有腺体的降低为特征，并且胃粘膜变薄、固有腺体的缩小，乃至完全消失为特征，粘膜的固有层内可见粘膜肌层增厚。据不完全统计，慢性胃炎发病率为60%左右，高年龄患病率可达80%以上，其中以慢性浅表性胃炎为主，慢性萎缩性胃炎占15%左右[3]。幽门螺杆菌是于1983从慢性活跃型胃炎病人的胃粘膜上皮细胞中发现的一种极具微厌氧特性的致病菌。感染后，可以在人体内生存和增殖，胃粘膜上皮细胞发生损伤，一旦出现了慢性胃炎，幽门螺杆菌就会通过定植于胃粘膜上皮细胞的微环境中，长期寄生在此，成为致病菌。这种细菌可以在粘液中自如地移动，并且与胃部的粘膜密切地联系，从而对胃部进行攻击，致使患者出现胃痛、恶心、食欲减退等不适。

C14呼吸试验是通过C14同位素来判断受检者是否有幽门螺杆菌感染的方法，慢性胃炎患者呼出气体中有少量C14而碳14具有放射性，碳14同位素可以被人体吸收，然后在体内进行循环，同时不断地从胃部排出，当排出量超过一定程度后，就能判断受检者有幽门螺杆菌感染，受检者呼出气体中的碳14浓度越高，则表明受检者幽门螺杆菌的感染越严重[4]。该检测方式简便、无创伤性，是临床常用检测方式，受环境、温度、受检者等多种因素影响，结果可出现一定偏差。微生物检验技术微生物检验技术是一种以形态、生理生化特征或特定培养条件为基础的检测方法。其通过对微生物菌落形态、生理生化特征和特定培养条件进行观察和分析，进而鉴定微生物种类。该检验方式可直观探查到患者体内幽门螺杆菌形态、繁殖速度等，可有效提高临床诊断准确性。

本文研究数据显示，观察组诊断结果更贴合胃镜及活检结果，优于对照组（P＜0.05）。提示，微生物检验技术可提高幽门螺杆菌诊断的准确性。原因分析：幽门螺杆菌属于革兰阴性菌，在显微镜下呈现螺旋形、S形或海鸥状，单端鞭毛可有2-6根，运动活泼，在微生物检验技术，对其进行培养、试验、检测，可明确培养基中病原菌形态、种类等，准确性较高。

综上所述，微生物检验技术可提高慢性胃炎幽门螺杆菌诊断准确性，具有临床推广价值。

参考文献
[1]黄元,徐莹,刘志平,等.慢性胃炎幽门螺杆菌感染组织病理学和内镜征象及遗传易感性[J].中华医院感染学杂志,2021,31(22):3386-3390.

[2]柴锡庆 杜永成. 内科学(第2版)[M]. 北大医出版社, 2004.

[3]林冰,王天宝,姜静,等.成都地区老年人中医体质现状与慢性病发病率的相关性研究[J]. 成都中医药大学学报,2021,44(2):53-57.

[4]麦恩华,陈灿娟,钟毅.胃镜检查对13 C和14 C尿素呼气试验结果影响的回顾性分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2021,30(3):317-319.