观察阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗塞的临床效果

【摘要】目的：观察阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗塞的临床效果。方法：从我院随机挑选2021年6月-2022年7月收治的72例急性脑梗塞患者，并分为常规组（n=36）和研究组（n=36），常规组采用瑞舒伐他汀钙片治疗，研究组采用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗。对两组患者NIHSS评分、BI评分、治疗有效率进行观察。结果：治疗前，研究组和常规组患者NIHSS、BI评分情况比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组患者NIHSS评分、BI评分分别为（2.20±1.10）、（66.40±23.50），神经功能缺损轻、生活能力均要好于常规组（P<0.05）。研究组患者治疗有效率为97.22%，常规组患者治疗有效率为83.33%，研究组患者治疗有效率要明显高于常规组（P<0.05）。结论：在急性脑梗塞治疗中应用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗具有确切效果，能够有效改善患者神经功能缺损情况，提升患者生活能力，具有较高治疗有效率，值得临床推广和应用。

【关键词】阿替普酶；瑞舒伐他汀钙片；急性脑梗塞

急性脑梗塞，是临床中较为常见的一种脑血管福安微循环障碍性疾病，会致使患者脑供血不足，会对患者脑内神经造成压迫，促使患者出现不同程度失语、偏瘫、认知障碍等，具有较高致残率、致死率，给患者家庭带来较大负担^[1]。临床中，及时给予急性脑梗塞患者有效治疗，能够有效改善患者神经功能，且可以有效提升患者日常生活能力。临床治疗该疾病主要采用药物治疗，常用药物有瑞舒伐他汀钙片，能够有效改善患者血管内皮扩张。但是单一用药效果不理想。阿替普酶，属于血栓溶解类药物，近几年被广泛应用到急性脑梗塞治疗中，把其和瑞舒伐他汀钙片联合使用，可以有效提升治疗效果。下文从我院随机挑选2021年6月-2022年7月收治的72例急性脑梗塞患者，对阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗塞的临床效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年6月-2022年7月收治的72例急性脑梗塞患者，并分为常规组（n=36）和研究组（n=36）。在常规组中，有21例男性患者，15例女性患者，年龄段在51-68岁之间；在研究组中，有22例男性患者，14例女性患者，年龄段在50-68岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比。纳入标准：均经影像学检查确诊，发病到就诊时间部不超出4小时，无溶栓治疗禁忌，知情治疗方案且签署知情同意书。排除标准：所用药物过敏、精神障碍、凝血功能障碍、出血、严重肝肾功能障碍。

1.2方法

两组患者均给予抗血小板聚集、抗动脉硬化、清除氧自由基等基础治疗。

常规组，采用瑞舒伐他汀钙片治疗。口服瑞舒伐他汀钙片（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H20203568，规格：10mg），每次10mg，每天1次。

研究组，在常规组基础上，采用阿替普酶治疗。给予患者阿替普酶（德国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，701967）0.9mg/kg，1分钟内先静推10%，其余90%在1小时内泵入完毕。

两组患者均连续治疗14天。

1.3观察指标

对两组患者NIHSS评分、BI评分进行观察；根据NIHSS、日常生活能力指数（BI），评估患者治疗前后神经功能缺损症状、生活能力。

对两组患者治疗有效率进行观察，显效：临床症状完全消失，或肌力提升2级以上、失语改善明显；有效：肌力提升1级、失语有所改善；无效：临床症状没有改善，甚至出现加重情况^[2]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ²检验，P<0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1NIHSS、BI评分情况比较

治疗前，研究组和常规组患者NIHSS、BI评分情况比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组患者NIHSS评分、BI评分分别为（2.20±1.10）、（66.40±23.50），神经功能缺损轻、生活能力均要好于常规组（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者NIHSS、BI评分情况比较 [(±s)分]

2.2治疗有效率情况比较

研究组患者治疗有效率为97.22%，常规组患者治疗有效率为83.33%，研究组患者治疗有效率要明显高于常规组（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗有效率情况比较

[n（%）]

3.结论

急性脑梗塞，主要是指急性动脉粥样硬化导致的疾病，患者长时间处在缺氧、缺血状态，会引发脑组织坏死。因此，在临床中，需要及时给予急性脑梗塞患者有效治疗。他汀类药物，是临床对高血压伴报梗死患者进行治疗的基本药物，其对抗动脉粥样硬化、稳定斑块等治疗具有较好的效果，在急性脑梗塞治疗中受到越来越多重视^[3]。瑞舒伐他汀，属于一种新型他汀类药物，通过选择性抑制肝脏3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶，可以对总胆固醇含量进行控制，还可以对LDL-C、载脂蛋白B水平进行控制，进而有效降血脂。并且，该药物还可以有效抑制血小板血管平滑肌细胞增殖，具有较好的抗炎、改善内皮功能效果；还属于潜在的神经保护剂，可以促使神经再生，减少神经元损害，有效保护神经^[4]。阿替普酶，属于一种纤溶酶原激活剂，是国际中工人的急性脑梗塞治疗有效药物，其可以启动纤溶系统，对于血栓内纤溶酶原的亲和力较强，可以有效水解血栓或栓塞内纤维蛋白，溶解血栓或栓塞，有助于脑功能恢复，且可以快速、特异性局部溶栓^[5]。上述两种药物联合使用，可以有效提升治疗效果。究其原因，他汀类药物可以激发阿替普酶的活性，两者之间具有协同作用，可以促进微血管开放，增加患者脑血流量，改善患者脑梗死症状，减轻患者神经功能损伤。

综上所述，阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗塞患者可以有效改善患者神经功能缺损情况，提升患者生活能力，且可以提升治疗有效率，具有较高临床推广和应用价值。

参考文献

[1]薛骄鹰.阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗塞的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):314-315.

[2]张丽杰,毛艳.阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性分析[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(02):214-217.

[3]周跃,高永超.阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞对患者凝血功能、氧化炎症反应及神经功能的影响[J].医学信息,2022,35(03):156-158.

[4]黄志强.阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):220-221.

[5]任晓露,胡海颖.阿替普酶静脉溶栓在急性期脑梗塞患者应用的临床分析[J].名医,2020(06):173.

作者简介：杨梦婕（1993.04-），女，土家族，贵州印江人，本科学历，初级职称，主要从事临床工作。