益肾活血汤联合针灸治疗原发性高血压的临床效果分析

益肾活血汤联合针灸治疗原发性高血压的临床效果分析

唐春燕

西宁市城东区大众街园山社区卫生服务中心 青海省 西宁市 810800

【摘要】目的：探究在原发性高血压疾病治疗中益肾活血汤联合针灸疗法的应用效果。方法：遵循纳排标准从2021年1月至2022年12月间就诊于我中心的原发性高血压患者中选取540例入组，根据其病历资料开展回顾性分组研究。按照患者病历号奇偶数不同分组，将270病历号为奇数者划分为对照组行常规西药治疗，将270例病历号为偶数者划分为观察组在对照组基础上增加益肾活血汤联合针灸治疗，比较治疗效果。结果：以治疗前后收缩压、舒张压水平作为患者降压效果的评估标准，组间比较结果示治疗前无差异（P>0.05），治疗后相较于对照组而言观察组收缩压、舒张压降低程度更理想，差异有统计学意义（P<0.05）；组间治疗有效率比较结果示，与对照组相比观察组治疗有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在原发性高血压疾病治疗中基于常规西药治疗增加益肾活血汤联合针灸疗法，能够显著提高患者降压效果，提高治疗有效率。

【关键词】原发性高血压；常规西药治疗；益肾活血汤；针灸；治疗效果

在临床上原发性高血压是一种发病率较高的心血管疾病，主要表现为体循环动脉血压增高。该病症好发于中老年人群，有相关数据统计示在我国70岁以上老年群体中存在高血压者占比约60%。与血压升高对人体的危害相比，其引起的并发症具有较高致残率和致死率，严重影响患者身心健康，甚至危及生命安全。有研究表示，机体血压长时间处于较高状态，会对血管内膜造成损害，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。其中脑卒中患者中合并长时间高血压病史者占比77%，心脑血管疾病患者中因血压升高为主要致病因素者占比＞50%[1]。近年来，伴随生活水平提高，人们生活习惯和饮食结构发生改变，致使临床高血压发病率有逐年上升表现，且逐渐趋于年轻化。因此，探寻高血压疾病的有效治疗方法成为刻不容缓的工作。西药在原发性高血压治疗中虽具备较强降压效果，但长时间服药会对肝肾造成损伤，影响治疗效果。鉴于此，本文选取540例原发性高血压患者入组，旨在进一步明确益肾活血汤联合针灸在该病症治疗中的应用价值。详情汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循纳排标准从2021年1月至2022年12月间就诊于我中心的原发性高血压患者中选取540例入组，根据其病历资料开展回顾性分组研究。按照患者病历号奇偶数不同分组，将270病历号为奇数者划分为对照组，将270例病历号为偶数者划分为观察组。对照组：270例入组对象中男143例，女127例，年龄＞57岁，＜84岁，均（70.19±5.46）岁；观察组：270例入组对象中男149例，女121例，年龄＞56岁，＜85岁，均（69.87±5.39）岁。两组患者一般资料比较无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）了解详情表示自愿参与，签署同意书；（2）症状指正符合《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，且原发性高血压诊断明确；（3）意识清醒，可无障碍沟通。

排除标准：（1）精神异常；（2）合并恶性肿瘤；（3）重要脏器器质性病变。

1.2 治疗方法

（1）对照组

对照组行常规西药治疗，药物包括：苯磺酸氨氯地平（国药准字号：H20010700 厂家：华润赛科药业有限责任公司 规格：5mg）口服给药，1天1次，1次5mg；厄贝沙坦（国药准字号：J20130049 厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司 规格：0.15g）口服给药，1天1次，1次0.3g。持续治疗时间为30天。

（2）观察组

观察组在常规西药治疗基础上增加益肾活血汤联合针灸疗法，常规西药治疗方法同对照组。益肾活血汤联合针灸疗法如下：

益肾活血汤：该中药组方包括水蛭6g、仙茅10g、淫羊藿10g、杜仲12g、葛根12g、牡丹皮12g、肉苁蓉15g、丹参15g、连翘20g。用水煎服，1天2次，1天1剂。

针灸：采用行提插捻转泻法对患者太冲穴、曲池穴进行针灸操作，进针深度为1.5寸，1天1次，1次留针30min；采用平补平泻法对患者三阴交穴、合谷穴、百会穴行针灸操作，进针深度为1.5寸，1天1次，1次留针30min。连续治疗时间为30天。

1.3 观察指标

（1）血压水平

治疗前后均在同一时间段静息状态下，分别取卧位、坐位行血压监测，三次测量后取平均值。汇总治疗前后舒张压与收缩压监测结果数据，计算平均值。

（2）治疗有效率

显效：经治疗后患者眩晕、胸闷等高血压临床症状表现完全消失，舒张压＜90mmHg，收缩压＜140mmHg，且血压水平稳定；有效：经治疗后患者眩晕、胸闷等高血压临床症状表现有效改善，舒张压＜90mmHg或收缩压＜140mmHg，且血压水平趋于正常；无效：治疗后患者上述指标无变化甚至恶化[2]。[有效率=×100%]

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0版本统计学软件对研究所得数据进行计算分析，计量资料、计数资料分别采用t值、x²值进行检验，以（

±s）、（n%）方式进行表示，检验结果为P＜0.05，表示数据存差异，P＞0.05时，表示统计结果无差异。

2 结果

2.1 比较组间治疗前后血压水平

以治疗前后收缩压、舒张压水平作为患者降压效果的评估标准，组间比较结果示治疗前无差异（P>0.05），治疗后相较于对照组而言观察组收缩压、舒张压降低程度更理想，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 组间治疗前后血压水平比较（mmHg，±s）

2.2 比较组间治疗有效率

组间治疗有效率比较结果示，与对照组相比观察组治疗有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 组间治疗有效率比较（n%）

3 讨论

原发性高血压是一种因体循环动脉压增高引起的头痛、头晕表现为主的心脑血管疾病，高血压患者需终身药物控制，长时间服用西药会增加肝肾损伤几率，提高机体耐药性，影响治疗效果。在中医学中将高血压归为“眩晕”范畴，致病因素以“虚”为主，主要因高血压患者多存在眩晕表现，且多禀赋不足，加之日常饮食不均衡致使机体阴阳失调，肝肾阴亏、血液循环不良。而益肾活血汤由水蛭、仙茅、淫羊藿、杜仲、葛根、牡丹皮、肉苁蓉、丹参、连翘中药组成，其中水蛭具有利水、通经的药用价值；仙茅可起到温肾壮阳的效果；淫羊藿可补肾；杜仲可补益肝肾、降血压；葛根可升阳止泻；牡丹皮具有活血化瘀的效果；肉苁蓉有益精血、补肾阳之功效、丹参可通经、活血；连翘具有消肿散结之功效[3]。上述药物配伍可起到扶正祛邪、标本兼治之功效。

针灸是中医学中重要组成内容，而平衡针法在高血压治疗中不仅安全性高，且可对穴位进行刺激，以达到疏通经络、调节阴阳、活血化瘀之功效[4]，对于促使高血压患者血压恢复有重要作用。本研究结果显示观察组患者治疗后收缩压、舒张压降低程度更理想且治疗有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在原发性高血压疾病治疗中基于常规西药治疗增加益肾活血汤联合针灸疗法，能够显著提高患者降压效果，提高治疗有效率，具有较高临床应用推广价值。

【参考文献】

[1]周小玲, 杜艳华, 陈晓辉,等. 平肝降压汤联合辰时百会透刺治疗1,2级原发性高血压的临床研究[J]. 针刺研究, 2022,47(2):165-170.

[2]李英, 蔡英剑, 王敬斌,等. 半夏白术天麻汤联合隔药灸治疗痰湿壅盛证原发性高血压临床研究[J]. 陕西中医, 2021, 42(10):1385-1388.

[3]王宏业, 赵卫国, 杨亚梅,等. 益肾活血汤结合平衡针灸治疗原发性高血压病(气虚血瘀证)的临床疗效及安全性研究[J]. 中华中医药学刊, 2021, 39(2):235-238.

[4]卢益中, 姚旭东, 徐建欧,等. 潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压疗效观察及对血压变异性的影响[J]. 新中医, 2018, 50(10):177-180.

唐春燕  女  汉  1990-02-07  青海省海东市民和县川口镇回族土族自治县  西宁市城东区大众街园山社区卫生服务中心中医科室  大学本科  主治医师  研究方向：中医针灸