医院感染管理科如何发挥护士的作用

医院感染管理科如何发挥护士的作用

童仁平

泸县人民医院  四川泸州   626100

随着中国相继发生的"抗非典"、"禽流感疫情",特别是二零零五年某医院导致的十例患者眼部感染,9例患者一侧眼球被迫摘除的"眼球医源性感染事件"和西安交通大学附属医院的八起新生儿感染性死亡事故后,中国医疗感染难题才得到了更多的医疗管理人员的关心与正视。院内感染控制水平的高低是反映院内控制水平的一种主要标志,是医疗水平的一个反映,搞好院内感染预防与控制工作是目前一个非常关键的工作。众所周知,我院对患者实施的所有诊疗项目均有医务人员进行并配合实施,院内感染控制扎根在患者治疗的各个环节,所以，护理又是医院感染相关工作的信标，是具体管理的主导者、监管人，护士是防范和控制医院感染中的重要组成部分，严格的管理、标准化的护理技术可防范和控制及降低医院感染发生率。

一、医院感染管理科职能

（一）熟悉有关院内感染控制的政策与标准,建立院内感染管理体系和污染控制标准。医院根据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关的法规准则,继续加强院内感染管理,建立了消毒隔离系统、重点科室院内感染管理体系,并建立三级视频监测制度,认真贯彻落实岗位工作责任,并充分运用部门内感染管理工作组护士的管理职能。

（二）医院感染管理科制定医院的消毒隔离制度、医院感染病例应急处置预案、重点单位医院感染管理规章制度，与医务科一起制定预防感染标准操作规程，如：无创呼吸机关联性肺炎预防和控制、导尿管有关尿道感染预防、软管相天菌血症防止、手术部位检测、手术卫生规范、医护人员职业暴露等。

二、医院感染管理科应加强对护士相关知识的培训

（一）护士培训在大学的医护管理基础知识中,虽然医院感染管理专业知识也是包含了这其中的一些内容,但是由于医院感染管理作为一种专业领域,有的人在校医学上并未系统学习过,所以通过对整体护士进行医院感染专业知识训练,推动医院感染管理教育的形式多样化,进而提高对预防医疗传染病的观念也是十分有必要的。

（二）关于新护士、护生上岗前培训中主要突显医院感染基本知识具体内容，掌握医院感染学习的重要性。

（三）对在职护士不断采用专题学习与通过自学紧密结合，加强医院感染的有关规定及规范，融合世界各国医院感染案例及所导致的结果。注重护士标准各类实际操作。下达医院感染专业知识管理资料、各项规章制度及医护安全操作规程，加强督查与考核。

（四）重点单位下派护士参与省、市举行的技术专业培训班，如诊室、消毒供应中心、待产室、ICU、内镜室、口腔牙科、血透室等，着力培养中坚力量，由点到面，提升医院感染控制意识。

（五）护士长及感控护士作为医院感染控制组员。医院感染管理办要加强与其沟通交流，及时传递最新专业知识动态及工作标准。提高岗位敏感度及管理方法，帮助实现各种人员的培训。

三、护士严格执行各项制度，确保落实到位

（一）深切意识到院内感染的重要性。医院感染问题是随着医疗建设和管理发展而产生的,与此同时护士工作又是关系医院污染与管理医院污染问题的关键因素,由于护士管理和医院污染管理之间具有交叉管理,并具有协同效应,因此医院污染管理工作也是护士管理工作中不可分割的内容,两者紧密联系。而管理医院污染问题的相应措施也离不开护士操作,包括了无菌技术操作、消毒分离技术、物品的消毒杀菌和供应、病区管理方法、病人的生活护理等无一不涉及到感染防治具体内容，护理质量直接影响着医院感染控制的水准。

（二）护士在工作中应具有较强的责任感，工作中一丝不苟。医院内感染涉及到的项目多，操作流程微小，当护士要为患者开展正常护理和医治的过程当中，便会有医院感染的元素存有，这就要求护士具有很高的谨慎精神，尽职尽责开展好每一项工作的落实工作。

（三）严格遵守无菌、隔离技术等安全操作规程。无菌技术是一项在操作中防止无菌物品和无菌区被污染的技术，如给患者开展导尿术、各种穿刺术、手术配合使用的无菌持物钳、铺无菌盘(区)、取无菌水溶液或物件，及其戴无菌胶手套、穿无菌衣等。隔离技术包含口罩的使用、穿脱隔离衣等。每一项护理技术操作都有相应的标准流程与标准，严格执行无菌技术性、隔离技术安全操作规程是避免医院内感染的重要措施。

（四）对易感人群及重点检测患者，护士应增强岗位敏感度，在出现院内感染情况时，及时上报，仔细搜索感染源，配合调查．积极控制传染的产生。与此同时正确使用一次性医用品及医疗废物的监管。

综上所述,由于现代医学的进展,易感人群、侵入的实践环境、不同病毒的增加,院内病毒感染已成为影响治疗效率和医疗经济增长的主要原因之一。院内传染的控制重在预防措施,病房的消毒杀菌、无菌操作管理是防止传染的重要途径,是防护的基础,医护管理根植于防治院内传染的所有步骤。所以,护士在院内传染管理中起着十分关键的角色,院内传染控制办要充分运用护士最前沿优势，贯彻落实护士对医院感染预防和控制相关工作的管控措施，才能使医院感染预防和控制工作专业化、标准化和，做到合理控制医院感染产生的效果。