电休克后的护理诊断有哪些

电休克后的护理诊断有哪些

朱伟勤 

达州市民康医院 四川达州 635000

  一、电休克治疗

电休克治疗还可以被称为电痉挛治疗、电惊厥治疗，指的是用一定量的电流通过病人的头部，使其大脑皮层出现癫痫样放电现象，同时还将会出现全身抽搐等症状，并且使病人出现暂时性的意识丧失，电休克是治疗精神分裂症、抑郁症等精神疾病的一种有效方法。

精神分裂、抑郁症等疾病是一种以兴趣缺失、情绪低落、持续心境为主要临床现象的一种心理障碍性疾病，上述疾病的病程比较长、复发率较高，这将会对病人的人际交往、社会功能等产生巨大的影响。

电休克治疗作为一种治疗严重精神疾病的重要方法，是十分安全有效的。但是对于大部分病人而言，由于对该疾病缺乏相应的认识、且治疗的认知度不够，患者将会在不同程度上出现焦虑、抑郁、恐惧等心理应激反应，与此同时，其呼吸、血压、体温、脉搏等也会出现相应的生理变化，甚至会对治疗的顺利实施产生干扰。相关研究显示，高达14%至75%的病人在接受电休克治疗之前，存在一定程度上的焦虑情绪。在精神科疾病中，伴发焦虑症状通常都表明疾病进一步加重，副作用更多、缓解率更低、自杀率更高。另外，由于患者伴有电休克焦虑症状，很有可能会导致治疗中断。

二、电休克治疗的方式

病人在接受电休克治疗的前6 小时应该禁食禁饮，当正式进入治疗室后，则应该选择平卧的体位，此时应该选择丙泊酚1.5 mg/kg、阿托品1 mg、琥珀胆碱1 mg/kg，然后再根据具体情况进行静脉注射，当麻醉发挥效果之后，则应该停止吸氧，并在病人的上下臼齿之间垫上牙垫，然后再为其开展无抽搐电休克治疗，应该将通电位置选择在两侧头部，治疗的时间应该控制在5秒之内，治疗完成之后，则应该进行加压吸氧治疗，等待病人的生命体征恢复正常即可。

三、电休克治疗后的护理诊断

1、健康指导

可以采用视频、PPT等方式，为病人详细地介绍电休克治疗的原理与操作流程，使病人能够了解到电休克治疗的必要性与优点，针对病人提出的疑问，应该耐心为其解答。为了加强与患者及其家属的沟通，还应该建立一个社会知识系统，告诉病人电休克治疗是一种无创无痛的治疗方法，另外还应该告知病人在过程当中可能会出现的一些不良反应，嘱咐病人做好心理准备，另外还应该鼓励病人的家属给予其更多的关心与照护，列举疾病治疗成功病例，邀请接受完电休克治疗的病人进行现身说法，给将要接受治疗的病人分享治疗经验，鼓励病人的家属更加积极地参与到疾病的护理当中，给予病人更多的支持与鼓励。

2、治疗前护理

    病人在接受电击治疗之前，相关护理人员应该对病人的认知水平有所了解，并根据病人的认知水平选择其最易于接受的形式进行健康教育，使病人能够多了解一些与电休克治疗相关的知识，另外还应该对患者的想法与体验进行耐心倾听，对于存在负面情绪的病人，护理人员必须对其进行针对性的心理疏导，帮助其消除负面心理情绪，如此才能够提高治疗的效果。病人进行治疗之前，必须进行与此相关检查，此时护理人员必须对患者予以辅助，在治疗前7 天，嘱托病人勿服用抗精神病类药物，如此才能够使病人符合治疗标准。

患者身体情况不同，空腹时间也会有所不同，患者在麻醉操作前 8 小时可以正常饮食，在麻醉前 2 小时服用不含酒精的透明液体，例如茶、清水等；儿童与成人在麻醉前 6 小可以进食易于消化的食物，例如牛奶、面包等。对于特殊情况，那么禁饮、禁食的时间必须要延长，例如病态肥胖症、胃肠功动紊乱( 胃肌轻瘫、胃食管反流、胃肠道梗阻)等，如此才能够保证麻醉的安全。

3、并发症护理

电休克治疗之后，倘若患者的头痛程度较轻，则能够自行恢复，通常手术以后2小时病人的头痛程度可达到高峰，并且能够持续24 小时。在手术之前，医护人员应该对病人做好相关，并且加强监护。对于症状比较严重的病人而言，则应该应用乙酰氨基酚NSAID药物，如此才能够帮助其缓解症状，另外，曲坦类药物也有着比较好的治疗效果。

经过电休克治疗之后，患者还会出现肌肉疼痛等现象，此症状与电休克治疗后的肌肉痉挛、极化肌松药导致的全身肌束收缩等因素有关。所以，必须加强电休克治疗期间的监护工作，并且应用最低有效剂量的去极化肌松药物，手术之前应用有效的镇痛药与肌松药能够有效降低术后肌肉疼痛发生的概率。

电休克治疗之后，患者容易产生恶心、呕吐等症状，应用氯胺酮、极化肌松药等将会导致患者胃内压升高、加重胃肠胀气等，如此一来便比较容易引发恶心、呕吐等现象。患者可以应用标准剂量的止呕药物，以便预防术后恶心、呕吐等症状。

呼吸道护理。当病人完成电休克治疗之后，应该及时给病人松懈腰带，应用仰头抬颈的方式为病人开放气道，帮助其顺利呼吸，倘若此时病人已经丧失呼吸功能，则应该进行加压给药治疗，帮助其顺利进行呼吸。

4、饮食护理

电休克治疗之后，患者的饮食应该以清淡为宜，切勿食用过于油腻、辛辣刺激的食物，多食用富含膳食纤维与维生素的蔬菜与水果，多食用易消化的食物，多食用富含蛋白质的食物，例如蛋、奶、牛肉、羊肉、鸡肉等，如此才能够给身体提供更多的能量，早日恢复健康。