针灸结合现代康复综合性治疗弥漫性脑轴索损伤患者的临床效果

针灸结合现代康复综合性治疗弥漫性脑轴索损伤患者的临床效果

邓小兰

成都市双流区第一人民医院    四川成都  610200

【摘要】目的：分析针灸联合现代康复综合性疗法在弥漫性脑轴索损伤治疗中的作用。方法：本研究中60例对象均为我院2020年1月到2022年10月间接收的弥漫性脑轴索损伤患者，按照治疗方案不同划分成对照组（30例，现代康复综合性疗法）、观察组（30例，联合针灸疗法）。对两组治疗效果进行观察和对比。结果：治疗前，两组神经缺损及日常生活能力评分对比结果无差异，P＞0.05；在治疗后虽均有改善，但观察组神经缺损评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05。结论：在弥漫性脑轴索损伤患者治疗中，针灸联合现代康复综合性疗法可有效改善患者的神经状态，提升患者机体功能。

【关键词】针灸；康复综合性疗法；弥漫性脑轴索损伤；疗效

弥漫性脑轴索损伤属于临床中常见原发性脑损伤疾病之一，与闭合性脑外伤相关，病发后有较高死亡率，需要及时予以抢救治疗。目前，临床中并无特效治疗方案，多以现代康复综合疗法施治，包括吸氧、脱水、维持内环境平衡等方式，虽可有效改善患者机体状态，但效果仍不理想，而且在降低病发后遗症发生率方面效果不大[1]。随着现代中医学技术的不断发展，有学者发现针灸疗法在该类患者常规治疗中的联合使用价值较高，更利于调整患者的神经状态，促进康复[2]。为此本文进行了对比分析，并做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中60例对象均为我院2020年1月到2022年10月间接收的弥漫性脑轴索损伤患者，按照治疗方案不同划分成对照组（30例，现代康复综合性疗法）、观察组（30例，联合针灸疗法）。通过对两组一般资料数据实施分析后未发现有差异，P＞0.05，见表1。研究符合伦理原则；组内对象均经影像学相关检查及临床表现确诊为弥漫性脑轴索损伤，临床诊治资料齐全，且后续随访未失联，积极配合。

表1 两组基线资料对比分析（±s/%）

1.2 方法

在两组患者入院之后，均予以相关检查，确诊后进行现代康复综合疗法治疗，即对患者实施24h动态监测，遵医嘱予以吸氧、脱水、抗感染，以及相关营养支持等对症治疗，及时清理患者的呼吸道，确保通畅，保证其内环境的稳定。此外，观察组患者在上述综合治疗基础上联合针灸治疗，期间需要选取完针灸穴位，以印堂、劳宫、大陵、攒竹、百会、涌泉以及十宣等为主，每天予以针灸1次，每次针灸的时间为30min。

1.3 观察指标

在两组患者入院、治疗期间均予以神经缺损情况及日常生活能力测定，测定工具分别选用NIHSS评分量表、ADL评分量表，研究中重点查看入院治疗前及治疗14d时的两项指标评分，并进行对比分析，NIHSS评分量表呈现为分值越高神经缺损情况越严重，而ADL评分量表则呈现为分值越高日常生活能力越强。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0为本次研究所用处理软件，均数±标准差（±s）、百分率[n（%）]是对计量（符合正态分布）、计数两类资料数据的简化呈现，t值、x2值是对上述两项资料数据的校对，仅P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组神经缺损及日常生活能力评分对比结果无差异，P＞0.05；在治疗后虽均有改善，但观察组神经缺损评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组治疗效果相关指标对比（±s）

注：*表示组内治疗前后对比有差异，P＜0.05。

3 讨论

在现代中医学的不断发展中，临床中越来越多的疑难杂症得到有效治疗，使得临床整体治疗率大大提升，这其中就包括弥漫性脑轴索损伤。常规综合康复疗法虽然也能够起到一定改善患者机体状态的作用，但整体效果有限，且后遗症发生率较高，而在中医疗法-针灸加入后，使得整体治疗效果增强，并在促进患者神经功能改善方面效果突出[3]。

本研究中，治疗前两组神经缺损及日常生活能力评分对比结果无差异，P＞0.05；在治疗后虽均有改善，但观察组神经缺损评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05。分析原因，弥漫性脑轴索损伤在中医学中是“淤积阻脑证”，遂治疗上以益气、活血、化瘀为主，针灸的使用可实现对患者机体气血的疏通，促进血液循坏，使得血液运动模式得到改善，增强脑血流量，进而使得脑部神经和状态得到调节

[4]。此外，针灸与康复相关治疗内容的联合，可使得脏腑经气得到激发，以此使得患者大脑皮质功能得到明显改善，促进脑部及机体功能的恢复，使得患者的神经缺损情况得到弥补、日常生活能力得到提升。

综上可见，在弥漫性脑轴索损伤患者治疗中，针灸联合现代康复综合性疗法可有效改善患者的神经状态，提升患者机体功能，值得在临床相关治疗开展期间积极运用。

参考文献：

[1]张军强,杜红艳,刘连锋,等. 脑弥漫性轴索损伤患者颅脑CT和MRI表现及其与病情严重程度的关系[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):136-138.

[2]胡光迪,秦玲利,张路,等. 针身绝缘针灸针对家兔坐骨神经干电刺激的有效性与安全性评价[J]. 针刺研究,2021,46(06):492-496+514.

[3]李梦莘,杜小正,郑欣. 头穴透刺结合腹针治疗弥漫性轴索损伤1例[J]. 中医临床研究,2020,12(24):78-79.

[4]观清瑛. 针灸结合临床康复综合性治疗弥漫性脑轴索损伤的效果分析[J]. 中国处方药,2018,16(06):107-108.