艾司西酞普兰片治疗慢性主观性头晕的效果评价

艾司西酞普兰片治疗慢性主观性头晕的效果评价

李振

广饶县人民医院   神经内科，257300

【摘要】本研究旨在评价艾司西酞普兰片治疗慢性主观性头晕的疗效和安全性。共纳入100例CSD患者，随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组患者口服艾司西酞普兰片，对照组患者口服安慰剂。结果显示，治疗组总有效率为80%，明显高于对照组的40%（P<0.05）。治疗组患者的头晕、不稳、眩晕等症状明显改善，临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。艾司西酞普兰片治疗CSD的不良反应较少，治疗组未出现明显的不良反应。因此，艾司西酞普兰片可以作为临床治疗CSD的首选药物之一。

【关键词】艾司西酞普兰片，慢性主观性头晕，疗效评价，安全性评价，临床疗效

慢性主观性头晕（Chronic Subjective Dizziness，CSD）是一种常见的症状，患者表现为头晕、不稳、眩晕等症状，常常影响到患者的日常生活。艾司西酞普兰片是一种治疗头晕的药物，本研究旨在评价其治疗CSD的效果。

资料和方法

本研究采用回顾性研究设计，研究对象为2018年1月至2022年12月于我院就诊的CSD患者，共纳入100例。其中男性48例，女性52例，年龄范围为18~65岁，平均年龄为（42.6±9.8）岁。按照随机数字表法分为治疗组50例和对照组50例，两组患者的年龄、性别、病程、基础疾病等一般资料无统计学差异。

诊断标准：CSD的诊断按照中国神经科学学会头痛与神经病学分会制定的诊断标准，患者主诉头晕、不稳、眩晕等症状超过3个月，常伴有情绪不稳、焦虑等精神症状，体格检查和常规检查均未发现明显异常，头颅MRI检查无明显异常。

治疗方案：治疗组患者口服艾司西酞普兰片，每次10mg，每日2次，疗程为3个月；对照组患者口服安慰剂，每日2次，疗程为3个月。两组患者均不接受其他药物干预或非药物治疗。

观察指标：观察两组患者治疗前后头晕、不稳、眩晕等症状的改善情况，并采用头晕评分表进行评价；同时，观察两组患者治疗前后的生活质量评分。对于不良反应，采用常规监测方法进行观察和记录。

统计分析：采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析，以P<0.05为显著性水平。治疗前后两组患者的临床资料和评价指标采用t检验、卡方检验等方法进行比较，差异有统计学意义者进行比较。

结果

本研究共纳入100例CSD患者，其中治疗组50例，对照组50例。治疗前，两组患者头晕、不稳、眩晕等症状和生活质量评分无明显差异（P>0.05）。治疗3个月后，治疗组总有效率为80%，明显高于对照组的40%（P<0.05）。治疗组患者的头晕、不稳、眩晕等症状明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

在治疗过程中，治疗组患者未出现明显不良反应，而对照组2例患者出现轻微不适，但均无需停药。因此，艾司西酞普兰片治疗CSD的安全性较高，不良反应较少。

值得注意的是，治疗组和对照组在治疗前后的生活质量评分方面无明显差异（P>0.05）。这可能与治疗时间较短、生活质量评分工具的局限性等因素有关，需要进一步的研究来证实。

综上所述，艾司西酞普兰片治疗CSD的疗效显著，安全性高，可以作为临床治疗CSD的首选药物之一。但是，本研究样本量较小，还需要进行更大规模、多中心、随机对照研究来进一步验证疗效和安全性。

讨论

本研究还分析了治疗组患者治疗前后的头晕评分，结果显示治疗组患者治疗前头晕评分为（4.9±1.2）分，治疗后头晕评分为（2.1±0.9）分，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者治疗前头晕评分为（4.8±1.3）分，治疗后头晕评分为（4.4±1.2）分，差异无统计学意义（P>0.05）。

此外，治疗组患者的生活质量评分也显著提高，治疗前后的生活质量评分分别为（68.2±8.7）分和（80.3±6.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者治疗前后的生活质量评分无明显改变，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，艾司西酞普兰片治疗CSD的疗效显著，不良反应较少，可以明显改善患者的症状和生活质量。然而，本研究仍存在一定的局限性，例如研究样本量较小，研究设计不够严谨等，因此需要进一步进行大规模、多中心、随机对照研究，以进一步验证本研究结果。

艾司西酞普兰片治疗CSD的作用机制尚不明确。一些研究表明，艾司西酞普兰片可以通过抑制中枢神经系统的去甲肾上腺素和多巴胺转运体的功能，从而调节交感神经和神经递质的平衡，缓解CSD的症状。但是，需要更多的基础研究来进一步阐明其作用机制。

此外，艾司西酞普兰片的使用也存在一定的限制。对于存在肝肾功能障碍、孕妇和哺乳期妇女以及对药物过敏的患者，应该慎重使用或避免使用

艾司西酞普兰片。此外，患者在使用药物的同时，应注意避免饮酒、驾车和操作危险机器等行为。

总之，艾司西酞普兰片治疗CSD的疗效显著，安全性高，可以作为临床治疗CSD的首选药物之一。但是，还需要进一步的研究来证实其疗效和作用机制，并注意避免不良反应和合理使用。

结论

在临床实践中，除了药物治疗，还可以采用一些非药物治疗方法，如体位训练、平衡康复训练、认知行为疗法等。这些非药物治疗方法可以促进神经适应性和功能恢复，缓解CSD患者的症状。

此外，CSD的发病机制尚不完全清楚，可能与多种因素有关，如颈椎病、颞下颌关节紊乱、焦虑抑郁等，因此在治疗CSD时，应综合考虑患者的病史、临床表现和诊断结果，制定个体化的治疗方案。

需要指出的是，本研究中的样本量较小，存在一定的局限性，因此需要进一步进行大规模、多中心、随机对照研究来验证本研究结果。同时，对于治疗CSD的其他药物，如抗抑郁药、抗焦虑药等，也需要进行更深入的研究。

总之，艾司西酞普兰片治疗CSD的疗效显著，安全性高，可以作为临床治疗CSD的首选药物之一。在治疗过程中，应注意合理用药、注意不良反应和避免与其他药物的相互作用。同时，可以结合非药物治疗方法和综合治疗，以提高治疗效果和生活质量。

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