钙剂补充联合维生素D治疗对发育落后患儿的临床效果

钙剂补充联合维生素D治疗对发育落后患儿的临床效果

徐琳雅

重庆大学医院       400030

摘要：目的：探讨针对发育落后患儿进行钙剂补充联合维生素D治疗的临床效果,研究的临床可使用意义。方法：选择2021年4月至2022年4月为实验时间,先选择在该阶段医院中登记为有效的64例发育落后患儿为实验对象,再通过随机数表法进行分组，其中对照组32人，观察组32人。针对对照组患儿在进行治疗时采用常规康复训练，而针对观察组患儿在治疗时在此基础上使用钙剂补充联合维生素D治疗。在实验后，分别记录两组患儿的粗大运动发育商（GMQ）及运动发育指数（PDI）。结果：在进行实验后，观察组在粗大运动发育商及运动发育指数方面均优于对照组，且其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于发育落后患儿在常规康复治疗基础上进行钙剂补充联合维生素D的治疗对于患儿发育有着显著促进作用。

关键词：钙剂补充；维生素D治疗；发育落后患儿

发育落后是指儿童在生长和发育过程中，出现迟缓、缓慢或不正常的情况。发育落后的原因可能是多种多样的，例如遗传因素、营养不良、疾病等。发育落后患儿的症状主要表现为生长发育迟缓、体重增长缓慢、身高低下等。此外，还可以伴有智力发育障碍、运动发育迟缓、语言发育障碍、行为问题等症状。发育落后患儿的发病率在全球范围内较高，特别是在发展中国家和贫困地区。根据世界卫生组织的数据，全球超过1.5亿儿童受到营养不良的影响，其中包括许多发育落后患儿。另外，一些疾病也会导致儿童发育落后，如甲状腺功能减退症、肝病、先天性心脏病等。由于家长普遍缺乏婴幼儿发育落后的相关知识，因此往往无法意识到患儿出现发育落后症状而错过最佳康复期，另外由于发育落后的治疗通常采用运动康复训练，治疗周期较长，见效慢，因此患儿家属通常依从性较差。本文主要研究在治疗发育落后患儿时采用钙剂补充联合维生素D治疗的临床效果，并取得了良好成效。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月至2022年4月该时间段期间，我院数据库内就诊的64名发育落后患儿患儿的资料信息，在取得患儿同意后，将患儿纳入该项实验过程中。采用完全随机分配的方法将64名患儿分为观察组和对照组，两组各32名患儿。在对照组中，患儿年龄范围为3-12个月，平均年龄为（5.7±2.1）个月。在观察组中，患儿年龄范围为3-12个月，平均年龄为（5.9±2.3）个月。两组患儿基本信息经统计学检验显示无统计学差异，其P值＞0.05，因此均衡可比。

纳入标准：1.患儿在粗大运动能力方面落后与同龄儿童，身体状况适合参加临床试验；2.患儿经Peabody运动发育量表评估，符合发育落后患儿的标准；3.患儿家属签署知情同意书。

排除标准：1.患儿患有其他严重的发育畸形或发育障碍，不适合参与临床试验；2.患儿存在中枢神经系统疾病；3.患儿为脑瘫患儿或存在躯体功能障碍。

1.2方法

1.2.1对照组：采用常规康复训练，包括:1）运动训练：护理人员使用玩具或声光诱导患儿进行翻身、坐立及爬行，通过不断纠正并协助患儿完成运动动作来促进患儿主动进行粗大运动。另外需要纠正患儿在抬头、爬行及走路时的错误姿势，避免错误姿势造成患儿骨骼发育异常。2）语言训练：护理人员引导患儿进行发声，从最简单的“啊”“咿”“呀”等语气词开始，逐步指导患儿进行单个词组的发声。3）推拿训练：使患儿俯卧于床上，处于舒适姿势，护理人员以轻柔的手法沿患儿四肢进行推揉，继而使患儿俯卧，沿患儿脊柱两侧进行轻推。4）手部训练：使用鲜艳的玩具诱导患儿进行抓握、追踪、拿取等动作，锻炼患儿的手部协调能力。

1.2.2观察组：在常规康复训练基础上进行钙剂补充联合维生素D治疗。根据患儿的年龄及体重进行计算，参考中国营养学会推荐的营养摄入量：月龄0-6个月补钙300mg/d，月龄7-12个月400mg/d。钙剂包括口服液及钙片型，可根据患儿的月龄及进食功能进行选择，辅助使用维生素D400-800IU/d。

1.3观察指标

比较治疗前后两组患儿的粗大运动发育商(GMQ），GMQ分值越高，表示患儿粗大运动功能发育越完善。比较治疗前后两组患儿的运动发育指数（PDI），参考《bayley婴儿智能发育量表》。

1.4统计学方法

本次实验的实验数据在实验过程中采用Excel表格进行记录，实验结束后由我院公共卫生组的专业统计人员采用spss 18.0统计学软件进行分析并得出结果。粗大运动发育商及运动发育指数采用t检验进行比较，采用均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示具有统计学差异。

2. 结果

2.1两组患儿GMQ的比较

两组患儿在治疗前GMQ水平不存在统计学差异（P＞0.05）。经治疗后，两组患儿GMQ水平均有提升，且观察组患儿GMQ水平高于对照组，该差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿PDI的比较

两组患儿在治疗前PDI水平不存在统计学差异（P＞0.05）。经治疗后，两组患儿PDI水平均有提升，且观察组患儿PDI水平高于对照组，该差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

婴幼儿发育不良是婴幼儿生长发育过程中常见的功能障碍疾病，该情况会影响患儿的运动功能发育及神经系统发育，导致患儿出现粗大运动、精细运动、语言功能、智能行为落后于同龄的正常婴幼儿的发育水平。婴幼儿粗大运动发育障碍是指婴幼儿在脑部或神经系统发生病理性损伤或异常时，导致其身体运动功能受到影响的症状。婴幼儿粗大运动发育障碍通常会表现为儿童无法按照正常的时间表和标准完成一系列特定的运动技能，与其他健康儿童相比存在明显差异。婴幼儿发育落后的具体原因可能涉及遗传、环境、营养和疾病等多个方面。营养不良是导致婴幼儿发育落后的重要原因之一。

婴幼儿期间需要充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质，否则会影响婴幼儿的身体发育和智力发育。通常由于患儿家属缺乏相关育儿知识，在患儿月龄较大时仍保持母乳喂养而未添加辅食，由于母乳中的营养元素有限，无法为较大月龄儿提供充足的营养元素，因此会出现发育落后的现象。钙对于婴幼儿骨骼发育至关重要，改钙元素可以有效增加骨密度，促进骨骼发育以支撑患儿完成抬头、翻身、爬行等动作。常规康复护理主要着眼于运动训练、言语训练、推拿护理等方法，而未进行钙剂的补充。在本研究中，观察组患儿进行钙剂补充联合维生素D治疗，结果显示在GMQ水平观察组评分远高于对照组（P＜0.05），说明观察组患儿在进行钙剂联合维生素D补充后骨骼发育有所加强，骨密度增高，因此骨骼应力增强有助于患儿完成粗大运动;另外观察组的PDI水平也高于对照组（P＜0.05），说明钙剂联合维生素D治疗同样对患儿的智能发育有一定的促进作用。一些研究表明，钙剂联合维生素D3治疗在婴幼儿生长发育方面起到了积极的作用，有助于提高婴幼儿的体重、身高和头围等指标、改善婴幼儿的生长迟缓和发育落后的情况。此外，钙剂补充联合维生素D治疗还可以增强婴幼儿的免疫系统，预防和减轻患儿的感染风险。因为在人体中，维生素D与免疫功能密切相关，可以促进机体免疫力的提高，并帮助机体对抗一些感染性疾病。

综上所述，给发育落后的婴幼儿进行钙剂补充联合维生素D治疗，可以有效地促进骨骼健康，减轻发育落后的影响。

参考文献

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