肌内效贴联合凯格尔训练在预防妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿中的应用效果

【摘要】目的：分析肌内效贴联合凯格尔训练在预防妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿中的应用价值。方法：纳入妇科肿瘤的患者47例，2022年11月至2023年4月诊治，经电脑随机分组。对照组中23例，施行肌内效胶贴干预。观察组24例，联合使用凯格尔训练干预，对比肢体周径、淋巴水肿程度。结果：对照组中患者的水肿程度与观察组比较有差异性，即P＜0.05。护理前，肢体周径数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经护理，两组脚背、踝部和膝下10厘米、膝上10厘米数据均呈现下降状态，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论：肌内效贴联合凯格尔训练应用后效果显著，可改善肢体水肿情况，值得推广。

【关键词】肌内效贴；凯格尔训练；妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿；应用效果

妇科肿瘤在现今的发病率相对较高，常见的妇科肿瘤疾病为：宫颈癌疾病，子宫内膜癌疾病，卵巢癌疾病等等，恶性肿瘤的存在使得女性经受身心折磨，若是未能及时治疗，还会危及生命安全^[1]。在患者术后，如何预防下肢淋巴水肿发生则是现阶段研究的重点，此前多是采用肌内效贴布理疗方法，以此增加局部血液循环、淋巴组织回流，使得下肢软组织功能得以有效恢复，可在临床上应用，但是此方法的长期效果不显著，需寻找更加有效的方法干预^[2]。鉴于此，以本研究2021年2月至2022年2月前来我院进行手术治疗的47例妇科肿瘤手术患者为对象，意在探究施行凯格尔训练后取得的效果。详情如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

纳入妇科肿瘤的患者47例，2022年11月至2023年4月诊治，经电脑随机分成对照组（n=23）和观察组(n=24),其中对照组年龄范围32-64岁，均值（48.00±16.00）岁，疾病类型：10例宫颈癌疾病，7例子宫内膜癌疾病，6例卵巢癌疾病；观察组年龄范围33-65岁，均值（49.00±16.50）岁，疾病类型：15例宫颈癌疾病，6例子宫内膜癌疾病，3例卵巢癌疾病。对比2组患者的一般资料后并无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者在术后需要加肌内效胶贴，于小腿屈侧进行贴扎，指导其膝关节伸直，并锚位腘窝，将其尾部延伸到足跟，进行自然拉力；进行大腿屈侧贴扎的时候，需要大腿伸直，锚在腹股位置，在尾部延伸到膝关节，自然拉力。注意：需要持续贴扎三天，再将贴布休息一天，然后再次进行贴扎操作。需连续固定21天。

观察组患者施行对照组+凯格尔训练，具体操作为：平躺训练，指导患者的双膝弯曲，继而收缩臀部的肌肉向上提肛，随后紧闭尿道、阴道和肛门，并且持续收缩盆底肌肉5秒之后缓慢地放松，需间隔5-10秒进行重复训练。站立训练：将患者的双手交叉置于双肩，脚尖需呈现90度，其脚跟内侧和腋窝处于同宽状态，随后用力地夹紧，持续5秒放松，间隔5-10秒重复操作。下蹲训练：指导患者用双手拉住床栏，并将双脚打开，注意需与肩同宽，缓慢地进行“下蹲-站立-下蹲”的动作，重复训练。

1.3 观察指标

1.3.1下肢水肿程度

比较两组患者的下肢水肿程度，即Ⅰ-Ⅲ度，其中Ⅰ度表示肿胀出现凹陷，将患肢抬高之后，其肿胀情况有所减轻。Ⅱ度表示质地较硬，并未有凹陷，皮肤指甲改变，有脱毛情况发生。Ⅲ度表示呈现象腿症，患者的皮肤非常厚，能观察到巨大的皱褶。

1.3.2肢体周径数据

测量训练前、后的两组患者患侧肢体脚背、踝部，以及膝下10厘米、膝上10厘米患侧肢体周径，对比组间数据。

1.4统计学处理

软件SPSS 23.0录入后处理数据，计量资料采用±s与t表示检验，计数资料采用百分数（%）表示，χ²检验，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1水肿程度数据比较

对照组中患者的水肿程度与观察组比较有差异性，即P＜0.05。

表1水肿程度数据比较[n(%)]

2.3肢体周径数据比较

护理前，肢体周径数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经护理，两组脚背、踝部和膝下10厘米、膝上10厘米数据均呈现下降状态，差异有统计学意义(P＜0.05）。

表2肢体周径数据比较（±s，分）

3讨论

对妇科肿瘤疾病的治疗而言，多选择手术方法为主，并辅助放化疗治疗，以此延长患者的生存时间，但也有部分患者术后出现其他异常，其中最为显著的则是：淋巴管受到损伤，此时机体淋巴回流受阻，造成下肢淋巴水肿情况发生，继而造成患侧肢体功能出现障碍，严重的会出现感染，全身乏力等情况出现，对患者生活质量造成不良影响^[3-4]。本文施行肌内效贴联合凯格尔训练之后，能够通过贴扎操作帮助患者恢复身体机能，同时根据患者的身体状况、恢复情况，展开不同频凯格尔运动训练，可以改善膀胱功能,减少尿路感染等并发症的发生，改善患者的预后^[5]。

综上所述，肌内效贴联合凯格尔训应用后效果显著，可改善肢体水肿情况，值得推广。

参考文献

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[2]申瑞芳,周美云.肌内效胶贴对预防妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的效果[J].实用医药杂志,2019,36(10):936-938.

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[5]吴小丽,郑艳莉.低频电刺激联合凯格尔运动训练在宫颈癌术后患者中的应用效果[J].实用医院临床杂志,2022,19(1):105-108.