中医护理干预在改善老年髋关节置换术患者术后疼痛和心理状态中的应用分析

中医护理干预在改善老年髋关节置换术患者术后疼痛和心理状态中的应用分析

王淑芹

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院手术室  宁夏银川市 750001

摘要：目的 本文观察中医护理干预在改善老年髋关节置换术患者术后疼痛和心理状态中的应用效果。方法 我院收治于2021年10月10日～2022年12月30日老年髋关节置换术患者82例为研究对象，患者组别划分，方法为随机数字表，对照A组—41例，纳入常规护理干预患者；观察B组—41例，纳入常规护理+中医护理干预患者；观察术后疼痛、心理、护理满意情况。结果 术前观察B组（VS）对照A组，疼痛（VAS）评分比较，无差异（P＞0.05）；观察B组护理后VAS评分＜A组（P＜0.05），差异有统计学意义。术前观察B组（VS）对照A组，焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分比较，无差异（P＞0.05）；B组护理后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分＜A组（P＜0.05），差异有统计学意义。B组护理后护理满意度＞A组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 髋关节置换术患者（老年），选择护理方法—中医护理，干预效果理想，患者心理状态、疼痛症状改善，满意度提升，推广价值较高。

关键词：髋关节置换术；中医护理；疼痛；心理状态

髋关节置换术在治疗股骨头坏死、骨折等髋关节疾病中影响效果较为理想，可以改善髋关节功能，降低病变对患者生活产生的不良影响[1]。髋关节置换术主要以老年患者为主，由于手术创伤性较大，术中出血量较多，老年患者术后恢复时间长，疼痛感明显，增加患者心理负担。中医护理干预模式，可以从膳食、情志等多角度，采取护理服务，效果理想[2]。本文研究以2021年10月10日～2022年12月30日老年髋关节置换术患者82例为研究观察对象，分析老年髋关节置换术患者，中医护理干预效果，改善患者心理状态、疼痛情况，报道下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2021年10月10日～2022年12月30日于我院收治老年髋关节置换术患者82例为研究观察对象，随机数字表法将患者分为对照A组（41例，采取常规护理干预）、观察B组（41例，采取常规护理+中医护理干预）。对照A组男：女=23例：18例，年龄65～84岁，平均年龄（70.79±1.24）岁，体质指数18.45kg/㎡～25.63kg/㎡，平均（23.14±0.59）kg/㎡；实验组男：女=24例：17例，年龄65～83岁，平均年龄（70.82±1.29）岁，体质指数18.52kg/㎡～25.62kg/㎡，平均（23.17±0.59）kg/㎡；两组患者一般资料可行下一步比对（P＞0.05）。所有患者及家属自愿入组，对本研究知情同意，已经在入组同意书上签名。

1.2方法

对照A组：常规护理干预，密切观察患者术后恢复情况，同患者沟通、交流，给予患者情绪安抚。向患者讲解髋关节置换术后护理注意事项，解答患者疑问，遵医嘱药物镇痛等。

观察B组：常规护理（同对照A组）+中医护理干预。（1）情志干预。护理人员评估患者心理状态，围术期给予患者情志护理。参照静志安神、阴阳喜怒等理念，指导患者呼吸吐纳，用鼻子吸气，口唇微闭，用嘴把脏腑的浊气吐出，15次/组，2组/d。播放患者喜欢的音乐、电视剧等。给患者情绪暗示，帮助患者维持积极乐观的心态。（2）中医特色护理。结合患者情况，采取穴位按摩、耳穴压豆等干预。如：穴位按摩时，取阳陵泉、足三里、梁丘等，3 min /次，2 次/ d。（3）辨证施膳。术后1周以内，告知患者忌滋补肥腻之品，以清淡为主，可食用当归三七鸽子汤，活血化瘀。术后2周以后，需要适当进补营养，可食用当归续断牛骨汤，促进骨痂生长。当患者进入恢复期后，可以适当摄入当归枸杞鸡汤补肾壮骨，增加营养摄入，加速康复。

1.3观察指标

观察对照A组、观察B组术后疼痛情况、心理状态、护理满意度。疼痛情况于患者术前、术后（出院时）评估，指标包括VAS评分，评分越高则患者疼痛越严重。心理状态于患者术前、术后（出院时）评估，指标焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分，焦虑、抑郁越严重分数越高。于护理后，观察护理满意度，患者根据自身感受评估，分数25分～150分，满意标准100分以上，统计满意度（满意度=满意/病例数×100%）。

1.4统计方法

SPSS 24.0软件，统计工具，数据统计处理，以(±s)表示VAS、SAS、SDS评分等计量资料、t进行检验组间对比，计数资料护理满意度等以n（%）表示，进行检验组间对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛情况、心理状态

术前，两组比较VAS评分、焦虑SAS评分、抑郁SDS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，观察B组VAS评分、焦虑SAS评分、抑郁SDS评分＜对照A组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者疼痛情况、心理状态(±s；分)

2.2两组护理满意度

护理后，观察B组护理满意度97.56%（40/41）＞对照A组护理满意度80.49%（33/41），组间比较，=6.116，差异有统计学意义（P=0.013＜0.05）。

3讨论

髋关节置换术属于创伤性较大的手术，术后患者康复需要时间，疼痛感明显，采取有效护理干预，利于患者术后康复。以往所用常规护理干预措施较为笼统，虽然针对患者情绪安抚，但在患者情绪改善方面效果不够理想。中医护理干预模式可以根据患者情况，采取特色疗法，辨证施膳、调畅情志等，帮助患者改善心理状态与疼痛病症。

本次研究观察我院收治老年髋关节置换术患者，采用不同护理方案，结果显示观察B组术后疼痛情况、心理状态、护理满意度优于对照A组（P＜0.05），提示中医护理干预应用优势明显。中医护理干预中，根据患者情况，采取情志护理干预，帮助患者改善焦虑、抑郁。护理干预中采取播放患者喜欢的音乐，引导患者吐纳等方式，帮助患者调节脏腑功能，改善不适感，进而达到调节情绪作用。同时护理过程中，采用中医特色护理技术，穴位按摩、耳穴压豆，根据患者疼痛情况，确定相关穴位，利用按摩或者耳穴压豆刺激穴位，改善脏腑功能，使得气血通畅、活血化瘀，改善疼痛。本次研究结果显示观察B组护理后术后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分低于对照A组（P＜0.05）；观察B组护理后护理满意度高于对照A组（P＜0.05）。中医护理干预根据患者病情，术后对饮食进行控制，帮助患者摄入营养，加速康复，提高患者满意度[3]。本次研究结果显示观察B组术后VAS评分低于对照A组（P＜0.05）。

综上所述，中医护理干预对改善老年髋关节置换术患者术后疼痛和心理状态影响积极，护理后患者VAS评分、焦虑SAS评分、抑郁SDS评分更低，满意度更高，可推广应用。

参考文献

[1]熊盛杰,张田. 硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响[J]. 中国现代医学杂志,2022,32(4):89-94.

[2]王兰,杨凯艳. 优质中医护理对人工髋关节置换术后疼痛及功能恢复的影响[J]. 西部中医药,2021,34(4):135-137.

[3]叶笑萍. 中医护理在老年髋关节置换术患者中的应用价值分析[J]. 中医临床研究,2021,13(27):69-70.