妇产科急腹症超声临床诊断与鉴别价值分析

妇产科急腹症超声临床诊断与鉴别价值分析

1张远斌1郭琼1韩静 

1神农架林区人民医院  442400

【摘要】目的分析妇产科急腹症超声检查，并对该检查方法的诊断效果与鉴别价值进行分析。方法 本次研究纳入的对象共105例，均为我院收治的妇产科急腹症患者，所有患者均进行超声诊断及鉴别。结果 105例妇产科急腹症患者中，术前超声检查准确诊断100例，诊断符合率为95.23%，其中异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、前置胎盘、卵巢囊肿破裂、盆腔炎症诊断率分别为32例（93.75%）、28例（96.55%）、22例（95.65%）、15例（93.75%）。结论 超声检查在妇产科急腹症患者临床中取得的确诊率较高，其能有效的进行诊断与鉴别，其值得推广使用。

【关键词】妇产科急腹症；超声临床诊断；鉴别价值

    急腹症是以腹部症状与体征为主的疾病，急性腹痛是该疾病的主要临床表现，妇产科急腹症是比较常见的疾病，引发该疾病的因素较为负责，如果只是依靠临床表现很难明确的诊断及鉴别[1]。超声检查作为一种有效检查方法，其具有诸多优势，将其应用于附参考急腹症诊断中具有重要意义。本次研究通过选取100例妇产科急腹症患者作为研究对象，就该方法的应用价值进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    本次研究选取的妇产科急腹症患者共100例，选取时间段为2021年7月至2022年7月；患者年龄最小20岁，最大45岁，平均年龄（34.21±2.12）岁；经病理结果证实，异

位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、前置胎盘、卵巢囊肿破裂的例数分别有32例、29例、23例、16例。本次研究的患者均伴有下腹痛、钝痛、坠胀等症状。

1.2方法

对所有患者采取超声诊断及鉴别，所有患者采用的诊断仪与B超器均为统一规格，患者在检查时采取仰卧位的体位方式，在腹部检查时需保持充盈的膀胱状态，然后再对相关指标进行观察，包括子宫大小、形态、边界等；告知患者将膀胱排空，然后再对其进行阴道超声检查，患者采取的体位方式为截石位，重点观察病变处包块的位置、大小、形态等情况，并对包块内是否存在孕囊进行观察，孕囊内是否存在胎芽、胎心进行观察，还需要喷枪内的积液情况进行观察[2]。

2.结果

在105例妇产科急腹症患者中，术前超声检查有100例，诊断符合率为95.23%；其中异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、前置胎盘、卵巢囊肿破裂的诊断符合率分别有32例（93.75%）、28例（96.55%）、22例（95.65%）、15例（93.75%），见表1。

表1 术前超声检查结果与术后病理检查结果

3.讨论

妇产科急腹症具有发病急的特点，且患者的病情发展比较快，患者会出现疼痛症状，严重情况下将对患者的生命健康安全带来严重威胁，因此，临床应采取有效方法诊断该疾病，并结合诊断结果制定相应的治疗方法。超声检查法具有的优势体现在操作简单、实时性、图像清晰等特点，将其应用于急腹症检查中发挥重要作用。在妇科急腹症的诊断中，超声波的检查声像图能提供病因诊断依据，同时，通过发挥超声的优势，能更好的分析该疾病的病因，所以，妇产科急腹症的诊断中采用超声技术具有重要意义。

为了防止出现误诊的现象，在超声检查时需结合患者的具体情况。对于异位妊娠来说，其是临床常见的妇产科急腹症，输卵管管壁薄、管腔小，且胚胎无法正常发育由此导致患者出现流产，甚至会导致输卵管破裂，严重的情况下将直接威胁患者的生命安全。对于异位妊娠来说，阴道出血、腹痛该疾病的主要临床表现，经B超诊断显示，存在不明显的子宫增大现象，附件存在包块。如果出现异位妊娠破裂，将会加重患者的病情。对于卵巢囊肿破裂患者来说，其病情相对较轻，其病症严重程度在一定程度上与囊肿大小及流出液的内容有关。卵巢囊肿扭转、腹压改变、外界力量损伤等都可能会引发卵巢囊肿破裂[3]。与此同时，自身结构问题也会引发自发性破裂；另外，由于子宫增大，对卵巢囊肿造成挤压，还会导致其出现破裂的现象。所以，临床需要动态观察这类患者，需对患者的具体情况进行观察。另外，在超声检查中，还需要对扭转的血管蒂进行寻找，由此使超声鉴别及诊断的准确性得到提升。

 妇科急腹症还有不完全流产所致，分为两种类型，一是先兆流产，二是难免流产，前者在临床中的表现为妊娠位置正常，其形态、大小与孕周状况相符，有低阻力血流，有胎心搏动的血流信号；后者在临床中的表现为妊娠囊下移到宫颈管内，且存在胚胎死亡的现象，无胎心搏动信号，存在低阻力血流的现象。为了减少临床误诊、漏诊率，使患者的救治成功率得到提升，在临床诊断中应将检查前的评估工作落实到位，对患者的病史情况详细了解；同时，医师还需要有效的分析声像图特征，由此才能通过超声动态观察明确难以确定诊断的病例，以此使误诊、漏诊率有所降低。对于无法掌握具体病史的患者，且存在不典型的声像图像的患者，应检查患者的包块、内部回声等情况，还需要鉴别及诊断异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、前置胎盘、卵巢囊肿破裂、盆腔炎症、不完全流产等。另外，还需要对医务人员的综合素质进行提升，使其正确的诊断疾病。

本次研究结果显示：105例妇产科急腹症患者中，术前超声检查准确诊断100例，诊断符合率为95.23%，其中异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、前置胎盘、卵巢囊肿破裂、盆腔炎症诊断率分别为32例（93.75%）、28例（96.55%）、22例（95.65%）、15例（93.75%）。由此说明，在妇产科急腹症的诊断及鉴别中采用超声检查法能取得理想效果，其具有重要临床应用价值。

综上所述，超声检查法具有的优势，值得在妇产科急腹症诊断及鉴别中推广使用。

【参考文献】

[1]田树娟.妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值[J].中国实用医药,2021,16(21):41-44.

[2]张百名.妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(14):127-128.

[3]李华.彩色多普勒超声在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值及准确率分析[J].智慧健康,2020,6(33):5-6.