不同带教模式在神经内科护理教学中的应用效果评价

【摘要】目的：探讨不同带教模式在神经内科护理教学中的应用效果。方法：选择本院神经内科护理临床带教的56例护生（2021年7月~2023年1月），随机分为非问引组和问题引导组，各28例。非问引组实施常规教学，问题引导组在非问引组基础上实施问题式教学，对比两组教学后考核成绩，并比较两组教学满意度。结果：问题引导组护理教学结束后基础理论（45.25±2.68分)、基本操作（43.95±3.17分)、实践能力（44.91±4.18分)、病历书写（25.25±4.23分)、临床思维能力（25.96±2.86分)、总分（185.96±12.59分)均显著高于非问引组（39.31±4.18分、37.14±5.98分、35.25±7.69分、20.89±3.86分、20.58±4.15分、153.89±18.57分）（P<0.05）。问题引导组教学满意度总分（93.85±4.86分）显著高于非问引组（74.25±5.89分）（P<0.05）。结论：神经内科护理教学中，积极引入问题式教学法，可有效提升护生理论、技能学习效果，并可提高其实践能力，建立临床思维，应用效果可靠，教学满意度较高，值得推广借鉴。

【关键词】神经内科；带教模式；护理教学；应用效果；考核结果

神经内科疾病为临床常见病，受老龄化影响，发病率逐渐升高，临床护理需求也逐渐升高，需积极培养优秀的护理人才，为此应加快神经内科护理人才培养，为神经内科临床提供合格的护理人才。但是，传统神经内科护理教学模式相对单一，以直接教授为主，需要护生自主消化，教学成效欠佳，有必要改进教学方法。问题式教学法是临床医学及护理的新型教学方法，将教学模式由单向转为双向，提升教学效果，但是其应用于神经内科护理教学的效果有待明确。为此，本次研究选择本院神经内科护理临床带教的56例护生（2021年7月~2023年1月），对比了不同模式的教学效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院神经内科护理临床带教的56例护生（2021年7月~2023年1月），随机分为非问引组和问题引导组，各28例。56例护生均为女性，已排除请假时间≥3d者、中途退出者、合并重大疾病者、合并精神障碍者等。问题引导组，年龄21~23岁，平均21.92±0.89岁，带教时间为39~43d；平均40.91±1.86d；全日制本科（5年）。非问引组，年龄21~23岁，平均21.87±0.85岁，带教时间为40~43d；平均41.46±1.39d；全日制本科（5年）。两组在一般资料方面，差异不显著（p＞0.05），具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

1.2方法

非问引组实施常规教学：根据教学大纲，讲解各个知识点，护生跟随带教老师查房，练习操作技能，指导护生进行课后训练和学习。

问题引导组在非问引组基础上实施问题式教学：教师根据神经内科护理教学大纲，列出重点知识点，结合具体内容，归纳出主题，提出问题，并根据问题选择代表性的案例，引入教学中，同时制定问题教学目标，指导护生探索学习；课堂教学后，带教老师结合本阶段知识点，提出预设的问题，指导护生解决问题，护生以小组形式（3~4人）共同探讨问题，指导护生选择文献检索、互联网查阅、专家咨询等方式，收集资料，小组讨论，共同解决问题；小组讨论结束后，出具报告，教师带领护生讨论各小组的学习成果，并结合神经内科护理专科知识，指出护生报告中的不足，积极肯定小组学习解决，锻炼小组成员解决问题的能力；最后，教师引导护生反思学习过程，询问护生的想法，进一步改进教学方法。

1.3观察指标

1.3.1带教后考核

神经内科护理教学结束后，两组护生均进行考核，考核项目包括基础理论、基本操作、实践能力、病历书写、临床思维能力共5项，前三项评分0~50分，后两项评分0~30分，统计两组评分。

1.3.2教学满意度评估

本院自拟神经内科临床带教满意度调查问卷，分为教学方法、实践训练、教学启发性、带教管理共4个维度（0~25分），评分越高，表示护生对教学满意度越高。问卷Cronbachα系数是0.82，效信度良好；护生实习结束后，统计两组评分情况。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1护理教学效果比较

问题引导组护理教学结束后各项目考核得分和总分均显著高于非问引组（P<0.05），见表1。

表1教学结果比较 [(±s)分]

2.2两组教学满意度比较

问题引导组教学满意度总分（93.85±4.86分）显著高于非问引组（74.25±5.89分）（t＝5.142，P<0.05）。

3.讨论

神经内科疾病复杂，护理教学的知识点多且复杂，护理教学的要求较高。传统讲授式的单向式教学模式，可以传达神经内科护理知识点，培养护生的实践能力，但是护生理解不佳，教学局限性显著，需积极优化改进。

以问题为基础的学习法，即问题式教学，可以激发护生对临床问题的探索热情和自主学习兴趣，并通过小组学习，提升团队协作能力，可有效提升护生学习效果。本次研究也发现，问题引导组护理教学结束后考核总分（185.96±12.59分)均显著高于非问引组（153.89±18.57分），提示问题式教学可有效提升护生学习效果，促进护生实践、思维能力提高，有助于培养其神经内科专科技能。此外，本次研究还发现，问题引导组教学满意度总分显著高于非问引组，可知护生对于问题式教学法较为满意，应用可行性较强。

综上所述，神经内科护理教学中，积极引入问题式教学法，可有效提升护生理论、技能学习效果，并可提高其实践能力，建立临床思维，应用效果可靠，教学满意度较高，值得推广借鉴。

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作者简介：苏娟（1986.05-），汉族，安徽利辛人，主管护师，本科学历，研究方向：护理学。