超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉对宫颈癌患者的应用价值分析

超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉对宫颈癌患者的应用价值分析

李振兴

应城市人民医院 麻醉科 432400

【摘要】目的：分析超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉对宫颈癌患者的应用价值。方法：选择2022年2月-2022年10月本院收治90例宫颈癌患者为本次研究对象，分为对照组和观察组各45例，对照组患者采用常规静脉麻醉，观察组患者在对照组的基础上采用超声引导下神经阻滞。对比两组患者的手术情况、术后疼痛评分。结果：观察组的术后排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间均低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者术后疼痛情况低于对照组，两组患者差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对宫颈癌患者的治疗过程中，采用超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉，能够更好的减少患者术后疼痛、以及患者的出院时间，具有良好的应用价值。

【关键词】超声引导；神经阻滞；静脉麻醉；宫颈癌

伴随着人们生活方式发生改变，宫颈癌一度成为困扰当前女性主要原因。尽管当前医学技术成熟，在宫颈癌的治疗上有了较大的突破，但是在实际的治疗过程中，麻醉效果不是很好，患者在术后常常伴有不同程度的疼痛感[1]。神经阻滞具有较好的镇痛效果以及降低并发症出现的特点，但是在实际操作中会出现找不到准确的地点而使麻醉效果不能完全发挥。然而超声引导下神经阻滞能够显著提高阻滞成功率，具有明显的直观性和可操作性[2]。本文主要研究超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉对宫颈癌患者的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年2月-2022年10月本院收治90例宫颈癌患者为本次研究对象，分为对照组和观察组各45例，其中对照组年龄37-62岁，平均年龄（48.24±3.41）。观察组组年龄38-63岁，平均年龄（48.13±3.39）。两组患者的年龄对比，无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规静脉麻醉，在患者开始手术前30分钟，对其进行肌肉注射0.5mg阿托品以及2mg咪达唑仑。术后进行静脉镇痛泵，以1μg/ml的舒芬太尼静脉注射。

观察组患者在对照组的基础上采用超声引导下神经阻滞。通过超声探头放置肋骨下缘的前外侧腹壁，识别皮下脂肪、组织，确认穿孔位置，注射0.3%罗哌卡因。

1.3观察指标

1.3.1手术情况

在手术过程中以及术后记录两组患者的术后排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间，并统计对比。

1.3.2术后疼痛评分

同时通过VAS的方式评估患者术后疼痛，以（0-10）分，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，（4-6）分为中度疼痛，（7-10）分为严重疼痛。对患者术后2h、12h、24h两组患者的疼痛情况进行统计。

1.4统计学方法

将记录的数据通过SPSS 21.O 统计学软件，计数资料采取（n，%）表示，计量资料采取（x±s）表示，组间资料采取t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组患者手术情况对比

观察组的术后排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间均低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术情况对比（x±s）

2.2两组患者术后疼痛评分对比

对术后2h、12h、24h两组患者的疼痛情况进行对比，观察组患者术后疼痛情况低于对照组，两组患者差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2组患者术后疼痛评分对比（x±s）

3.讨论

据统计每十万名女性就会有两名会患上宫颈癌，由此可见宫颈癌在当前女性中的发病率还是较高的[4]。当前治疗宫颈癌的主要手段是腹腔镜下进行宫颈切除手术，能够显著降低因宫颈癌导致的死亡率。当前在进行宫颈癌手术的时候主要是采取全身麻醉的方法，该方法是通过给肌肉注射药物，可以显著促进骨骼松弛、一定时间内抑制中枢神经系统，阻碍机体反射反应。但是这种方法方法难以清除手术后的过激反应，而且宫颈癌患者在经过手术麻醉消失后，常常会伴随强烈的疼痛，增加患者的心理负担，以至于患者局部功能恢复缓慢，给患者造成严重的精神打击。因此这个时候可以采用超声引导下神经阻滞的方式，可缩短阻滞起效时间与操作时间，进而达到减少麻醉对患者带来的机体损伤，有效促进患者术后康复。

本研究结果表明观察组的术后排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间均低于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者术后疼痛情况低于对照组，两组患者差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。表明超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉的方式能够促进宫颈癌患者的术后恢复，以及降低患者术后的疼痛感。

综上所述，超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉的方式在宫颈癌手术中具有十分良好的效果，不仅不影响镇痛效果，促进患者的术后恢复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]谷小雨,魏香娟.超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉对宫颈癌患者的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(05):581-584.

[2]王超昌,赵伟,张滢,颜明.超声引导下外侧弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜肾脏手术患者术后疼痛和恢复质量的影响[J].医学研究杂志,2022,51(04):122-127.

[3]阳婷婷,宋珂珂,汪博,张超,王韶双,严军,王强.超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞在宫颈癌根治术患者术后镇痛的效果[J].临床麻醉学杂志,2022,38(03):265-269.

[4]甄中华,马晓冬,秦正敏.超声引导腹横肌水平阻滞对宫颈癌根治术患者炎症因子及免疫功能影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(36):33-34.