微信联合互联网居家护理平台在老年肿瘤患者置入中心静脉导管护理中的应用研究

微信联合互联网居家护理平台在老年肿瘤患者置入中心静脉导管护理中的应用研究

王雯婧

辽宁省肿瘤医院泌尿外科二病区 辽宁沈阳110042

摘要：目的：探究微信联合互联网居家护理平台应用在置入中心静脉导管的老年肿瘤患者护理中的效果。方法：2022年3月到2023年1月时间段内，在本院置入中心静脉导管的老年肿瘤患者总计64例，1：1比例实施盲选法分组，对照组开展常规护理，观察组开展微信联合互联网居家护理平台服务，评定两组老年患者自护知识水平和自我护理能力、护理满意度，并观察并发症发生情况，对比分析干预效果。结果：观察组自护知识水平、自我护理能力、护理满意度评分均较对照组更高（P<0.05）；观察组并发症发生率显著较对照组更低（P<0.05）。结论：老年肿瘤置入中心静脉导管护理过程中，积极开展微信联合互联网居家护理服务，会显著提高干预效果。

关键词：微信；互联网；居家护理平台；老年；肿瘤；中心静脉导管

化疗是恶性肿瘤病人治疗的常用手段，为避免化疗患者多次反复静脉穿刺，临床建议化疗患者接受经外周静脉置入中心静脉导管，正是因为置入PICC导管的患者越来越多，导致PICC并发症的发生机率越来越多，所以护理人员越发关注院外导管维护工作。微信和互联网在现阶段发展越发完善，不少老年化疗患者因病不愿频繁外出，对上门服务的需求越来越高，故通过微信联合互联网居家护理平台向患者提供院外导管维护工作，是降低不良并发症，增加PICC导管使用寿命，提高患者满意度的重要手段[1]。本文对2022年3月到2023年1月老年化疗肿瘤PICC置管的患者进行微信联合互联网居家护理平台服务，效果理想，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年3月到2023年1月作为研究时段，对象均为本院此时段收治的64例老年肿瘤患者，均已置入中心静脉导管。1：1比例盲选分成两组，各组32例。对照组：男/女=20：12，年龄分布60~79岁，均龄（67.81±2.01）岁。观察组：男/女=15：17，年龄分布61~82岁，均龄（67.86±1.98）岁。对照组间基线资料，提示差异幅度并不明显（P>0.05），具有可比性。伦理委员会大力支持研究开展。

纳入标准：（1）初次PICC化疗；（2）年龄不低于60岁；（3）化疗间歇期带管回家；（4）预计带管时长超过2个月；（5）预计生存周期半年以上；（6）患者或家属签订同意书。

排除标准：（1）生活无法自理；（2）不会使用微信或智能手机；（3）精神疾病。

1.2护理模式

对照组实施常规护理措施，即在患者出院时，主动向患者介绍PICC自我护理方法、注意事项等，并告知患者定期回院化疗。

观察组实施微信联合互联网居家护理平台服务：在患者首次进入医院化疗时，向患者及其家属提供病友微信群和微信公众号信息，鼓励患者关注公众号，邀请患者进群，向患者介绍微信群和公众号内会定期发送健康科普文章和短视频，特别是PICC护理技巧和注意事项等，并且在公众号内设线上服务专栏，由本科室经验丰富的医护人员进行在线服务，告知服务时段，向患者说明其可以在线上服务专栏咨询相关问题，获得专业解答，同时可以在微信群内与病友相互沟通，分享PICC自我管理经验，提高治疗信念；开通微信小程序，教会患者如何正确使用，介绍小程序相关功能，如上门护理服务，全程页面配制语音提示，避免老年患者无法良好阅读，指导患者正确申请上门护理服务，方便无法进入医院PICC维护的患者，注意填写时需要充分写清患者姓名、年龄、疾病种类以及申请原因，提供患处照片，待完成提交后，相关护理人员则会审查，并在院内系统查询患者基本信息，主动与患者电话联系，约定上门时间段和地点，告知患者上门服务的费用，嘱咐患者在小程序上付款，之后护理人员根据约定时间上门服务，小程序打卡，并在PICC维护工作完成后，向患者再次详细介绍PICC导管的自我管理方法、注意事项等相关知识，做好健康指导，详细记录服务单，完成相应护理工作后，护理人员和患者确认上门服务完成，并由患者点评上门服务工作。

1.3观察指标

评定两组患者自护知识水平、自我护理能力，护理满意度，各项分数100分，分数越高，代表患者自我知识掌握度高、自我护理能力强、护理满意度更高。同时统计两组患者感染、静脉炎并发症发生情况。

1.4统计学处理

计量资料符合正态分布，与计数资料分别用（x±s）、（%）形式纳入SPSS23.0统计软件中进行分析，分别行t、x2检验；P<0.05则代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1分析护理效果  观察组自护知识水平、自我护理能力、护理满意度评分均显著更高（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组患者护理效果比较[分，（x±s）]

2.2分析并发症情况  观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组患者并发症发生情况比较[n，（%）]

3讨论

对于老年肿瘤化疗患者来说，PICC院外自我护理难度较大，一旦自我护理不当，则会引起PICC导管异常，影响导管使用寿命，增加不良并发症发生风险，但因老年患者年龄较大，对PICC维护知识了解不多，书面阅读和理解能力偏弱，难以发挥高超的自我护理能力，导致不良风险剧增，而频繁进出医院化疗会增加老年患者不便性，故选择有效的院外PICC维护护理方案至关重要[2]。

微信联合互联网居家护理模式的出现，弥补了传统就医排队模式不足，减少患者就诊等待时间，提高就诊效率，兼顾健康宣教工作，可以让老年患者居家过程中获得理想的PICC维护服务，相比常规护理，通过微信小程序点击上门护理服务，方便快捷，良好解决就医排队问题，提高PICC维护就医需求，同时在微信公众号和微信群内发送科普文章和短视频，进一步加强健康教育，可以增加患者自我护理知识掌握度，提高自我护理能力，以正确方式进行PICC维护和管理，避免出现静脉炎或者感染并发症，从而显著提高患者对护理工作的满意度[3]。

总之，微信联合互联网居家护理平台应用在置入中心静脉导管的老年肿瘤患者护理中的效果显著。

参考文献

[1] 刘彦虹,曹宇华,兰海燕. 微信平台健康宣教在携带PICC出院的乳腺癌化疗患者居家自我管理中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2022,20(22):176-179.

[2] 缪景霞,李慧,姚志琪,等. 基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响[J]. 现代临床护理,2020,19(10):30-35.

[3] 蒋清,周靖云,青晓,等. 微信联合互联网居家护理平台在老年肿瘤患者置入中心静脉导管中的应用[J]. 北京生物医学工程,2022,41(2):179-184.