医学检验人员职业暴露的防护和应急处理措施

医学检验人员职业暴露的防护和应急处理措施

崔学丽

南充市中心医院  四川 南充  637000

【摘要】目的：统计分析新型冠状病毒肺炎疫情检验科医护工作者职业暴露情况，总结有效的防护与应急处理对策。方法：选取新型冠状病毒肺炎疫情检验科检验工作者共计25例，时间分布界限2022年1月至2022年12月，统计分析出现职业暴露的主要原因与基本类型。结果：在2022年1月至2022年12月之间，检验科室共出现职业暴露14例，低暴露风险为8例，占比达到57.14%，中暴露风险为4例，占比达到28.57%，高暴露风险为2例，占比达到14.28%，未出现极高暴露风险。结论：医学检验工作者在新型冠状病毒肺炎疫情检验科实际工作期间，应提高自身的防护观念，减少职业暴露的发生次数，一旦出现职业暴露应立即启动对应的防护措施，将风险影响降到最低。

【关键词】新型冠状病毒肺炎疫情检验科；医学检验；职业暴露；防护方法；应急处理

职业暴露主要指由于职业作用影响[1]，使其暴露于风险当中，对自身健康带来危害的一种常见现象。此类人群主要以医务工作者为主，因缺少防护观念，使传染性疾病肆意传播。在新型冠状病毒肺炎疫情检验科室中，医护工作者出现职业暴露的现象较为多见[2]，因检验科室工作者每天都要与病患的检验样本相互接触，以至于职业暴露的风险大大升高，对检验科室工作者的身心健康带来不利影响。为了减少新型冠状病毒肺炎疫情检验科医学检验工作者职业暴露的发生概率，现对2022年期间我院新型冠状病毒肺炎疫情检验科出现的职业暴露现象进行分析，提出相应的应对对策。

1. 基础资料与方法

1.1基础资料

通过随机抽样的方法，选取新型冠状病毒肺炎疫情检验科室所有检验工作者共计25例，时间分布界限2022年1月至2022年12月，其中，12例为男性，13例为女性，年龄分布界限24岁-48岁（36.42±2.41）。纳入标准：疫情期间坚守在工作岗位2周以上，且自愿参加本次研究调查的检验工作者；排除标准：（1）排除实习生、进修生；（2）排除由于休假、外出学习及下乡锻炼等原因疫情期间未在医院工作的检验人员；（3）排除既往有心理疾病史的检验人员。

1.2方法

对新型冠状病毒肺炎疫情检验科室医护工作者的基础资料进行统计，并记录院内出现职业暴露的事件发生情况。通过职业暴露登记，了解检验工作者的基本信息，如年龄、姓名、性别等，并掌握新型冠状病毒肺炎职业暴露，主要为暴露风险级别、暴露类型以及操作环节。

1.3观察标准

分析新型冠状病毒肺炎疫情检验科室出现职业暴露的情况。

1.4统计学处理

利用SPSS 23.0版本的统计学系统，展开数据分析与对比，[n(%)]作为计数资料表示方式，结果经卡方检验最终取得，以P＜0.05视为统计学差异存在。

2. 结果

在2022年1月至2022年12月之间，低暴露风险为8例，占比达到57.14%，中暴露风险为4例，占比达到28.57%，高暴露风险为2例，占比达到14.28%，未出现极高暴露风险。当出现职业暴露之后，全部检验工作者均运用有效的应对措施。通过统计分析了解到，新型冠状病毒肺炎疫情检验科室职业暴露常见于皮肤暴露类型，通过传染性暴露源与化学损害性暴露源向外传播，各项占比如表一所示。

表一：分析检验科职业暴露情况

3.讨论

为了避免医学检验工作者受到职业暴露的影响，需要实施有效的应急处理对策，具体包括以下几点：（1）在新型冠状病毒肺炎疫情检验科室内组织工作者参与职业安全讲座活动，反复重申呼吸道与手部的防护方法。在临床检验过程中，要求检验工作者佩戴好手套与口罩。利用一次性医用手套，以免手部与标本相互接触，同时也要注重机械性损害的防护。在讲座活动开展中，向其普及医用手套一次性应用的必要性，切勿贪图方便、省事而反复应用。另外，也要不断提高检验工作人员的安全观念，将职业暴露的概率降到最低。（2）制定新型冠状病毒肺炎疫情检验科室制度体系，规范检验流程，提高工作者的防范观念。在检验科室内部，制定完善可行的制度体系，明确相应的检验流程，同时完善职业暴露后的处理方案，一旦检验工作者出现和病原体样本相互接触的事件后，应第一时间启动对应的防护措施[3]，如若病原体血液与黏膜相互接触，要利用生理盐水实施冲洗处理。另外，暂停暴露工作者的后续工作计划，安排专家对新型冠状病毒肺炎疫情检验科室工作者出现职业暴露的情况展开客观评定，依照病患的具体情况，合理应用药物。（3）检验科室要加强化学试剂的管控，对于医疗废弃物应根据相应的标准要求统一进行处理，并合理保管化学试剂，在应用过程中做好登记工作，贯彻落实入库机制。另外，新型冠状病毒肺炎疫情检验科室应定期开窗通风，在条件允许的情况下，可安装换气装置，在检验期间，检验工作者要从始至终穿戴防护服与防护镜，佩戴好一次性医用乳胶手套。一旦在新型冠状病毒肺炎疫情检验工作中，工作者出现暴露行为，需实施与之相对应的防护措施，加强防范，以免对检验工作者自身带来伤害。

在新型冠状病毒肺炎疫情检验科室中，检验工作者职业较为特殊[4]，无法避免职业暴露问题。为此，要通过制定完善的制度体系，组织检验工作者定期参与培训指导活动，强化检验工作者职业暴露的防范观念与业务能力，让工作者意识到临床检验中的风险，使其在实践操作中多加小心，才能降低职业暴露的发生概率。检验工作者在实际工作中，也要熟练掌握预防职业暴露的有关技术手段，根据相关的制度体系，按照检验流程进行标准化操作，强化自身的安全防范观念，尽量避免职业暴露的发生，切实保障工作者的健康安全，提高临床检验结果的有效性、可靠性。

参考文献：

[1]胡娟,蔡文泳,梁婷.医学检验工作者职业暴露因素和防控措施[J].养生保健指南,2021(11):247.

[2]覃梅,秦枫,史静．职业暴露风险管理在医学检验工作人员中的应用及效果分析[J]．国际检验医学杂志,2022,43(7):889-894.

[3]李明明．关于临床护理人员职业暴露风险分析与防护对策[J]．中国现代医生,2021,059(1):164-166.

[4]陈琪,陈浩,方红梅.医院检验科工作人员职业安全防护分析与措施的探讨[J].家有孕宝,2021,3(10):289.

2021年度四川省基层卫生事业发展研究中心资助项目（项目编号：SWFZ21-Y-23）