关注慢性肾病，请慎重对待你的肾

关注慢性肾病，请慎重对待你的肾

杨梅

成都市第六人民医院肾内科 四川成都 610000

慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CDK）是大部分肾脏疾病的临床统称，例如肾小球肾炎、肾盂肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病等。慢性肾脏疾病常常早期症状不明显，部分人甚至无症状，不容易引起重视。慢性肾病是一个发展较缓慢的疾病，但是如果未能及时得到治疗，会随着病情的恶化导致肾功能不全、肾衰竭，最后形成尿毒症。

一、慢性肾病的发病情况

肾脏疾病按照病程分为慢性肾脏病和急性肾损伤。其中慢性肾脏病，因其发病率高，病程时间长，缺乏有效药物治疗等多方面因素，对个人、家庭和社会造成很大的经济负担。近些年，全球慢性肾病危害性显著增加，肾脏疾病已成为“全球十大死因”之一。中国慢性肾病不仅病发病率高，而且治疗率和知晓率低。随着社会的进步和发展，生活习惯和饮食结构的改变，继发性慢性肾病正在逐步增多。

二、慢性肾病的早期症状

✿ 水肿：肾脏是代谢废物和排泄身体多余水分的器官，肾脏出现问题时，由于血管通透性增加和水钠潴留等因素，会影响身体无法排除多余的水分，患者可能会有水肿，尤其是双下肢和眼睑处最常见。

✿ 尿液变化：肾脏发生病变时，可有蛋白尿，会伴有尿液泡沫增多，如果出现血尿，则尿液颜色会变为酱油色或洗肉水色。

✿ 尿量异常：小便次数增多、尿液减少或无尿，都可能是肾脏出现了问题。

✿ 腰痛：肾脏疾病常常引起腰部酸痛，常见的是慢性梗阻性肾病、多囊肾、肾炎等。

✿ 胃肠道反应：肾脏出现问题时，身体内水分和毒素排泄不出，会导致消化道水肿，引起食欲下降、消化不良，严重的会出现恶心、呕吐及消化道出血等。

上诉症状是肾脏出现病理变化后的症状，不是征兆。遇到上述症状，一定要及时就诊，查明病因。

三、慢性肾病的防治

慢性肾病病因明确，且很难根治的，早期对慢性肾病诊断和干预是尤其重要的，是阻止其进展恶化的关键，对慢性肾病的防治主要有以下几点：

▲ 慢性肾病防治首要是提高社会人群对慢性肾病的知晓率，每个人都应该积极主动去了解并防治慢性肾病，大部分人身体出现轻微症状并不去医院就诊，这就降低早期的救治率，随着病情进展病情逐渐加重，难以控制。

▲ 加强早期防治工作，对于容易引起肾脏继发性损害的疾病和自己已有的肾脏疾病要积极治疗，如痛风、高血压、糖尿病、慢性肾炎等。其危险因素也要及时控制，如吸烟、蛋白尿、高血脂等。两方面共同作用，才能防治慢性肾病的发生和恶性发展。

▲ 防治慢性肾病的并发症，慢性肾病中晚期的并发症可以导致全身各个系统发病，尤其是心脑血管疾病，要注意防治，从而可以延缓慢性肾病发展至肾衰竭和尿毒症的进展。

四、慢性肾病的饮食保健

健康科学的饮食可以减轻肾脏的负担、减少肾脏的损伤、有利于缓解症状，提高患者的生活质量

★ 高维生素饮食：慢性肾病由于肾的损伤和代谢功能的异常，常常会伴有维生素的缺乏。在饮食上应该摄入富含维生素丰富的蔬菜水果，以补充身体缺乏的维生素，尤其是以维生素C、叶酸、B族维生素为主的食物，例如油菜、韭菜、西红柿、山楂、柑橘等。

★ 限制高蛋白饮食：减少日常饮食中的蛋白质含量，能减轻肾脏的负担，降低损害，改善氮质血症。摄入蛋白质会伴有无机酸离子的摄入，少摄入蛋白质有利于减轻酸中毒和低磷血症。慢性肾病患者每日仅需摄入蛋白质30-36g，尽量不要选择豆制品和花生类的食物，因为植物蛋白中的非必需氨基酸较多，可以选择鱼、瘦肉、牛奶为主的优质蛋白，过多的营养补充会加重蛋白尿。

★ 高热量饮食：每日摄入足够的碳水化合物用来供给身体能量消耗，减少蛋白质分解来提供能量，可以提高蛋白质的利用，减轻氮质血症。

慢性肾病是可以由能治愈的疾病引起的，如尿路梗阻是可以治愈的疾病，但如果未治疗，疾病存在过久，导致肾功能损伤无法逆转，则会发展成慢性肾病，所以请善待你的肾。

作者简介：杨梅，1985年9月3日，女，四川，汉，硕士研究生，研究方向：慢性肾脏病，主治医师，