孕期营养与体重管理怎么做？

孕期营养与体重管理怎么做？

江国琼

眉山蕴缨妇产医院 四川 眉山620010

孕妇作为一个特殊群体，为了孩子和自身的健康，尤其追求营养均衡，但很多人缺乏相关认知，导致了一系列妊娠疾病。因此，了解孕期营养和体重情况，对于孕妇及其家属来说十分重要。

一、了解孕期营养

1. 什么是孕期营养

当女性怀孕后，胎儿会在子宫内慢慢发育成长，胎儿发育的每个阶段，都需要各种营养素来维持健康成长，如果某种营养素过于缺乏，都有可能会对胎儿造成严重的影响。而女性由于怀孕的原因，同样也需要大量营养维持正常身体健康和生命活动。此时孕妇所吸收的营养不只满足自身，还需要能够满足胎儿。因此，女性孕期获得充足的营养是母胎健康成长的重要因素。

2. 孕期营养对孕妇及胎儿的影响

虽然孕期需要补充营养，但应该遵循适量原则，过多或是过少都会引发危害。

（1）对孕妇的影响

孕期营养摄入情况会对孕妇产生重要的影响，而营养异常又分为营养不足和营养过剩两种情况。

当女性营养不足时，可能会导致孕妇缺铁，从而导致孕妇出现缺铁性贫血。当孕妇缺钙和缺乏维生素D时，则会出现骨软化、低蛋白血症、低血糖等情况。当孕期营养严重不足时，甚至可能会诱发妊娠的并发症，例如妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破以及感染等。部分孕妇还会在分娩时出现子宫收缩乏力，从而引发难产、产后出血等情况。甚至产后还会更加容易患产褥感染以及乳汁不足。

当女性营养过剩时，会导致孕妇患上妊娠期糖尿病以及其他病症的概率增高，而且孕妇还会出现体重快速增长的情况，从而引发肥胖，不利于自身健康。而且孕期营养过剩时，容易造成体内代谢异常。如果营养过剩情况较重，胎儿可能会发育异常，出现巨大儿情况，从而导致孕妇分娩时难产几率增高。

（2）对胎儿的影响

孕妇在孕期的营养摄入会直接影响到胎儿的生长发育情况，营养不足时可能会导致胎儿生长发育不全，体重受限，甚至会出现胎儿器官发育不全、畸形等情况，还会影响胎儿的智力发育。严重营养不全的情况下，还会造成孕妇流产、早产、甚至胎儿死亡等情况。而营养过剩则会导致胎儿发育过快成为巨大儿。不论是哪种情况，都会影响胎儿的生长发育，出生后患有慢性疾病的几率也会高于正常人群。

3. 孕期需要补充的营养素

由于孕期时间较长，且需要营养的全面均衡，因此孕妇所需要补充的营养素也较多，通常有以下几种：

（1）叶酸：叶酸是胎儿神经管发育所需要的重要营养成分，适当补充叶酸可以防止胎儿神经管畸形，避免造成巨幼细胞性贫血。孕期叶酸每天摄入量应当在0.4mg左右。

（2）铁：补充足够的铁元素，可以弥补孕妇孕期铁元素消耗量的增加，也能避免自身免疫力降低，保证胎儿的营养摄取，发育正常，也能减少分娩时大出血的几率。孕期每天摄入铁含量应当在100-150mg之间。

（3）维生素A：可以促进胎儿的心脏发育，并且预防胎儿出现先天性视力障碍，坚固牙齿，提升孕妇的抗感染能力。孕期每天摄入的维生素A量应当保持在900μg左右。

（4）维生素D：可以协助钙吸收，预防先天性佝偻病，强化胎儿骨骼和牙齿发育，减少孕妇妊娠并发症几率。孕期每天摄入的维生素D量应当在10μg左右。

（5）脂肪：适量补充脂肪可以满足孕妇能量需求，并且使体重保持在正常水平。孕期每天摄入脂肪量最好在60g左右适宜。

（6）钙：胎儿从发育到出生需要大量钙，钙补充不足时会导致抽筋、失眠，严重缺钙甚至会影响胎儿的骨骼发育，患上佝偻病甚至畸形情况。孕期每天摄入钙含量应当根据孕周期决定，早期每天应当在800mg左右，孕中期时则保持在1000mg左右，孕晚期时对钙含量要求更高，应当在1500mg左右。

除此之外，为了保证营养均衡，其他的维生素以及微量元素，例如维生素B、D等，也是孕妇需要适当补充的。

二、孕期体重管理

1. 孕期体重变化规律

（1）孕早期时：此时是胎儿器官发育的重要时期，由于胎儿还没有完全发育成型，主要是胚胎发育，因此孕妇体型并不会出现较大改变，但胸部会慢慢开始发胀。大部分孕妇可能会微微增长，但对于一些孕吐较为严重的孕妇来说，体重还有可能出现不增反降的情况。

（2）孕中期时：此时胎儿处于快速成长发育的时期，不管是体重还是体型，都在逐渐增大，因此孕妇肚子会呈现微微隆起现象，对于体型较瘦的孕妇，可能还会在怀孕5个月时孕肚突然增大。这个阶段孕妇的胸部也会逐渐增大，腰身变粗，通常体重每两周会增加2斤左右，也是孕妇控制体重的关键时期。

（3）孕晚期时：此时胎儿成长最快，迅速长大，即便孕妇注意饮食控制，也会出现体重迅速上升的情况，且胸部和腹部会激素增大，并且出现水肿现象。部分孕妇还会出现胃部有烧灼感，消化不良或是腿部抽筋等情况。

2. 孕期体重管理措施

（1）孕早期时：由于此时胎儿生长较慢，因此需要的营养有限，孕妇不需要大量补充营养，但是应该注意营养均衡，避免吃辛辣刺激的食物以及高热量食物，避免吃的过多，运动要注意适量原则，避免剧烈运动，多注意休息。此时每日可以保持适量运动，盐摄入6g，油15-20g，奶制品200-250g，肉禽蛋类摄入150-200g，蔬菜类300-500g，并以绿叶蔬菜为主，水果100-200g，谷类制品200-300g，适量饮水。

（2）孕中期时：由于此时胎儿生长发育较快，因此需要增加热量补充，补充充足的蛋白质，多食用动物性食品，以及微量元素等。饮食方面应该注意营养均衡，可以多食用谷物杂粮等，多补充肉、蛋、鱼类等食物。随着子宫不断变大，胃部也会受到挤压，更容易出现饱腹感，此时可以保持少食多餐，避免吃过多甜食导致肥胖。此时可以每日摄入植物油25-30g，盐6g，奶制品300-500g，大豆坚果类40-60g，肉蛋禽鱼类200-250g，蔬菜类400-500g，绿叶蔬菜要占到三分之二，谷类300-400g，水1200ml左右。

（3）孕晚期时：此时胎儿生长最为迅速，所需营养元素最多，也是孕妇的代谢高峰期，因此更应该注意多摄入足够的铁、钙、以及维生素和矿物质，并且可以适当增加肉类和豆浆的摄入，饮食应当追求少而精，可以在饭前称重，有助于保持体重。此时孕妇每日营养摄入量可参考孕中期时。

孕期作为一个特殊时期，女性更应该注重自身的营养补充以及体重管理，才能保证自身以及胎儿的安全，减少意外情况，更加顺利的分娩。